Достинекс инструкция по применению

• Достинекс — это препарат на основе каберголина, предназначенный для подавления лактации и лечения гиперпролактинемии.
• Механизм действия: каберголин блокирует синтез пролактина, стимулирующего выработку грудного молока.
• Показания: предотвращение лактации после родов, остановка уже установившейся лактации, коррекция высокого уровня пролактина.
• Достинекс (каберголин) — препарат первого выбора при гиперпролактинемии согласно российским рекомендациям. Препарат эффективнее и лучше переносится, чем более старые аналоги.
• Назначается строго по показаниям и под врачебным контролем.
  
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость, фиброзные изменения органов, тяжелые заболевания сердца, возраст до 16 лет.
• Режим приема зависит от клинической ситуации.
• Побочные эффекты: тошнота, головная боль, депрессия, аллергия, снижение давления, судорожные припадки.
• Аналоги: российские Каберголин и Берголак, израильский Агалатес.

Иногда обстоятельства складываются так, что женщине приходится прервать лактацию раньше положенного срока. Причиной этому могут стать серьезные проблемы со здоровьем матери или малыша, отсутствие возможности кормить грудью, травмы грудной клетки или другие факторы. Одним из наиболее популярных и действенных медикаментов для решения подобной проблемы является Достинекс.

Но что это за препарат, кому он показан и как его правильно принимать? Давайте разбираться вместе.

Основное предназначение Достинекса — снижение концентрации гормона пролактина в организме женщины. Производимый гипофизом пролактин стимулирует выделение грудного молока, именно поэтому снижение его уровня ведет к постепенному прекращению лактации.

Механизм действия препарата основан на воздействии каберголина на рецепторы лактотропных клеток мозга, что запускает угнетение синтеза пролактина. Таким образом, достигается полное или частичное подавление выделения грудного молока.

• предотвращение естественной лактации сразу после родов;
• прекращение уже установившейся послеродовой лактации;
• избавление от симптомов повышенного содержания пролактина (гиперпролактинемии): нарушения менструального цикла, проблемы с овуляцией, выделения из молочных желез.

Также препарат успешно применяют для лечения доброкачественных новообразований гипофиза, таких как пролактинсекретирующая аденома, синдром пустого турецкого седла и другие аналогичные патологии.

Эффективность каберголина при гиперпролактинемии и для подавления лактации подтверждено как международными, так и российскими клиническими исследованиями.

Согласно Клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов по ведению пациенток с гиперпролактинемией, каберголин является препаратом первого выбора благодаря высокой селективности к дофаминовым D2-рецепторам, длительному действию и хорошей переносимости. В отличие от бромокриптина (ранее использовавшегося аналога), каберголин реже вызывает тошноту, головокружение и гипотензию.

Систематический обзор Кристин Харрис и соавторов «Безопасность применения каберголина для подавления лактации в послеродовой период» (PubMed, PMID: 31285168) подтвердил, что каберголин при подавлении лактации вызывает относительно небольшие и краткосрочные побочные эффекты, которые зависят от дозы препарата и проходят самостоятельно.

Важно: терапия гиперпролактинемии требует длительного приема под контролем уровня пролактина и МРТ гипофиза, особенно при аденоме. Препарат не рекомендуется для профилактики лактации без медицинских показаний — только при наличии веских причин, что соответствует принципам рационального фармакотерапевтического подхода.

• индивидуальная непереносимость любых компонентов препарата (в том числе лактозы);
• фиброзные изменения легких, миокарда или брюшной полости;
• патология клапанов сердца;
• возраст до 16 лет.

С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни желудка, синдроме Рейно, серьезных психических нарушениях, лечении артериальной гипертензии гипотензивными препаратами и тяжелой печеночной недостаточности.

Правила приема Достинекса:

• для предупреждения лактации: однократно выпить 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг) в первый день после родов
• для остановки установившейся лактации: ½ таблетки (0,25 мг) пить 2 раза в день, через каждые 12 часов, в течение двух дней (всего получится 1 мг)
• при высоком уровне пролактина: начальная доза составляет 0,5 мг в неделю (1 таблетка 1 раз или ½ таблетки дважды в неделю), постепенно врач может увеличить дозировку до максимальной дозы — 4,5 мг в неделю (но не более 3 мг или 6 таблеток в день).

Любые медицинские препараты имеют потенциальные риски возникновения побочных реакций. Вот список возможных негативных эффектов при приеме Достинекса:

• головокружение, головная боль, ощущение слабости;
• расстройство пищеварения: тошнота, рвота, запор, дискомфорт в животе;
• депрессивные состояния, бессонница, тревожность, приливы;
• снижение артериального давления, боли в груди, одышка;
• аллергические реакции;
• судороги, алопеция, усиленное половое влечение и др.

Все перечисленные явления чаще проявляются в начальном периоде терапии и носят обратимый характер. Однако при серьезных симптомах стоит немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка Достинексом проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, снижение давления, изменение настроения и спутанность сознания. В таком случае немедленно прекратите употребление препарата и обратитесь к врачу.

Совместимость

Инструкция по применению не содержит информации о негативном взаимодействии Достинекса с алкоголем. Однако при лечении препаратом лучше воздержаться от употребления спиртных напитков, так как этанол способен усиливать побочные эффекты лекарства.

Особое внимание уделяется сочетанию Достинекса с другими медицинскими препаратами. Взаимодействие с такими группами лекарств может оказать существенное влияние на эффективность и безопасность проводимой терапии:

• антибиотики из группы макролидов;
• препараты, влияющие на артериальное давление;
• антипсихотические средства;
• противорвотные лекарства на основе метоклопрамида.

Поэтому при назначении Достинекса специалист обязан учесть наличие всех принимаемых пациентом препаратов и скорректировать схему терапии соответствующим образом.

Достинекс является оригинальным препаратом каберголина. Среди аналогов по действующему веществу можно отметить отечественные препараты Каберголин и Берголак, а также средство Агалатес (Израиль). По принципу действия лекарства абсолютно идентичны, различаясь лишь страной производителя и ценой.

Однако перед заменой оригинального препарата на аналог настоятельно рекомендуем обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом.