Глюкофаж Лонг инструкция по применению

Сахарный диабет 2 типа — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число людей с этим диагнозом выросло более чем втрое за последние 40 лет.

Основная проблема при данном типе диабета — нарушение усвоения глюкозы клетками организма, что приводит к ее накоплению в крови. Одним из ключевых препаратов, помогающих контролировать уровень сахара, является Глюкофаж Лонг. В статье рассмотрим, что входит в состав и от чего применяют Глюкофаж Лонг, какие есть противопоказания и побочные эффекты. Приведем примеры аналогов, которыми можно заменить препарат.

Препарат Глюкофаж Лонг включен в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств) под международным непатентованным наименованием (МНН) метформин.

Действующее вещество Глюкофаж Лонг — метформина гидрохлорид. Лекарство выпускается в виде таблеток в трех дозировках: 500 мг, 750 мг и 1000 мг. Это позволяет врачу точно подобрать дозу в зависимости от состояния пациента и степени компенсации диабета.

Вспомогательные вещества таблеток включают:

• кармеллозу натрия;
• гипромеллозу;
• магния стеарат.

Глюкофаж Лонг — рецептурный препарат (назначается врачом и отпускается из аптек по рецепту). Таблетки имеют капсуловидную форму, белого или почти белого цвета, с маркировкой дозировки на одной стороне и логотипом производителя «MERCK» — на другой. Благодаря технологии пролонгированного действия (продленного высвобождения), препарат постепенно поступает в кровь, обеспечивая стабильный эффект в течение суток.

Глюкофаж Лонг применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела. Его механизм действия основан на нескольких ключевых процессах:

• снижение выработки глюкозы в печени за счет подавления глюконеогенеза;
• повышение чувствительности клеток к инсулину, особенно в мышечной ткани;
• замедление всасывания глюкозы в кишечнике;
• улучшение утилизации глюкозы клетками.

Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию (резкого падения сахара в крови). Это делает его безопасным в долгосрочном применении. Кроме того, метформин положительно влияет на липидный обмен: снижает уровень холестерина и триглицеридов.

Глюкофаж Лонг также может использоваться в профилактике развития диабета у лиц с предиабетом, когда изменение образа жизни (диета, физическая активность) не дало достаточного эффекта.

Основное показание к применению Глюкофаж Лонг — сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно при неэффективности диеты и физических нагрузок. Препарат назначают:

• в качестве монотерапии;
• в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами;
• совместно с инсулином.

Также средство может быть рекомендовано при предиабете, если пациент не достиг нужных показателей гликемического контроля изменением образа жизни. Важно понимать, что Глюкофаж Лонг — это не панацея, а часть комплексного подхода, включающего правильное питание, физическую активность и регулярный контроль уровня сахара.

Препарат имеет ряд серьезных противопоказаний:

• повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам;
• диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
• почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• острые состояния, связанные с риском нарушения функции почек (например, дегидратация, шок, тяжелые инфекции);
• сердечная или дыхательная недостаточность, особенно с признаками тканевой гипоксии;
• печеночная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• лактоацидоз (в том числе в анамнезе);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных по безопасности).

Кроме того, прием препарата следует временно прекратить перед и после процедур с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, КТ с контрастом), а также перед обширными операциями — минимум на 48 часов до и после хирургического вмешательства.

Способ применения:

• таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды во время ужина;
• благодаря форме с пролонгированным высвобождением, они обеспечивают равномерное действие в течение дня.

До еды или после:

• препарат рекомендуется принимать во время или сразу после ужина.

Схема приема и дозировка:

• дозировка подбирается индивидуально врачом на основании результатов измерения уровня глюкозы в крови;
• обычная начальная доза — 500 мг или 750 мг один раз в день;
• каждые 10–15 дней дозу можно постепенно увеличивать, ориентируясь на результаты измерения сахара в крови;
• стандартная поддерживающая доза — 1000 мг один раз в день;
• максимальная суточная доза — 2000 мг (две таблетки по 1000 мг);
• при необходимости эту дозу можно разделить: одна таблетка — во время завтрака, вторая — во время ужина.
• пациентам, ранее принимавшим метформин в виде обычных таблеток, возможен переход на Глюкофаж Лонг в эквивалентной дозе, только при суточной дозе более 2000 мг такой переход не рекомендуется.

