Эплеренон инструкция по применению

• Эплеренон — это рецептурный препарат с одноименными МНН и действующим веществом в виде таблеток для приема внутрь.
• Препарат относится к калийсберегающим диуретикам.
• Механизм действия основан на селективной блокаде альдостероновых рецепторов, что обеспечивает кардиопротективный эффект.
• Основные показания к применению — хроническая сердечная недостаточность и период после инфаркта миокарда при нарушении функций левого желудочка. Используется только в составе комплексной терапии.
• Главное противопоказание — гиперкалиемия, требуется регулярный контроль уровня калия в крови.
• Способ применения — внутрь, один раз в сутки, дозировку назначает врач. Максимальная суточная доза 50 мг.
• Наиболее частый и серьезный побочный эффект — гиперкалиемия.
• Прямые аналоги — Инспра, Риолма и Эспиро.

От повышенного артериального давления (АД) страдает 30–45% населения планеты. Болезнь опасна не столько симптомами, как последствиями. Артериальная гипертензия — ведущий фактор риска развития инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Высокое давление также сказывается на состоянии почек и сосудах головного мозга.

Для достижения целевых значений АД назначают не только гипотензивные препараты, но и диуретики (мочегонные средства). Рассказываем о лекарстве Эплеренон: что входит в состав, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет. А также приводим примеры аналогов, которыми можно заменить Эплеренон. Информация в статье предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.

Эплеренон — препарат, официально зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Средства с торговым наименованием «Эплеренон» выпускают 7 фармацевтических компаний из России и Израиля:

• международное непатентованное наименование (МНН) препарата — эплеренон;
• действующее вещество — эплеренон;
• лекарственная форма — таблетки, покрытые оболочкой, в двух дозировках 25 и 50 мг;
• вспомогательные компоненты — различаются у разных производителей, но часто включают лактозу, целлюлозу, кроскармеллозу натрия и магния стеарат (перед применением важно убедиться в отсутствии аллергии на любой из компонентов таблеток).

Эплеренон — рецептурный препарат, используемый для защиты сердца и сосудов в составе комплексной терапии. Относится к калийсберегающим диуретикам и является селективным блокатором минералокортикоидных рецепторов. Лекарство не содержит антибиотиков или гормональных средств в классическом понимании, но воздействует на гормональные рецепторы.

Механизм действия заключается в блокировании эффектов гормона альдостерона. Избыток данного гормона, вырабатываемого надпочечниками, негативно влияет на сердечно-сосудистую систему:

• вызывает задержку жидкости;
• повышение артериального давления;
• фиброз (рубцевание) сердечной мышцы и сосудов.

Эплеренон, блокируя рецепторы, чувствительные к альдостерону, прерывает эти вредные процессы. Препарат способствует выведению избытка жидкости и натрия, но при этом сохраняет калий в организме, дефицит которого опасен нарушением работы сердца и мышц.

• у пациентов со стабильным нарушением работы левого желудочка и симптомами сердечной недостаточности после инфаркта миокарда;
• у пациентов с хронической сердечной недостаточностью второго класса и нарушением сократительной способности левого желудочка.

Эплеренон снижает давление?

Препарат участвует в нормализации артериального давления, в том числе снижая его. Но назначается исключительно в комплексе с другими медикаментами и не подходит для монотерапии или профилактики.

Эплеренон — рецептурный препарат с рядом строгих противопоказаний:

• повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия > 5,0 ммоль/л) в начале лечения;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, кларитромицин и др.);
• детский возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к эплеренону или вспомогательным веществам.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с сахарным диабетом, умеренными нарушениями функции почек и печени, а также у пожилых людей.

Правильный прием препарата крайне важен для его эффективности и безопасности:

Способ применения. Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой.

До еды или после? Прием пищи не влияет на всасывание препарата, поэтому его можно принимать независимо от еды (натощак или с пищей).

Схема приема и дозировка:

• стандартная схема приема предполагает начало лечения с дозировки 25 мг один раз в сутки;
• через 4 недели, при условии нормального уровня калия в крови, дозу можно увеличить до 50 мг один раз в сутки;
• рекомендуемая поддерживающая доза 50 мг в сутки;
• максимальная суточная доза 50 мг;
• конкретную дозу и схему всегда определяет врач с учетом концентрации калия в крови (назначаются анализы крови для контроля).

Через сколько действует? Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1,5–2 часа после приема, а равновесное состояние — в течение 2 дней.

Сколько дней принимать? Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Лечение обычно длительное, часто пожизненное. После инфаркта препарат назначается в течение 3–14 дней.

Срок годности и хранение. Срок годности препарата обычно составляет 2 или 3 года (зависит от производителя). Хранить таблетки следует при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке. Обязательным условием является хранение вне зоны доступа детей.

Наиболее частые побочные эффекты во время терапии Эплереноном:

• гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови) — это самое частое и потенциально опасное осложнение;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• диарея, тошнота.

Менее частые реакции включают:

• головную боль;
• бессонницу;
• учащенное сердцебиение;
• кожную сыпь и зуд;
• боль в спине;
• судороги в ногах.

Передозировка

При превышении дозы наиболее вероятные проявления — значительное снижение артериального давления и тяжелая гиперкалиемия. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с алкоголем

Прямых данных о взаимодействии с алкоголем в инструкции нет, однако употреблять спиртные напитки врачи не рекомендуют.

Совместный прием Эплеренона и этанола опасен из-за усиления гипотензивного эффекта. Это повышает риск развития головокружения, головной боли, слабости, потери сознания и нарушений сердцебиения, особенно в начале терапии, при повышении дозы или повторном приеме после паузы.

• Инспра — оригинальный препарат;
• Иплерон;
• Риолма;
• Эспиро.

Групповые аналоги — калийсберегающие диуретики. Препарат из той же группы: Верошпирон (Спиронолактон). Это первый представитель антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Ключевое отличие заключается в селективности: Верошпирон блокирует не только альдостероновые, но и андрогенные и прогестероновые рецепторы, что чаще вызывает побочные эффекты, такие как гинекомастия у мужчин и нарушения месячных у женщин. Эплеренон избирательно взаимодействует с минералокортикоидными рецепторами и лишен этих недостатков, что является его основным плюсом.

В этом случае решение о том, чем заменить препарат, должен принимать только врач, учитывая все плюсы и минусы для конкретного пациента.