Донепезил инструкция по применению

Деменция и расстройства памяти — актуальные заболевания современного мира из-за старения населения. По данным ВОЗ, в 2021 году количество пациентов с деменцией составляло 57 миллионов человек, а ежегодно диагностируется около 10 миллионов новых случаев.

Для родственников таких пациентов крайне важно подобрать медикаментозное лечение, способное улучшить память, внимание и мышление и повысить качество жизни больного. В статье рассказываем о препарате Донепезил нового поколения, который зарегистрирован в российском ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств).

Донепезил Канон — рецептурное средство, которое назначается врачом и отпускается из аптек по рецепту. Узнаем, что входит в состав препарата, от чего и как принимают, какие есть противопоказания, побочные эффекты и аналоги.

Донепезил выпускает российская компания Канонфарма продакшн:

• лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для приема внутрь;
• действующее вещество (МНН): донепезил;
• дозировки: 5 мг или 10 мг в 1 таблетке;
• вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал кукурузный, гипролоза, стеарат магния и некоторые другие компоненты пленочной оболочки;
• фармакотерапевтическая группа: «Психоаналептики; средства для лечения деменции; антихолинэстеразные средства».

Механизм действия донепезила основан на ингибировании холинэстеразы. Этот фермент разрушает нейромедиатор ацетилхолин, участвующий в передаче нервных импульсов и отвечающий за мыслительную деятельность и память. При приеме Донепезила повышается концентрация ацетилхолина и улучшается синаптическая передача между нейронами, что положительно влияет на работу мозга, память и процессы обучения.

Использование Донепезила способствует распознаванию близких, ежедневному общению, поддерживает автономность в быту и замедляет прогресс ухудшения когнитивных функций.

Согласно инструкции, Донепезил применяют при лечении деменции альцгеймеровского типа легкой и средней степени тяжести.

По назначению врача Донепезил используют при других заболеваниях, протекающих с развитием деменции: при болезни телец Леви, черепно-мозговой травме, сосудистой деменции и болезни Паркинсона с деменцией. Но применение донепезила при других формах деменции с холинергическим дефицитом остается off-label, то есть вне рамок официальной инструкции.

Препарат не применяется для профилактики или лечения легких нарушений памяти, депрессии, возрастной забывчивости.

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к донепезилу или вспомогательным веществам;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• периоде грудного вскармливания;
• детском возрасте до 18 лет;
• непереносимости лактозы, дефиците лактазы, нарушениях всасывания глюкозы-галактозы;
• нарушениях сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия) и других заболеваниях сердца (требует оценки риска врачом).

Перед началом терапии обязательна консультация врача. При беременности препарат может быть назначен только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

1. Способ применения:

• таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой;
• желательно вечером непосредственно перед сном.

2. До еды или после:

• употреблять можно независимо от приема пищи (пища на всасывание и эффективность лекарства не влияет).

3. Схема приема и дозировки:

• необходимую дозу определяет врач;
• стартовая доза — 5 мг 1 раз в сутки;
• при хорошей переносимости и терапевтическом эффекте через месяц доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки по решению врача;
• максимальная суточная доза — 10 мг.

4. Через сколько действует:

• максимальная концентрация донепезила в крови достигается через 3–4 часа после приема;
• первые эффекты могут проявляться в течение нескольких дней, выраженные — через 4–6 недель;
• реакция на препарат индивидуальна и предсказать точное время наступления терапевтического эффекта невозможно.

5. Сколько дней принимать:

• продолжительность лечения определяет врач;
• прием осуществляется длительно под контролем невролога.

6. Срок годности и хранения:

• срок годности — 2 года с даты производства;
• хранить при температуре до 25°С, в защищенном от света месте;
• обязательно хранить вне зоны доступа детей.

Чаще других при лечении Донепезилом возникают следующие побочные эффекты:

• тошнота, диарея, головная боль (более 10% случаев);
• снижение аппетита (анорексия), галлюцинации, возбуждение, агрессия, необычные сновидения и кошмары, обмороки, головокружение, бессонница (до 10% случаев);
• рвота, желудочно-кишечные расстройства, кожная сыпь, кожный зуд, мышечные судороги, недержание мочи, утомляемость, болевой синдром (до 10% случаев).

В редких случаях (0,01–1%) регистрируются серьезные побочные реакции, требующие немедленного обращения за медицинской помощью:

• кровотечение из ЖКТ — может проявляться темным калом, слабостью, бледностью, кровью в рвоте или кале (у 1 пациента из 100);
• злокачественный нейролептический синдром — редкое состояние с высокой температурой, жесткостью мышц, потливостью, нарушением сознания, повышенным давлением или сердцебиением (у 1 человека из 10 000);
• миопатия — боли в мышцах, в очень редких случаях приводящие к рабдомиолизу со слабостью, лихорадкой, болью, рвотой и почечной недостаточностью (у 1 из 10 000).

Передозировка сопровождается выраженным холинергическим синдромом: рвота, слюнотечение, мышечные подергивания, снижение давления, аритмии, внешние расстройства. Требуется неотложная медицинская помощь и симптоматическое лечение.

Препарат Донепезил — рецептурный, поэтому пациент может самостоятельно заменить его только на структурный аналог — препарат с тем же действующим веществом. В ГРЛС зарегистрированы такие препараты:

• Алзепил (Венгрия);
• Дементис (Греция);
• Яснал (Словения);
• Алзер-Эйч (Индия).

Альтернативные аналоги (с другим действующим веществом) при необходимости замены подбирает только лечащий врач.

Плюсы:

• препарат с доказанной эффективностью;
• замедляет и сдерживает прогрессирование деменции.

Минусы:

• возможны серьезные побочные эффекты;
• противопоказан детям, беременным, кормящим, а также при ряде хронических заболеваний;
• требует регулярной коррекции схемы приема и контроля врача.

• Донепезил — рецептурный препарат для лечения расстройств памяти и мышления при деменции.
• Применяется для улучшения когнитивных функций, замедления прогрессии симптомов и повышения самостоятельности в быту.
• Принимается внутрь, раз в сутки, независимо от приема пищи, начальная доза — 5 мг, возможен переход на 10 мг.
• Хранить таблетки необходимо вне зоны доступа детей.
• Аналоги: Алзепил (Венгрия), Дементис (Греция), Яснал (Словения), Алзер-Эйч (Индия).