Диувер инструкция по применению

Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения составляет 30–45%. Симптомы болезни непостоянны, но заподозрить неладное можно по головной боли, головокружению, шуму в ушах и отечности. Без правильного лечения повышенное артериальное давление приводит к развитию серьезных сердечно-сосудистых, почечных и цереброваскулярных осложнений: инсульта, хронической сердечной и почечной недостаточности, внезапной смерти и других.

Провизор расскажет о препарате Диувер: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также назовет аналоги, которыми можно заменить Диувер.

Диувер — диуретическое (мочегонное) средство, которое содержит действующее вещество с международным непатентованным наименованием (МНН) торасемид.

Препарат Диувер выпускает фармацевтическая компания Плива (Республика Хорватия) в единственной лекарственной форме — в виде таблеток, содержащих 5 или 10 мг торасемида.

Таблетки Диувер произведены с использованием вспомогательных компонентов. Один из них требует внимания — это лактоза (молочный сахар). Людям с непереносимостью лактозы, а также некоторыми редкими наследственными нарушениями всасывания сахаров, прием препарата противопоказан.

Диувер относится к группе «петлевых» диуретиков, название которых соответствует месту действия — петле Генле (части почечного канальца).

Действие препарата приводит к:

• уменьшению количества лишней внеклеточной жидкости — отеков;
• снижению артериального давления;
• улучшению функции миокарда — сердечной мышцы;
• снижению легочного отека и венозного застоя.

Согласно инструкции, Диувер применяют у взрослых пациентов при:

• отечном синдроме различного генеза, включая хроническую сердечную недостаточность, болезни печени, легких и почек;
• артериальной гипертензии (стойком повышении артериального давления).

Как правило, Диувер назначают в рамках комплексного лечения.

В каких случаях Диувер противопоказан:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также аллергия на сульфаниламидные противомикробные лекарства или препараты на основе сульфонилмочевины;
• почечная недостаточность с прекращением поступления мочи в мочевой пузырь, нарушение оттока мочи любого происхождения;
• печеночная кома или прекома;
• острый гломерулонефрит;
• сниженная концентрация калия и натрия в сыворотке крови, увеличение содержания мочевой кислоты в крови;
• сниженный объем циркулирующей крови, обезвоживание;
• отравление сердечными гликозидами;
• аортальный и митральный стеноз, кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления;
• одновременный прием аминогликозидов и цефалоспоринов;
• детский возраст до 18 лет.

Торасемид не оказывает тератогенного и фетотоксического действия, однако проникает через плаценту, способствуя нарушению водного и электролитного баланса, а также снижая уровень тромбоцитов у плода. Поэтому Диувер разрешается использовать во время беременности только в исключительных случаях, когда польза для матери перевешивает потенциальный риск для ребенка, и исключительно под строгим врачебным контролем, с подбором минимально необходимой дозы.

Данные о проникновении торасемида в грудное молоко отсутствуют. При необходимости приема препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

Способ применения

Препарат принимают внутрь (перорально), проглатывая таблетку целиком и запивая небольшим количеством воды. Таблетку можно делить на равные дозы для подбора необходимой дозировки.

До еды или после?

Препарат рекомендуется принимать после еды, а именно после завтрака.

Схема приема и дозировка

Препарат принимают один раз в сутки. Конкретная дозировка зависит от заболевания и назначается врачом индивидуально:

• при хронической сердечной недостаточности (отечный синдром): начальная доза: 5–10 мг один раз в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 20–40 мг в сутки;
• при заболеваниях почек (отечный синдром, нефротический синдром): начальная доза 20 мг один раз в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают, максимальная суточная доза 200 мг;
• при заболеваниях печени (отечный синдром): начальная доза 5–10 мг один раз в сутки, максимальная разовая доза 40 мг (не рекомендуется ее превышать);
• при артериальной гипертензии: начальная доза 2,5 мг (половина таблетки 5 мг) один раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 5–10 мг в сутки, если эффекта недостаточно, к лечению добавляют другой гипотензивный препарат.

Через сколько действует?

Мочегонный эффект после приема таблетки развивается в течение 1–2 часов и достигает максимума примерно через 2–4 часа. Действие препарата сохраняется в течение 18 часов.

Сколько дней принимать?

Препарат обычно применяют в течение длительного периода времени по назначению врача. Продолжительность приема определяется достижением и поддержанием требуемого терапевтического эффекта (например, уменьшения отеков, контроля артериального давления). Необходимость дальнейшего приема должен определять лечащий врач.

Срок годности и хранение

Срок годности: 3 года с даты изготовления, указанной на упаковке. Не применять по истечении срока годности. Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C, вне зоны доступа детей.

Важно: Диувер — рецептурный препарат. Дозировка и продолжительность лечения должны устанавливаться врачом, в противном случае высок риск причинения вреда здоровью.

Возможные побочные эффекты при применении Диувера:

• излишнее выведение ионов натрия, калия, хлора и кальция;
• чрезмерное снижение артериального давления;
• аритмии;
• нефрит;
• нарушение слуха;
• кожный зуд;
• тошнота и рвота;
• снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
• повышение активности печеночных ферментов и др.

Передозировка

При передозировке Диувера развивается избыточный диурез, который приводит к снижению объема циркулирующей крови, нарушению электролитного баланса, резкому падению давления, сонливости, спутанности сознания и коллапсу. Иногда возможно желудочно-кишечное расстройство.

Если вы приняли слишком большую дозу Диувера, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, восполнение потерянной жидкости и коррекция электролитного баланса. Специального антидота нет, гемодиализ неэффективен.

Совместимость Диувера и алкоголя

Одновременный прием Диувера и алкоголя может усиливать побочные эффекты препарата, включая обезвоживание, снижение артериального давления и нарушение водно-электролитного баланса. Алкоголь повышает диуретическое действие торасемида и риск побочных эффектов. При приеме Диувера от употребления алкоголя лучше воздержаться.

Диувер — рецептурный препарат, поэтому пациент может самостоятельно заменить его только на структурный аналог — препарат с тем же действующим веществом. В ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств) зарегистрированы следующие аналоги:

• Торасемид;
• Тригрим;
• Лотонел.

Эти препараты — полные аналоги Диувера и взаимозаменяемые лекарства. Заменить Диувер на альтернативное средство (с похожим действием, но другим действующим веществом) может только лечащий врач, который знает, когда и какое средство следует применить для того или иного пациента.

• Диувер — диуретическое (мочегонное) средство.
• Таблетки Диувер содержат действующее вещество торасемид.
• Препарат применяется в комплексной терапии отечного синдрома и артериальной гипертензии.
• Механизм действия торасемида основан на том, что активное вещество связывает ионы натрия, хлора и калия и выводит их из организма вместе с водой.
• Диувер имеет противопоказания и побочные действия.
• Препарат рекомендуется принимать один раз в сутки, после еды, а именно после завтрака.
• Диувер, Торасемид, Тригрим, Лотонел — полные аналоги и взаимозаменяемые лекарства.