Фамотидин инструкция по применению

Изжога, боль в верхней части живота, чувство переполнения после еды — эти неприятные ощущения знакомы многим. Часто их причиной является избыточная выработка соляной кислоты в желудке.

Фамотидин — проверенное временем лекарство, которое помогает миллионам людей справиться с этими проблемами. В этой статье мы расскажем о том, как работает этот препарат, для каких заболеваний применяется и на что следует обратить внимание при его использовании.

Действующее вещество препарата — сам фамотидин. Активный компонент относится к классу блокаторов H2-гистаминовых рецепторов. Его механизм действия заключается в избирательном блокировании особых рецепторов (H2) на клетках желудка, которые стимулируют выработку соляной кислоты. В результате ее выработка подавляется, что создает условия для заживления повреждений слизистой и облегчения симптомов.

Помимо активного компонента, препарат содержит вспомогательные вещества. Они необходимы для придания лекарственному средству нужной формы, стабильности, обеспечения всасывания и удобства применения. Полный перечень всех ингредиентов указан в официальной инструкции к препарату и важен для выявления возможной индивидуальной непереносимости.

Фамотидин используется для лечения состояний, при которых ключевую роль играет избыточная кислотообразующая функция желудка или необходимо ее временное подавление. Основные показания включают:

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — препарат способствует заживлению язвенных дефектов слизистой оболочки за счет снижения агрессивного воздействия кислоты;
• профилактика рецидивов (повторных обострений) язвенной болезни;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, боль; препарат уменьшает объем и кислотность рефлюктата, облегчая симптомы и способствуя заживлению воспаления пищевода;
• состояния с патологической гиперсекрецией кислоты, такие как синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, при котором опухоль вырабатывает гормон гастрин, стимулирующий чрезмерную выработку кислоты;
• профилактика синдрома Мендельсона перед плановыми операциями под общим наркозом для снижения риска опасного осложнения — аспирации (вдыхания) кислого желудочного содержимого в легкие.

• индивидуальная гиперчувствительность (аллергия) к фамотидину или любому из вспомогательных веществ в составе препарата;
• беременность (для инъекционного введения);
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность (требует обязательной коррекции дозы и врачебного контроля из-за риска накопления препарата);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (это касается таблетированных форм, содержащих лактозу в качестве вспомогательного вещества).
  

Как и любой лекарственный препарат, Фамотидин может вызывать побочные эффекты, хотя возникают они не у всех. Перечислим возможные нежелательные реакции.

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, дискомфорт или вздутие живота, метеоризм, нарушение вкуса.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, редко — спутанность сознания, возбуждение, депрессия, галлюцинации (особенно у пожилых или при почечной недостаточности), судороги.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, крапивница, очень редко — тяжелые реакции, сухость кожи, алопеция (выпадение волос), акне.
• Со стороны костно-мышечной системы: артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), мышечные спазмы.
• Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
• Аллергические реакции: от сыпи до ангионевротического отека, бронхоспазма и анафилактического шока.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмии, атриовентрикулярная блокада, ощущение стеснения в груди.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха.
• Со стороны репродуктивной системы: редко — гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин, обычно обратимое), импотенция, снижение либидо.
• Прочие: повышение температуры тела, интерстициальная пневмония (очень редко).

Фамотидин является рецептурным препаратом. Это означает, что его применение должно строго контролироваться врачом. Самолечение недопустимо и может привести к ухудшению состояния или смазыванию симптомов опасных заболеваний. Врач подбирает оптимальную схему приема индивидуально.

Основные принципы приема таблеток (20 мг и 40 мг):

• принимают внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды;
• время приема (до еды или после) обычно не имеет критического значения, так как биодоступность препарата не зависит от пищи;
• антациды (средства от изжоги) могут снижать всасывание препарата, поэтому их следует принимать не раньше, чем через 1–2 часа после него;
• схема приема и дозы варьируются в зависимости от состояния, обычно пациентам назначают 20–40 мг однократно в сутки или в два приема;
• начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона обычно 20 мг каждые 6 часов, далее — индивидуально;
• при значительном снижении функции почек дозу уменьшают или увеличивают интервал между приемами.

