Этоксидол инструкция по применению

Современный ритм жизни, стрессы, возрастные изменения, последствия заболеваний — все это может негативно сказываться на работе нервной системы и кровоснабжении мозга. Выражается это по-разному: от повышенной тревожности и рассеянности до серьезных нарушений после инсульта или при хронической ишемии. В таких ситуациях важно помочь организму справиться с последствиями стресса, улучшить доставку кислорода к тканям и защитить клетки от повреждений.

В арсенале врачей-неврологов и кардиологов для этих целей есть препарат Этоксидол. Давайте разберемся, что это лекарство из себя представляет, когда его применяют и на что нужно обратить внимание пациенту.

Действующее вещество Этоксидола — этилметилгидроксипиридина малат. Именно это соединение отвечает за основные механизмы действия препарата: от защиты клеточных мембран от повреждения свободными радикалами (антиоксидантное действие) до повышения устойчивости тканей к недостатку кислорода (антигипоксическое действие).

В состав препарата также входят дополнительные вспомогательные вещества. Например, таблетки жевательные содержат компоненты, придающие форму, обеспечивающие распадаемость и приятный вкус, а также стабилизаторы и наполнители. Полный перечень ингредиентов всегда указан в официальной инструкции.

Этоксидол обладает комплексом эффектов: антиоксидантным, мембранопротекторным (защищает клеточные оболочки), антигипоксическим (борется с недостатком кислорода), ноотропным (улучшает когнитивные функции мозга), анксиолитическим (снижает тревогу).

Его назначают взрослым пациентам в комплексной терапии различных состояний, связанных с нарушением кровоснабжения и метаболизма тканей, преимущественно нервной системы:

• ишемическая болезнь сердца (используется как часть комплексного лечения для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы);
• острые нарушения мозгового кровообращения (применяется в остром периоде ишемического инсульта и в раннем восстановительном периоде);
• дисциркуляторная энцефалопатия (хроническое прогрессирующее поражение мозга из-за недостаточного его кровоснабжения, проявляющееся головными болями, головокружением, снижением памяти и внимания);
• легкие и умеренные когнитивные расстройства (нарушения памяти, мышления, внимания не до степени деменции, часто сосудистого или возрастного характера);
• синдром вегетативной дистонии (нарушение работы вегетативной нервной системы, регулирующей внутренние органы, может проявляться колебаниями давления, сердцебиением, потливостью, тревогой);
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях (для уменьшения чувства тревоги, напряжения);
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме (помогает снять неврозоподобные и вегетативные симптомы при отмене алкоголя);
• острая интоксикация антипсихотическими средствами (используется как антидотная терапия при отравлении этими препаратами).

Важно помнить! Назначение препарата должно основываться на диагнозе, поставленном врачом, и часто требует дополнительного обследования. Самолечение недопустимо.

Также стоит упомянуть вопросы эффективности. Этоксидол широко используется в клинической практике в России и некоторых странах СНГ. Однако уровень доказательной базы (крупные международные рандомизированные контролируемые исследования, соответствующие современным стандартам) для многих заявленных показаний считается недостаточно высоким. Эффективность и место в терапии продолжают изучаться. Решение о назначении принимает врач.

• повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу или любому вспомогательному компоненту препарата;
• острая печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность;
• беременность на любом сроке;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Частота возникновения большинства побочных эффектов по инструкции классифицируется как «неизвестна» (не может быть оценена на основании имеющихся данных). При появлении любых нежелательных реакций необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке (редко).
• Со стороны нервной системы и психики: нарушения сна (сонливость днем или бессонница ночью).
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе, метеоризм, диарея.
• Реакции, связанные с введением раствора: сухость и «металлический» привкус во рту, ощущение жара, першение в горле, дискомфорт в груди, чувство нехватки воздуха (обычно быстро проходят при снижении скорости введения).
• При длительном применении раствора: тошнота, метеоризм.

Этоксидол является рецептурным препаратом. Его применение без назначения врача недопустимо и может быть опасно для здоровья! Самолечение исключено.

1. Таблетки жевательные (100 мг)

Как принимать? Таблетку разжевывают и запивают водой. Инструкция не указывает строгой привязки до еды или после, этот нюанс уточняет врач.

Дозировка: обычно начинают с 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости врач может постепенно увеличить дозу.

Курс лечения: при ишемической болезни сердца и последствиях инсульта: не менее 2 месяцев. При когнитивных расстройствах: длительно по назначению врача. Повторные курсы определяет врач.

2. Раствор для инъекций (50 мг/мл)

Способ применения: вводится внутримышечно или внутривенно (струйно/капельно).

