Эналаприл инструкция по применению

Артериальная гипертензия (стойкое повышение давления) и сердечная недостаточность — серьезные состояния, требующие постоянного контроля и правильного лечения. Одним из проверенных временем препаратов, часто назначаемых врачами, является Эналаприл.

Эта статья поможет вам понять основы его действия, применения и важные меры предосторожности, но помните: лечение должен назначать и контролировать только врач!

Действующее вещество Эналаприла — эналаприла малеат. Именно это соединение отвечает за терапевтический эффект. Попадая в организм, оно превращается в активную форму (эналаприлат), которая и блокирует ключевой фермент (АПФ), участвующий в повышении артериального давления и развитии сердечной перегрузки.

Эналаприл выпускается в форме таблеток для приема внутрь. В их состав, помимо активного вещества, входят вспомогательные компоненты. Они необходимы для придания формы, стабильности, обеспечения правильного растворения и усвоения. Полный список ингредиентов указан в официальной инструкции.

Важно! Если у вас есть непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, сообщите об этом врачу, так как лактоза является частым вспомогательным компонентом.

Механизм действия Эналаприла основан на угнетении ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Это приводит к цепочке эффектов: снижению образования сосудосуживающего вещества (ангиотензина II), уменьшению выведения калия, расширению сосудов и, как итог, снижению артериального давления и нагрузки на сердце.

Врачи назначают Эналаприл при следующих состояниях:

• эссенциальная гипертензия любой степени тяжести — наиболее распространенный вид высокого давления, не связанный с конкретным заболеванием;
• реноваскулярная гипертензия — повышенное давление, вызванное сужением почечных артерий;
• сердечная недостаточность любой стадии — состояние, при котором сердце не справляется с перекачиванием крови;
• профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка;
• профилактика коронарной ишемии у пациентов с нарушениями работы левого желудочка сердца.

• аллергия на эналаприл или любой компонент таблетки;
• ангионевротический отек (тяжелая аллергическая реакция с отеком лица, губ, языка, гортани) в прошлом, связанный с приемом ингибиторов АПФ (к которым относится Эналаприл);
• наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
• одновременный прием с препаратами алискирена у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренным/тяжелым нарушением функции почек;
• одновременный прием с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II: лозартан, валсартан и другими) у пациентов с диабетической нефропатией;
• одновременный прием с ингибиторами неприлизина (сакубитрил);
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (если присутствует лактоза в таблетках).

Как и любой лекарственный препарат, Эналаприл может вызывать нежелательные реакции. При появлении любых побочных эффектов, особенно ангионевротического отека (отек лица, губ, языка, затруднение дыхания) или сильного снижения давления, немедленно обратитесь к врачу!

• Сердечно-сосудистая система: головокружение, выраженное снижение артериального давления (иногда с обмороком), ортостатическая гипотензия (падение давления при вставании), ощущение сердцебиения, боль в груди, нарушение ритма сердца, приливы крови к лицу.
• Нервная система: головная боль, сонливость или бессонница, спутанность сознания, повышенная нервозность, парестезия (онемение, покалывание), необычные сновидения, депрессия.
• Органы дыхания: сухой и навязчивый кашель (довольно частый побочный эффект ингибиторов АПФ), одышка, боль в горле, охриплость, бронхоспазм, ринит.
• Пищеварительная система: тошнота, диарея, боли в животе, нарушение вкуса, рвота, запор, диспепсия (расстройство пищеварения), сухость во рту, редко — панкреатит, интестинальный отек (отек кишечника).
• Почки и мочевыделительная система: нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и мочевины в крови, протеинурия (белок в моче), олигурия (уменьшение объема мочи), очень редко — острая почечная недостаточность.
• Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение, крапивница, ангионевротический отек (опасное состояние!), алопеция (выпадение волос), редко — тяжелые реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
• Лабораторные показатели: повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), повышение «печеночных» ферментов, билирубина, снижение натрия (гипонатриемия), снижение гемоглобина, гематокрита.
• Кровь и лимфатическая система: анемия, нейтропения/агранулоцитоз (снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов), панцитопения.
• Прочие: астения (слабость), повышенная утомляемость, мышечные судороги, лихорадка, шум в ушах.

Эналаприл — рецептурный препарат. Это означает, что его может назначить только врач после обследования и постановки диагноза. Самолечение гипертонии или сердечной недостаточности опасно для жизни!

Дозировка и способ применения подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от диагноза, тяжести состояния, функции почек, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Рассмотрим общие принципы.

• Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи (можно до еды, после еды или во время).
• Обычно принимают 1 раз в сутки. В некоторых случаях суточную дозу могут разделить на 2 приема.
• Начинают лечение, как правило, с низкой дозы, которую врач постепенно увеличивает до эффективной поддерживающей под контролем артериального давления и состояния пациента.
• Дозировки варьируются. Например, в зависимости от исходного давления при эссенциальной гипертензии начальная доза обычно составляет от 5 мг до 20 мг 1 раз в сутки.
• При почечной недостаточности дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами согласно инструкции и указаниям врача.
• Если вы пропустили прием, примите таблетку, как только вспомните. Если уже близко время следующего приема, не принимайте двойную дозу.

Начнем с того, что оригинальным препаратом, содержащим эналаприла малеат, является Ренитек. Это означает, что именно этот препарат первым прошел все клинические испытания и был зарегистрирован в качестве лекарственного средства. Оригинальные препараты обычно дороже дженериков, но гарантируют стабильное качество и предсказуемый терапевтический эффект благодаря многолетним исследованиям и проверенной технологии производства.

Сегодня в аптеке также есть дженерики Ренитека — это препараты, содержащие то же действующее вещество, но произведенные другими компаниями после окончания патентной защиты оригинала. Они должны соответствовать тем же стандартам качества и биоэквивалентности, но могут отличаться вспомогательными компонентами и прочими нюансами, что иногда влияет на переносимость препарата. Примеры:

• Энап;
• Берлиприл;
• Рениприл;
• Эналаприл Гексал и другие.

Также существуют групповые аналоги — это препараты из той же фармакологической группы (ингибиторы АПФ), но с другим действующим веществом. Например, рамиприл (Амприлан), лизиноприл (Диротон) или периндоприл (Престариум). Они имеют схожий механизм действия, но могут отличаться по фармакокинетике, частоте побочных эффектов и особенностям применения. Самостоятельная замена на групповой аналог запрещена.

• Возможна ли передозировка? Да, симптомы: сильное снижение артериального давления, ступор. Требуется немедленная медицинская помощь. Храните препарат в недоступном для детей месте!
• Совместим ли с алкоголем? Нет, этанол усиливает гипотензивный эффект, увеличивая риск опасного падения давления, головокружения и обмороков.
• Через сколько действует? Снижение давления начинается примерно через 1 час после приема таблетки, максимальный эффект развивается через 4–6 часов. Полный антигипертензивный эффект может стабилизироваться за несколько недель.
• Совместим ли с антибиотиком? Совместимость зависит от конкретного антибиотика. Многие антибиотики можно принимать, но некоторые (особенно влияющие на почки, такие как аминогликозиды) требуют осторожности. Всегда информируйте врача обо всех принимаемых лекарствах. Гормональные препараты (например, глюкокортикоиды) могут ослаблять гипотензивный эффект. Консультация врача обязательна.
• Каковы срок годности и хранение? Срок годности — 3 года (смотрите на упаковке). Хранить при температуре не выше 25°C, в оригинальной упаковке, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Не использовать после истечения срока годности.
• Разрешен ли при беременности и грудном вскармливании? Категорически противопоказан. При наступлении беременности прием нужно немедленно прекратить и срочно обратиться к врачу.

• Эналаприл — рецептурный препарат из группы ингибиторов АПФ, снижающий давление и нагрузку на сердце.
• Действующее вещество: эналаприла малеат.
• Основные показания: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, профилактика сердечной недостаточности и коронарных событий у пациентов со сниженной функцией левого желудочка.
• Имеет серьезные противопоказания, включая беременность, лактацию, ангионевротический отек в анамнезе, непереносимость компонентов.
• Может вызывать побочные эффекты. Самый частый — сухой кашель. Опасные реакции (сильное падение артериального давления, отек Квинке) требуют немедленной помощи.
• Способ применения: таблетки принимают внутрь 1 (реже 2) раза в сутки независимо от еды. Конкретную дозировку и схему приема подбирает только врач.
• Лечение Эналаприлом требует обязательного врачебного контроля, регулярного измерения артериального давления и обследований. Никогда не занимайтесь самолечением!