Дивигель: инструкция по применению

Дивигель: инструкция по применению

Богданова Кристина Дмитриевна
Опубликовано 03.05.2022
Обновлено 15.01.2026
Для чего используют дивигель?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна
Профессия: врач-педиатр
Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)
Специальность: педиатрия
Стаж работы: 5 лет
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, специалист сервиса Мегаптека

Содержание

В жизни каждой женщины наступает период менопаузы и прекращения менструаций — климакс. В этот период у женщины наступает прекращение выработки половых гормонов — эстрогенов.

Появляется сухость кожи, ломкость и выпадение волос, а так же может развиться остеопороза. При показаниях к применению врач в таких случаях назначает гель Дивигель.

Расскажем о препарате подробнее: для чего Дивигель, согласно инструкции по применению, назначают при климаксе и при беременности. Опишем состав препарата, схему применения, побочные действия. А также разберемся, совместим ли с алкоголем и какими аналогами по составу можно заменить.

Дивигель: для чего

На вопрос, от чего лекарство Дивигель», можно ответить кратко — препарат предназначен для компенсации дефицита естественного эстрогена. Кому назначают трансдермальный гель? Показания для применения включают несколько направлений:
  1. Гель назначают для ЗГТ — заместительной гормональной терапии для повышения количества эстрогенов у женщины.
  2. Для лечения климактерического синдрома: «Дивигель» используется для облегчения симптомов менопаузы, таких как «приливы», ночная потливость, сухость влагалища и другие проявления. Менопауза бывает естественная, соответствующая возрастному изменению, или же искусственная, причиной которой становится хирургическое вмешательство.
  3. Перед процедурой ЭКО для наращивания эндометрия, так как организм женщины должен быть полностью готов к принятию эмбриона.
Отзывы пациенток при климаксе и при планировании беременности, применяющих Дивигель, чаще положительные. Около 80% пациенток отмечает улучшение состояния, уменьшение приливов, выравнивается эмоциональный фон. При подготовке пациенток к беременности, врачи отмечают увеличение толщины эндометрия и последующую наступившую беременность.

Состав

Состав геля описан в инструкции по применению, где указано, что действующее вещество препарата — эстрадиол. Вспомогательными компонентами являются — карбомеры (карбопол 974Р), троламин, пропиленгликоль, этиловый спирт (96%), вода очищенная.

Расскажем, как наносить Дивигель. Врач подбирает индивидуальную дозировку для каждой пациентки, исходя из результатов анализов. Обычно для начального применения назначают в дозе 1,0 мг эстрадиола (1,0 г геля соответственно) в сутки. Но выбор начальной дозы зависит от степени проявления симптомов. В зависимости от индивидуальных параметров дозировка может быть изменена после 2-3 циклов от 0,5 г до 1,5 г в сутки, что соответствует от 0,5 до 1,5 мг эстрадиола в сутки.

Гель наносят на чистую сухую кожу нижней части живота, поясничной области, плеч, предплечий. Либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно меняя места нанесения. Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область половых органов, а также на раздраженные участки кожи. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням.

После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2-3 мин). Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания препарата «Дивигель» в глаза. Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.

Иногда после применения Дивигель у женщин нет «месячных» (правильнее — менструальноподобных кровотечений). Это может быть связано с нарушением гормонального фона или отсутствием назначения препаратов-гестагенов. Женщинам с неповрежденной маткой рекомендуется назначать гестагены на срок 12—14 дней в рамках 28-дневного цикла. Например, схема Дивигель + Утрожестан или Дивигель и Дюфастон.

После завершения курса приема гестагена должно произойти менструальноподобное кровотечение. В случае отсутствия или внеочередного или длительного маточного кровотечения нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Побочные эффекты

В начале применения, в течение нескольких месяцев, может наблюдаться привыкание организма. Оно может быть выражено в виде «прорывных» менструаций, или «мажущих» кровянистых выделений. Также отмечается болезненность и увеличение молочных желез. Эти проявления имеют временный характер и прекращаются при продолжающемся лечении.

Часто встречаются побочные эффекты, возникающие на фоне применения геля:
  • отеки конечностей;
  • прибавка и снижение массы тела;
  • депрессия, нервозность, сонливость;
  • головная боль, головокружение;
  • «приливы»;
  • тошнота, рвота, спазмы желудка, метеоризм;
  • раздражение кожи, зуд в месте нанесения препарата, боль, повышенная потливость;
  • «мажущие» кровянистые выделения из влагалища.
Ответим также на вопрос о совместимости «Дивигель» с применением алкоголя. В инструкции по применению производитель не указал информации о их совместном применении. Поэтому мы рекомендуем воздержаться от применения алкоголя, так как при лечении любым лекарственным средством, алкоголь усиливает побочные эффекты.
Чем опасен Дивигель?
Чем опасен Дивигель?

