

Содержание
Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из главных причин проблем со здоровьем во всем мире. Тем не менее в арсенале врачей есть множество препаратов для их лечения. Одним из современных средств является препарат Эспиро.
В этой статье мы подробно рассмотрим это лекарство, разберем его особенности применения, эффективность и безопасность, чтобы помочь вам лучше понять, как оно может вписаться в комплексную терапию.
Состав Эспиро
Действующее вещество Эспиро — эплеренон. Это диуретическое калийсберегающее средство. Его механизм действия заключается в блокировке действия альдостерона — гормона, вырабатываемого надпочечниками и участвующего в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса.
Дело в том, что при избытке альдостерона возникают нарушения, приводящие к ухудшению состояния сердца и сосудов, особенно после инфаркта миокарда или при хронической сердечной недостаточности. Эплеренон вмешивается в этот процесс, защищая сердце.
Эспиро выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в двух дозировках: 25 мг и 50 мг. Помимо действующего вещества, в состав входят вспомогательные компоненты, которые обеспечивают форму, сохранность и усвоение препарата. С полным списком ингредиентов можно ознакомиться в официальной инструкции.
Показания Эспиро
Эплеренон обладает уникальным механизмом действия. Препарат не просто выводит лишнюю жидкость, а воздействует на гормональный фон, предотвращая структурные повреждения сердца и сосудов. Препарат всегда применяется в дополнение к стандартной терапии, усиливая ее эффект.
В показания для применения Эплеренона входят:
- снижение риска осложнений после инфаркта миокарда (назначают пациентам, у которых после инфаркта развилась стабильная дисфункция левого желудочка, когда сердце качает кровь не так эффективно, а также наблюдаются признаки сердечной недостаточности);
- лечение хронической сердечной недостаточности II функционального класса (для снижения риска сердечно-сосудистой смертности и госпитализаций у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и значительным снижением фракции выброса левого желудочка).
Важно понимать! Назначение Эспиро требует предварительного обследования, включая оценку функции почек и уровня калия в крови. Решение о его применении принимает только врач на основе индивидуальных показателей пациента.
Противопоказания
- аллергия на эплеренон или любой другой компонент препарата;
- повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) в начале лечения (>5,0 ммоль/л);
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).


Побочные эффекты
Как и любой лекарственный препарат, Эспиро может вызывать нежелательные реакции. Наиболее серьезным и частым является гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови), что требует регулярного контроля. Среди других возможных эффектов:
- головокружение, обморок;
- снижение артериального давления;
- нарушение функции почек;
- диарея, тошнота, рвота;
- повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
- кашель;
- кожный зуд, сыпь;
- мышечные судороги, боль в спине;
- бессонница, астения;
- в очень редких случаях — ангионевротический отек (отек лица, языка, гортани).
Это неполный список. При появлении любых необычных симптомов необходимо сразу сообщить об этом лечащему врачу.
Как принимать Эспиро
Эспиро — рецептурный препарат. Его схема приема должна быть строго согласована с кардиологом. Самолечение недопустимо и опасно, так как неправильная дозировка может привести к тяжелой гиперкалиемии.
Общие правила применения Эспиро (уточняйте в инструкции и у лечащего врача):
- стандартное лечение начинают с дозы 25 мг один раз в сутки;
- через 4 недели, если уровень калия в крови находится в допустимых пределах, врач может увеличить дозу до 50 мг один раз в сутки (это максимальная суточная доза);
- таблетки можно принимать до еды или после, независимо от приема пищи;
- таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды;
- дозу подбирают индивидуально, основываясь на регулярных анализах крови на калий;
- для пациентов с нарушением функции почек или при одновременном приеме некоторых других лекарств начальная схема приема может быть скорректирована (например, 25 мг через день).
Распространенные вопросы
- Возможна ли передозировка? Случаи передозировки человека не описаны, но теоретически наиболее вероятные проявления: значительное снижение артериального давления и гиперкалиемия. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Совместим ли Эспиро с алкоголем? Прямых исследований взаимодействия нет, но этанол может усиливать такие побочные эффекты, как головокружение и снижение давления, а также негативно влиять на течение сердечной недостаточности. От употребления алкоголя во время лечения рекомендуется отказаться.
- Через сколько начинает действовать? Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после приема. Однако для развития полного клинического эффекта (снижение риска госпитализаций и смертности) требуется длительный, непрерывный прием в течение недель и месяцев.
- Является ли Эспиро антибиотиком или гормональным средством? Нет, препарат не является ни антибиотиком, ни гормональным препаратом в классическом понимании (то есть он не вводит в организм внешние гормоны). Это блокатор рецепторов к гормону альдостерону.
- Каковы срок годности и условия хранения? Срок годности — 3 года. Хранить препарат следует при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Уточняйте информацию в инструкции.
- Подходит ли Эспиро для профилактики? Нет, это препарат для лечения установленных заболеваний (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта), а не для профилактики. Его применяют по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.
- Разрешен ли при беременности и грудном вскармливании? Данных о применении у беременных недостаточно. Назначение возможно только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, проникает ли эплеренон в грудное молоко. На время лечения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Аналоги
История применения эплеренона в кардиологии началась с оригинального препарата под названием Инспра. Оригинальным называется лекарство, которое разработано впервые по запатентованной формуле, прошло полный цикл клинических испытаний. Именно на его основе была доказана основная эффективность и безопасность действующего вещества.
Сегодня в аптеке представлены «копии» оригинального препарата — дженерики. Они содержат то же действующее вещество (эплеренон), но производятся другими компаниями после истечения срока патентной защиты. Эспиро является одним из таких дженериков.
К другим препаратам эплеренона, доступным в РФ, относятся:
- Иплерон;
- Риолма;
- Эплеренон Канон;
- Эплеренон-Тева;
- и другие.
Важно помнить! Хотя эплеренон — эффективный препарат, класс мочегонных и сердечных средств им не ограничивается. При необходимости заменить терапию из-за непереносимости, неэффективности или стоимости, врач может подобрать другой препарат. Любое решение о замене должно приниматься специалистом.
Краткое содержание
- Эспиро — рецептурный препарат на основе эплеренона, который защищает сердце, блокируя вредное воздействие гормона альдостерона.
- Основные показания: хроническая сердечная недостаточность и снижение риска осложнений после инфаркта миокарда в составе комплексной терапии.
- Главное противопоказание и риск: повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), что требует регулярного лабораторного контроля.
- Способ применения обычно предполагает начало с дозы 25 мг в сутки с возможным увеличением до 50 мг в сутки. Таблетки можно принимать независимо от еды.
- Эспиро является дженериком оригинального препарата Инспра. При необходимости коррекции терапии консультация врача обязательна.
- Препарат не является гормональным или антибиотиком, не предназначен для профилактики и требует крайней осторожности при беременности.
- Решение о назначении, схеме приема и коррекции дозы принимает исключительно лечащий врач на основе данных обследования.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи














