Эманера инструкция по применению

«Кислотозависимые» заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная болезнь, диспепсия) среди болезней органов пищеварения занимают первое место по распространенности. Основными причинами развития патологий медики называют повышенную выработку в желудке соляной кислоты и бактерию Helicobacter pylori.

Врачи считают революционным прорывом открытие и внедрение в практику нового класса препаратов, снижающих секрецию кислоты. Это ИПП — ингибиторы протонной помпы, первым из которых был омепразол. Провизор рассказывает о лекарственном средстве Эманера, принадлежащем современному поколению этих препаратов. Узнаем действующее вещество, показания к применению, противопоказания и побочные эффекты препарата, а также приведем примеры аналогов, которыми можно его заменить.

Эманера относится к классу ингибиторов протонной помпы (ИПП), так как подавляет активность фермента «протонная помпа» (или «протонный насос»), ответственного за выработку соляной кислоты.

Механизм действия Эманеры заключается в блокировании фермента, что приводит к значительному уменьшению выработки соляной кислоты париетальными клетками желудка. Благодаря этому препарату симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни и других состояний, связанных с повышенной кислотностью, значительно облегчаются. В результате приема лекарства:

• снижается агрессивное воздействие желудочного сока на слизистые оболочки;
• устраняется изжога;
• уменьшается воспаление слизистой;
• ускоряется заживление эрозий и язв.

При правильном использовании препарат способствует не только облегчению симптомов, но и эффективному восстановлению поврежденных слизистых оболочек желудка и пищевода.

Эманера входит в перечень ЖНВЛС — жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств России. Препарат назначают для длительного лечения заболеваний, связанных с избыточной продукцией кислоты, но не для «разового» или эпизодического применения от изжоги.

• терапия ГЭРБ и эрозивного рефлюкс-эзофагита;
• профилактика повторных эрозий при рефлюкс-эзофагите;
• комплексное лечение и профилактика рецидива язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (ДПК) при выявлении Helicobacter pylori;
• длительное лечение пациентов после язвенного кровотечения;
• профилактика и заживление язвы желудка у пациентов, длительно принимающих противовоспалительные нестероидные препараты;
• состояния с гиперсекрецией желез желудка (синдром Золлингера-Эллисона и др.).

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицит сахаразы-изомальтазы;
• одновременная терапия атазанавиром и нелфинавиром;
• детский возраст до 12 лет при ГЭРБ, старше 12 лет — по другим показаниям.

При беременности принимать Эманеру можно только в исключительных ситуациях, когда ожидаемый полезный эффект для женщины превосходит потенциальный риск для плода. Решение о целесообразности лечения принимает врач, учитывая индивидуальные обстоятельства и медицинские показания.

При грудном вскармливании прием Эманеры противопоказан, так как нет достоверных данных о выделении эзомепразола в грудное молоко. Следовательно, при необходимости терапии необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отказе от препарата.

Способ применения:

• капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды;
• кишечнорастворимые капсулы необходимо глотать целиком, не разжевывая;
• если капсулу трудно проглотить, можно высыпать содержимое в полстакана чистой негазированной воды, перемешать и сразу выпить, затем долить воду, размешать остатки и повторно выпить;
• гранулы (пеллеты) нельзя разжевывать или раздавливать;
• при необходимости препарат можно ввести через зонд, предварительно растворив гранулы в воде.

До еды или после:

• капсулы лучше принимать утром за 30 минут до еды — так препарат будет готов к «работе» к моменту, когда пища начинает стимулировать выработку желудочного сока;
• прием пищи замедляет всасывание эзомепразола, но это не сказывается на лечебном эффекте препарата.

Схема приема, дозировка, сколько дней принимать:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эрозивный рефлюкс-эзофагит — 40 мг 1 раз в сутки 4 недели, при необходимости врач может продлить курс еще на 4 недели;
• длительное поддерживающее лечение после заживления эрозий — 20 мг 1 раз в сутки;
• симптоматическое лечение при неповрежденном пищеводе (нейтральная ГЭРБ) — 20 мг 1 раз в сутки ежедневно, при улучшении состояния можно перейти на прием по требованию (20 мг 1 раз в сутки при симптомах);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (Helicobacter pylori) — 20 мг 2 раза в сутки + антибиотики (назначает врач) в течение недели;
• профилактика язвы — 20 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели + антибиотики (например, амоксициллин и кларитромицин);
• длительная кислотоподавляющая терапия после кровотечения из пептической язвы (после внутривенного лечения) — 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель;
• при длительном приеме НПВП, для заживления язвы желудка — 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки в течение 4–8 недель;
• профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки;
• синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция — начальная доза 40 мг 2 раза в сутки, поддерживающая доза и длительность лечения подбираются индивидуально лечащим врачом.

Через сколько действует:

• препарат подавляет выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка в течение 20 минут после приема капсулы;
  
• для достижения максимального терапевтического эффекта требуется минимум 5 дней регулярного применения.

Срок годности и хранение:

• срок годности — 2 года с даты изготовления, указанной на упаковке;
  
• хранить — вне зоны доступа детей при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

• кожные реакции: дерматит, зуд, сыпь, крапивница;
• головная боль, головокружение, сонливость, онемение;
• нарушения сна;
• сухость во рту, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота;
• перелом шейки бедренной кости, костей запястья или позвоночника;
• отеки.

Хотя случаи передозировки эзомепразола описаны крайне редко, при подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу. Зарегистрированные случаи:

• пероральный прием в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами диспепсии;
• разовый прием 80 мг препарата не вызывал негативных последствий.

Специфический антидот при превышении дозы эзомепразола неизвестен, гемодиализ малоэффективен. В случае передозировки требуется проведение симптоматической и общей поддерживающей терапии.

Эманера и алкоголь: совместимость. В официальной инструкции нет сведений о взаимодействии алкоголя и Эманеры. Но следует помнить, что этиловый спирт негативно воздействует на желудок, обостряет симптомы гастрита и язвы и повышает риск кровотечений. Во время приема Эманеры рекомендуется отказаться от алкоголя.

Эманера — рецептурный препарат, поэтому пациент может самостоятельно заменить его только на структурный аналог — препарат с тем же действующим веществом и МНН (международным непатентованным наименованием). В ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств) зарегистрированы следующие аналоги:

• Нексиум — оригинальное средство с эзомепразолом;
• Эзомепразол (различных производителей);
• Некспра.

Препараты взаимозаменяемы при соблюдении назначенной врачом схемы лечения.

Плюсы:

• высокая эффективность при ГЭРБ: препарат демонстрирует превосходство в заживлении эзофагита по сравнению с омепразолом;
• удобство применения: достаточно одного приема в сутки для стабильного снижения кислотности;
• доказанная эффективность;
• помогает в профилактике язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП.

Минусы:

• риск побочных действий при длительном приеме, который связан с дефицитом магния и витамина B12, развитием остеопороза;
• возможны побочные эффекты: головная боль, диарея, тошнота, боль в животе;
• маскирует симптомы рака желудка: подавление симптомов может отсрочить диагностику;
• взаимодействует с другими лекарствами и может влиять на всасывание некоторых препаратов.

• В состав препарата Эманера входит действующее вещество с МНН (международным непатентованным наименованием) эзомепразол.
• Препарат подавляет выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.
• Механизм действия связан с ингибированием фермента «протонная помпа».
• Эманера помогает при ГЭРБ, язвенных и эрозивных поражениях желудка и ДПК, в эрадикации Helicobacter pylori.
• Эманера противопоказана до 12 лет и имеет такие побочные эффекты, как: кожные реакции, головная боль, головокружение, сонливость, онемение, нарушения сна, сухость во рту, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, отеки.
• Нексиум (оригинальный препарат) и Эманера (дженерик) содержат одно и то же действующее вещество (эзомепразол), но отличаются формами выпуска, производителями и субстанциями. В целом препараты взаимозаменяемы при соблюдении назначенной врачом схемы лечения.
• Другие аналоги — Омепразол, Омез, Пантопразол, Нольпаза, Рабепразол — имеют отличия в действующих веществах, показаниях, побочных эффектах и противопоказаниях. Выбирать лечение для конкретного пациента должен врач.