Дозировка: сильно варьируется в зависимости от диагноза и тяжести состояния. Стартовая доза обычно 50–100 мг 1–3 раза в сутки с возможным увеличением.

Курс лечения: от 5–7 дней (купирование абстиненции) до 10–30 дней (энцефалопатии, тревожные расстройства, когнитивные нарушения). Конкретную длительность (сколько дней) устанавливает врач.

Решение о замене Этоксидола на другой препарат принимает только лечащий врач! Самостоятельно менять назначенную терапию опасно для здоровья. Врач может предложить замену по разным причинам (непереносимость, отсутствие эффекта, стоимость, наличие в аптеке).

Если врач считает нужным заменить Этоксидол, то может выбрать другой препарат на основе этилметилгидроксипиридина сукцината — другого химического варианта действующего вещества (другой соли). Например:

• Мексидол (наиболее известный, в таблетках и растворе);
• Нейрокс;
• Мексиприм;
• Медомекси и другие.

Кроме того, для лечения состояний, при которых применяется Этоксидол, существуют и другие группы лекарств. Например, ноотропы, сосудистые средства, антиоксиданты, анксиолитики. Выбор такого альтернативного препарата — сложная медицинская задача, требующая глубокого понимания диагноза и особенностей пациента, поэтому проводится исключительно специалистом.

• Возможна ли передозировка Этоксидолом? Да, возможна, хотя из-за низкой токсичности вероятность невысока. Симптомы: усиление побочных эффектов, особенно нарушение сна (сонливость или бессонница). При передозировке раствором возможно кратковременное повышение артериального давления. Лечение: симптоматическое (устранение симптомов), немедленное обращение к врачу.
• Совместим ли с алкоголем? Препарат способен уменьшать токсические эффекты этилового спирта и иногда используется при лечении алкогольной абстиненции. Однако это не означает, что их можно принимать вместе! Совмещение лекарственной терапии с приемом алкоголя не рекомендуется, так как спиртное может изменять действие препарата.
• Через сколько времени начинает действовать? При приеме таблеток внутрь максимальная концентрация в крови достигается очень быстро: в среднем через 15–20 минут. Однако субъективное ощущение эффекта (например, уменьшение тревоги) и стойкий лечебный результат (улучшение памяти, кровотока) развиваются постепенно по мере прохождения курса. Инъекционный раствор действует быстрее, так как сразу попадает в кровоток.
• Совместим ли с антибиотиками? Прямых данных о несовместимости с большинством антибиотиков в инструкции нет. Тем не менее любое сочетание лекарств требует консультации врача. Разные препараты могут влиять на метаболизм или действие друг друга. Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая антибиотики.
• Совместим ли с гормональными препаратами (например, контрацептивами, гормонами щитовидной железы)? Специфических указаний на взаимодействие с гормональными средствами (контрацептивами, тироксином и другими) в инструкции к Этоксидолу нет. Однако учитывая, что препарат влияет на активность печеночных ферментов (цитохром P450), теоретически он может влиять на метаболизм других лекарств. Обязательно информируйте врача обо всех принимаемых гормональных препаратах.
• Каковы сроки годности и условия хранения? Срок годности: 3 года для обеих форм (уточняйте в инструкции). Никогда не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Хранение: в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
• Подходит ли Этоксидол для профилактики? Да, в некоторых случаях врач может назначить курсовой прием Этоксидола для профилактики прогрессирования хронических состояний. Например, дисциркуляторной энцефалопатии.
• Разрешен ли Этоксидол при беременности и грудном вскармливании? Нет, категорически противопоказан.

• Этоксидол — рецептурный антиоксидантный препарат с действующим веществом этилметилгидроксипиридина малата.
• Выпускается в таблетках (100 мг) и растворе для инъекций (50 мг/мл).
• Основные механизмы действия: защита клеток от повреждения, борьба с недостатком кислорода, улучшение мозгового метаболизма и кровотока, уменьшение тревоги.
• Показания: комплексное лечение ишемической болезни сердца, инсультов, энцефалопатии, когнитивных расстройств, тревоги, абстинентного синдрома, отравлений нейролептиками.
• Уровень доказательной базы по международным стандартам для части показаний обсуждается.
• Противопоказания: аллергия, острая печеночная/почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
• Побочные эффекты: нарушения сна, тошнота, сухость во рту, аллергия, реакции на введение раствора.
• Таблетки разжевывают. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно (медленно или капельно). Дозы и длительность курса индивидуальны.
• Решение о замене Этоксидола на другой препарат принимает только лечащий врач.