Основные принципы применения лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения:

• применяют только внутривенно;
• используется в стационарах или когда прием таблеток невозможен (например, после операции);
• предварительно требуется приготовление раствора;
• стандартная доза при язве и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни составляет 20 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов);
• коррекция дозы при почечной недостаточности обязательна.

В аптеках представлен ряд препаратов, содержащих в качестве действующего вещества фамотидин. Разница между ними заключается в производителе, составе вспомогательных компонентов и прочих нюансах. При этом фармакологическое действие (блокирование H2-рецепторов и снижение кислотности) у них одинаковое. Вот некоторые примеры лекарств, доступных в аптеке:

• Квамател;
• Фамотидин-АКОС;
• Фамотидин-OBL;
• Фамотидин Штада.

Кроме блокаторов H2-рецепторов (к которым относится Фамотидин), для снижения кислотности желудочного сока широко используются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Однако они отличаются механизмом действия, профилем безопасности и другими ключевыми характеристиками, что не делает их взаимозаменяемыми. Примеры средств:

• омепразол (Омез, Ультоп);
• эзомепразол (Нексиум, Эманера);
• пантопразол (Нольпаза, Контролок);
• рабепразол (Париет).

• Возможна ли передозировка? Да, хотя случаи редки. Симптомы могут включать рвоту, двигательное возбуждение, тремор, снижение давления, тахикардию. При подозрении на передозировку следует вызвать скорую помощь.
• Совместим ли с алкоголем? Клинические исследования показали, что Фамотидин не влияет на всасывание алкоголя. Однако этанол сам по себе раздражает слизистую желудка, может провоцировать изжогу и обострение язвенной болезни или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Поэтому употребление спиртного во время лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта крайне нежелательно.
• Через сколько действует? При приеме таблеток максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа. Подавление секреции кислоты начинается раньше и длится 10–12 часов после приема дозы 20–40 мг. При внутривенном введении действие развивается быстрее.
• Является ли антибиотиком? Нет, Фамотидин не является антибиотиком. Это антисекреторное средство, снижающее выработку соляной кислоты. Его иногда назначают вместе с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori (бактерии, вызывающей язву), но сам по себе он на бактерии не действует.
• Каковы срок годности и условия хранения? Срок годности таблеток — обычно 4 года, лиофилизата — 3 года (смотреть на упаковке!). Хранить при температуре не выше 25°C, в оригинальной упаковке, защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей. Не использовать по истечении срока годности.
• Подходит ли для профилактики? Да, Фамотидин используется для профилактики рецидивов язвенной болезни (длительный прием низкой дозы на ночь) и для профилактики аспирации кислого содержимого перед операциями под наркозом.
• Разрешен ли при беременности и грудном вскармливании? Применение таблеток Фамотидин при беременности возможно только по строгим показаниям, если польза для матери превышает риск для плода. Внутривенное введение противопоказано. Препарат также проникает в грудное молоко и не применяется при лактации.

• Фамотидин — рецептурный препарат для снижения выработки соляной кислоты в желудке (блокатор H2-рецепторов).
• Основное действующее вещество — фамотидин.
• Механизм действия: блокирование рецепторов, стимулирующих секрецию кислоты.
• Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, профилактика аспирации перед наркозом.
• Противопоказания: аллергия, беременность (для внутривенного введения), лактация, дети до 18 лет, тяжелая почечная или печеночная недостаточность (требует коррекции дозы), непереносимость лактозы (для таблеток).
• Способ применения: таблетки принимают внутрь, не разжевывая, независимо от еды. Лиофилизат вводят только внутривенно в стационаре (с предварительным разведением).
• Схему приема определяет только врач! Стандартные схемы для взрослых: 20–40 мг в сутки, обычно в 1–2 приема. При почечной недостаточности дозу снижают.
• Побочные эффекты возможны: головная боль, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергия и другие.
• Существуют другие препараты фамотидина (Квамател, Фамотидин-АКОС). Препараты из группы ингибиторов протонной помпы (например, омепразол) — не прямые аналоги, имеют другой механизм.
• Заменить один препарат на другой можно только по назначению врача. Самолечение опасно!
• Обязательна консультация врача и обследование перед приемом.