Что лучше: Прогинова или Дивигель в криопротоколе?

Прогинова выпускается в таблетках и тоже содержит эстроген, но в виде эстрадиола валерата. Как и Дивигель, препарат подходит для заместительной терапии, при планировании беременности и подготовке к проведению ЭКО.

Согласно Клиническим рекомендациям по лечению бесплодия, оба лекарственных средства применяются в ходе криопротокола, которой представляет собой процедуру переноса размороженного эмбриона (ранее замороженного при сверхнизких температурах). Перенос может осуществляться в естественном цикле, на фоне замещающей гормонотерапии и в стимулированном цикле.

Можно ли Прогинову заменить на Дивигель? Да, можно, но решение, какой препарат назначить — пероральный или трансдермальный — принимает лечащий врач. Преимуществом таблеток является простота и удобство приема, но пероральное применение эстрогенов повышает синтез белков (включая ренин), что может привести к повышению кровяного давления.

При использовании Дивигеля метаболизм и выведение эстрадиола такие же, как и у естественного эстрогена, а биодоступность достигает 82%. Попадание гормона через кожу в кровь позволяет избежать первой стадии метаболизма в печени, поэтому уровень эстрадиола в плазме крови при применении геля стабильный, без скачков.

Когда назначают мазать Дивигель и с какого дня цикла? Стандартный режим применения геля: с 20 дня цикла, предшествующего овариальной стимуляции и до 1-2 дня цикла овариальной стимуляции, но схему применения может варьироваться.

Нужно ли применять Дивигель после переноса эмбрионов? Согласно Клиническим рекомендациям, препараты эстрадиола после переноса эмбрионов в матку не назначают при толщине эндометрия более 8 мм. Применение Дивигеля до и после переноса возможно в следующих случаях:
  • эндометрий «нарос» менее 8 мм;
  • у женщины нет яичников;
  • диагностирована преждевременная недостаточность яичников;
  • при переносе донорского эмбриона.
При этом длительность курса и дозы определяет врач в индивидуальном порядке.
от 1 997 ₽
Фемостон
Фемостон
Фемостон
Фемостон
от 3 028 ₽
Прогинова
от 2 155 ₽
Эстрожель
Дивигель
Дивигель
Дивигель

Аналоги: что лучше Эстрожель или Дивигель?

Аналогичными препаратами по составу является — Эстрожель. Он выпускается также в виде геля, состав препаратов идентичен. Разница заключается только в дозировке эстрадиола в расчета на 1 г геля. У Дивигель дозировка больше, чем у Эстрожель. Также препараты различаются производителем. Дивигель — производится в Финляндии, а Эстрожель — Бельгийский препарат.

Сравним еще Дивигель и Прогинова: что лучше. Оба препарата содержат в составе эстрадиол и применяются при планировании беременности. Прогинова выпускается в форме таблеток, а Дивигель — в форме геля. Врачи могут назначать их комплексно. Также в индивидуальных случаях препараты могут заменять друг другом.

Дивигель или Фемостон: что лучше?

Фемостон, как и Дивигель предназначен для ЗГТ в период климакса, а также для профилактики остеопороза. Это не отдельный препарат, а целая линейка таблеток, которые содержат комбинацию эстрогена и гестагена (эстрадиола и дидрогестерона).

Компания Эбботт Хелскеа Продактс (Нидерланды) выпускает 4 вида препаратов с разными дозировками и комбинацией двух гормонов:
  • Фемостон 1;
  • Фемостон 2;
  • Фемостон мини;
  • Фемостон конти.
Из них только Фемостон мини не имеет показаний к применению при риске остеопороза.

Сравнивать гель Дивигель и Фемостон некорректно, так как разница в показаниях, составе и количестве гормонов требует тщательного индивидуального подбора препарата врачом. Нельзя самостоятельно назначать или заменять эти лекарственные средства.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 1 997 ₽
Фемостон
Фемостон
Фемостон
Фемостон
от 3 028 ₽
Прогинова
от 2 155 ₽
Эстрожель
Дивигель
Дивигель
Дивигель
загрузка...
Выпускающий редактор
Выпускающий редактор
Асанова Наталья Геннадьевна
Эксперт-провизор
Поделиться