Через сколько действует:

• первые изменения уровня глюкозы могут быть заметны уже через 3–5 дней, но максимальный эффект достигается через 1–2 недели регулярного приема;
• действие одной таблетки сохраняется в течение 24 часов благодаря технологии пролонгированного высвобождения.

Сколько дней принимать:

• Глюкофаж Лонг — препарат для длительного приема;
• принимают ежедневно, без перерывов;
• отменить лечение можно только по решению врача;
• при этом даже при хорошем самочувствии резкая отмена может привести к ухудшению контроля сахара.

Срок годности и хранение:

• срок годности составляет 3 года с даты производства;
• хранить препарат нужно при температуре не выше 25–30 °C, в сухом месте, защищенном от света и вне зоны доступа детей.

Наиболее частые побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• потеря аппетита.

Эти симптомы чаще возникают в начале терапии и обычно проходят самостоятельно. Чтобы их минимизировать, рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно ее увеличивать, а также принимать таблетки во время или после еды.

Очень редко, но возможно развитие лактоацидоза — опасного состояния, характеризующегося накоплением молочной кислоты в крови. Симптомы: слабость, одышка, боль в животе, мышечные судороги, тошнота. При появлении таких признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница) встречаются крайне редко. Также при длительном приеме возможна дефицит витамина В12, поэтому пациентам рекомендуется периодически проверять его уровень.

Передозировка

Случаи передозировки редки, но при значительном превышении дозы может развиться лактоацидоз. Лечение включает срочную госпитализацию, гемодиализ и симптоматическую терапию.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя во время приема Глюкофаж Лонг категорически не рекомендуется. Алкоголь усиливает риск развития лактоацидоза, особенно при наличии факторов риска: печеночной недостаточности, низкокалорийной диете, обезвоживании. Даже умеренные дозы спиртного могут спровоцировать серьезные осложнения, включая лекарства, содержащие спирт.

Хронический алкоголизм и острая алкогольная интоксикация относятся к абсолютным противопоказаниям для применения Глюкофаж Лонг.

Глюкофаж Лонг — это оригинальный препарат, но в аптеках можно найти дженерики с тем же действующим веществом и МНН. Они имеют схожий состав, механизм действия и показания, но отличаются ценой и производителем.

Популярные аналоги, зарегистрированные в ГРЛС:

• Метформин Лонг;
• Глюкогамма;
• Сиофор Лонг;
• Ринформин Лонг;
• Мерифатин МВ;
• Форметин Лонг.

Эти средства лучше использовать как замену после консультации с врачом. Несмотря на одинаковое действующее вещество, вспомогательные компоненты могут отличаться, что влияет на переносимость.

• Глюкофаж Лонг — это препарат на основе метформина, относящийся к бигуанидам, первому поколению гипогликемических средств.
• Применяется при сахарном диабете 2 типа и предиабете для снижения уровня глюкозы в крови.
• Препарат не является антибиотиком или гормональным средством, это средство для регулирования углеводного обмена.
• Действующее вещество — метформина гидрохлорид — снижает выработку глюкозы в печени и повышает чувствительность к инсулину.
• Противопоказан при почечной недостаточности, беременности, грудном вскармливании, алкоголизме и др.
• Способ применения — внутрь, не разжевывая, запивая водой, один раз в сутки во время ужина.
• Рекомендуется принимать во время или после еды для лучшей переносимости.
• Схема приема и дозировка подбираются индивидуально, начиная с 500 мг и постепенно увеличивая до 2000 мг в сутки.
• Препарат предназначен для длительного ежедневного применения.
• Побочные эффекты чаще всего связаны с ЖКТ, но возможен редкий, но опасный лактоацидоз.
• Передозировка может привести к лактоацидозу и требует экстренной медицинской помощи.
• Алкоголь при приеме препарата противопоказан из-за риска серьезных осложнений.
• Аналоги включают другие формы метформина с пролонгированным высвобождением, которые можно использовать как замену: Сиофор Лонг, Форметин Лонг, Мерифатин МВ и др.
• Плюсы — эффективность, безопасность при правильном применении, отсутствие гипогликемии.
• Минусы — необходимость контроля функции почек, риск побочных эффектов, ограничения при некоторых заболеваниях.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.