Телмисартан инструкция по применению

Высокое артериальное давление (гипертензия) — один из главных факторов риска инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, в 2022 году почти 17 миллионов человек в мире умерли от инфаркта и инсульта.

Независимо от того, первична или вторична гипертония, болезнь нуждается в контроле, коррекции и стабилизации. Современная медицина располагает эффективными средствами для контроля давления. Одним из них является Телмисартан — препарат, который помогает не только поддерживать нормальное давление, но и снижает риск осложнений у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.

В статье рассказываем, от чего и как применяют Телмисартан, какие противопоказания и побочные эффекты имеет, а также, чем можно заменить препарат при необходимости.

Препараты с торговым наименованием Телмисартан выпускают фармацевтические предприятия России, Германии, Израиля. Лекарственные средства имеют одну лекарственную форму — таблетки, содержащие одноименное действующее вещество телмисартан в дозировках 40 и 80 мг.

МНН (международное непатентованное наименование) совпадает с торговым названием — телмисартан. Это рецептурный препарат, который нельзя принимать без назначения врача, а для покупки в аптеке требуется рецепт.

У некоторых производителей в составе может присутствовать лактоза. Это важно учитывать людям с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы или редкими наследственными заболеваниями, связанными с всасыванием сахаров.

Действующее вещество препарата телмисартан относится к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) или сартанов, которые считаются одними из самых безопасных и эффективных средств для снижения артериального давления. Это представитель нового поколения антигипертензивных средств с лучшей переносимостью. Например, в отличие от ингибиторов АПФ, не вызывает такой побочный эффект, как сухой кашель.

Механизм действия Телмисартана основан на блокировке АТ1-рецепторов ангиотензина II — вещества, которое вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления. Подавляя его действие, препарат способствует:

• расширению кровеносных сосудов;
• снижению нагрузки на сердце;
• устойчивому снижению артериального давления.

Препарат действует избирательно, не блокируя ионные каналы и не угнетая активность ренина. Его эффект длительный — при дозе 80 мг терапевтический эффект сохраняется до 48 часов, что позволяет принимать таблетку всего один раз в день.

Препарат применяется у взрослых с 18 лет при следующих состояниях:

• Артериальная гипертензия — основное показание.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов старше 55 лет:

• при наличии ишемической болезни сердца;
• после перенесенного инсульта;
• при сахарном диабете 2 типа;
• при поражении периферических артерий.

Цель применения Телмисартана — снизить повышенное кровяное давление и уменьшить вероятность развития инфаркта, инсульта и других серьезных осложнений. Препарат особенно показан пациентам, которым требуется длительная защита сердечно-сосудистой системы.

Важно: препарат не используется для экстренного снижения давления во время гипертонического криза.

Телмисартан нельзя принимать при следующих состояниях:

• аллергия на телмисартан или любой вспомогательный компонент таблеток;
• беременность и грудное вскармливание;
• закупорка желчевыводящих путей;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• диабетическая нефропатия при одновременном приеме ингибиторов АПФ;
• сахарный диабет или заболевания почек при одновременном приеме препаратов с алискиреном;
• возраст младше 18 лет.

При беременности прием Телмисартана противопоказан. Антагонисты рецепторов ангиотензина II могут вызвать серьезные пороки развития у плода, включая нарушение функции почек, маловодие и замедление окостенения черепа. Если женщина уже принимает препарат, то при диагностировании беременности прием нужно отменить и назначить другие лекарства. Если женщина планирует беременность, врач также должен назначить альтернативную терапию.

Способ применения:

• таблетки принимают внутрь, запивая водой.

До еды или после

• таблетки пьют независимо от приема пищи — до, после или во время еды, но каждый день в одно и то же время;
• всасывание действующего вещества немного замедляет жирная пища, но это не влияет на эффективность действия лекарства.

Схема приема и дозировка:

• при артериальной гипертензии: начальная доза — 40 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80 мг/сутки;
• для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: стандартная рекомендуемая доза — 80 мг 1 раз в сутки;
• для пациентов с нарушением функции печени и почек суточная доза уменьшается до 20–40 мг;
• у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Через сколько действует:

• снижение давления наблюдается через несколько часов после приема первой таблетки;
• стойкий эффект достигается через 1–2 месяца регулярного приема.

Сколько дней принимать:

• терапия длительная, часто пожизненная;
• прекращать прием без согласования с врачом нельзя — это может привести к резкому скачку давления.

Срок годности и хранение:

• срок годности составляет 2 или 3 года в зависимости от производителя;
• хранить следует в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C;
• упаковку с таблетками необходимо держать вне зоны доступа детей.

Большинство пациентов хорошо переносят препарат, однако возможны побочные эффекты:

Нечасто (до 1 случая из 100):

• головокружение;
• низкое артериальное давление (ортостатическая гипотензия);
• усталость, слабость;
• нарушения сна (бессонница, депрессия);
• головная боль;
• кашель;
• боль в животе, диарея, тошнота;
• мышечные боли (миалгия), судороги;
• кожный зуд, сыпь;
• повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия).

Редко (до 1 случая из 1000):

• аллергические реакции, включая отек Квинке;
• нарушение функции почек (вплоть до острой недостаточности);
• гипогликемия у пациентов с диабетом;
• изменение зрения;
• тахикардия или брадикардия.

Передозировка

При превышении дозы может развиться выраженная гипотензия, головокружение, обморок. Лечение симптоматическое: горизонтальное положение, восполнение ОЦК, при необходимости — госпитализация. Специфического антидота нет.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата и может вызвать резкое падение давления, головокружение или обморок. Поэтому совмещать прием Телмисартана с алкоголем не рекомендуется.

Плюсы:

• доказанная эффективность при гипертонии;
• удобство приема — 1 таблетка в день;
• хорошая переносимость, редко вызывает кашель;
• кардиопротективное действие;
• подходит для пациентов с диабетом.

Минусы:

• противопоказан при беременности;
• требует осторожности при заболеваниях почек и печени;
• возможны серьезные побочные эффекты (например, отек Квинке);
• не подходит для экстренного снижения давления;
• требует контроля давления и анализов.

Телмисартан можно заменить аналогами с тем же действующим веществом. В ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств) зарегистрированы:

• Микардис — оригинальный препарат;
• Телзап;
• Телмиста;
• Телпрес;
• Телмифорс;
• Телсартан.

Альтернативные сартаны (с действующими веществами лозартан, валсартан, ирбесартан) может назначить только лечащий врач в зависимости от переносимости лекарства и состояния пациента.

• Телмисартан — рецептурный препарат в виде таблеток для снижения давления из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II.
• Применяется для лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском.
• Противопоказания включают аллергию, беременность, грудное вскармливание, тяжелые заболевания печени и сочетание с определенными препаратами.
• Способ применения — внутрь, запивая водой.
• Принимают независимо от приема пищи.
• Схема приема — 20–80 мг 1 раз в сутки, в зависимости от показаний и рекомендаций врача.
• Сколько дней принимать — терапия длительная, отмена по решению врача.
• Побочные эффекты включают головокружение, гипотензию, нарушения работы ЖКТ и аллергию.
• Передозировка может вызвать резкое падение давления.
• Аналоги включают Микардис, Телзап, Телпрес, Телмиста и другие препараты с телмисартаном.
• Плюсы — эффективность и удобство приема; минусы — серьезные противопоказания и необходимость медицинского контроля.