Флутамид инструкция по применению

• Флутамид — торговое наименование рецептурного противоопухолевого препарата в виде таблеток с одноименным действующим веществом (250 мг в таблетке).
• Флутамид — это антиандроген, блокирующий влияние тестостерона на раковые клетки предстательной железы.
• Показан для лечения метастатического рака простаты, обычно в комбинации с другими препаратами.
• Противопоказан при тяжелом поражении печени, гиперчувствительности и пациентам младше 18 лет.
• Способ применения: по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды; лечение длительное, под врачебным контролем.
• Частые побочные эффекты: гинекомастия, «приливы», диарея, тошнота; необходим мониторинг функции печени.
• Прямой аналог по МНН — Апрокан.
• Терапия требует постоянного наблюдения онколога; самолечение недопустимо.

Флутамид — это противоопухолевый препарат, который назначается мужчинам для лечения рака предстательной железы. Лекарство требует строгого врачебного контроля и применяется по определенным схемам в рамках комплексной гормональной терапии.

Рассказываем подробнее: что входит в состав препарата, от чего именно и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет, каким аналогом можно заменить Флутамид. Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Препарат выпускается несколькими фармацевтическими предприятиями в виде таблеток, содержащих 250 мг одноименного действующего вещества — флутамида. Это также его международное непатентованное наименование (МНН).

Вспомогательные компоненты включают, как правило, лактозу, целлюлозу и крахмал. Флутамид — рецептурное средство, которое назначается исключительно врачом и отпускается из аптек по рецепту.

Препарат представляет собой нестероидный антиандроген. Его основная задача — блокировать влияние тестостерона (мужского полового гормона-андрогена) на раковую опухоль простаты с целью замедлить ее рост.

• Механизм действия: препарат конкурирует с тестостероном за связывание с андрогенными рецепторами в тканях-мишенях (простата). Занимая эти рецепторы, Флутамид не дает гормону стимулировать рост и размножение опухолевых клеток.
• Ключевое свойство: Флутамид не является гормональным препаратом в прямом смысле, он — ингибитор гормона тестостерона и не обладает активностью эстрогенов или прогестерона. Чаще всего его применяют не самостоятельно, а в комбинации с лекарствами, подавляющими выработку тестостерона (агонистами ГнРГ — гонадотропин-рилизинг гормона), для достижения максимального антиандрогенного эффекта.

Согласно официальной инструкции, Флутамид показан при метастатическом раке предстательной железы, когда требуется подавить действие тестостерона:

• в начале лечения в комбинации с агонистами гонадолиберина (ГнРГ);
• как дополнительная терапия у пациентов, уже получающих агонисты ГнРГ;
• у пациентов после хирургической кастрации (удаления яичек);
• при неэффективности или непереносимости других видов гормонотерапии.

Препарат не применяется для профилактики или лечения других заболеваний.

Прием Флутамида категорически запрещен при:

• гиперчувствительности к флутамиду или любому вспомогательному веществу;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особая осторожность при назначении Флутамида требуется при:

• нарушении функции печени или почек;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• склонности к тромбозам.

Важно! Флутамид показан только мужчинам. Применение при беременности и в период грудного вскармливания исключено, так как препарат может нанести вред плоду или ребенку. Мужчинам во время терапии мужчинам необходимо использовать надежные методы контрацепции.

1. Способ применения. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

2. До еды или после? Согласно инструкции, Флутамид необходимо принимать после приема пищи.

3. Схема приема и дозировка:

• стандартная схема приема и дозировка для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) через каждые 8 часов, то есть 3 раза в сутки;
• при комбинированной терапии с агонистами ГнРГ прием Флутамида обычно начинают за 3 дня до первой инъекции агониста;
• если планируется лучевая терапия, препарат назначают за 8 недель до ее начала.

4. Сколько дней принимать? Терапия осуществляется на постоянной основе (до появления признаков прогрессирования заболевания). В случае лучевой терапии Флутамид применяют параллельно до окончания этого лечения.

5. Через сколько действует? Действующее вещество быстро всасывается, а его активный метаболит достигает максимальной концентрации в крови через 2 часа. Однако клинический эффект в виде замедления роста опухоли оценивается в долгосрочной перспективе.

6. Срок годности и хранение:

• срок годности препарата — 3 года с даты производства;
• хранение должно осуществляться в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте при температуре не 15–25°C;
• обязательное условие: хранить препарат вне зоны доступа детей.

Побочные эффекты при лечении Флутамидом встречаются часто:

• очень часто: при монотерапии — гинекомастия (увеличение молочных желез) и боль в груди; при комбинированной терапии — приливы жара, диарея, тошнота, рвота, снижение либидо, импотенция;
• часто: гепатит, повышение активности печеночных ферментов, повышенная утомляемость;
• редко: депрессия, нарушение зрения, интерстициальный пневмонит, изменения в анализах крови.

В процессе лечения необходим регулярный контроль функции печени из-за гепатотоксичности препарата.

Пациент может самостоятельно заменить Флутамид только на прямой аналог по МНН. Замена на альтернативный препарат (с другими действующими веществами) должна обсуждаться исключительно с лечащим онкологом.

1. Прямые аналоги (синонимы), содержащие флутамид: в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств) РФ зарегистрирован только один такой препарат с торговым наименованием Апрокан (Фармасинтез-Норд).

2. Групповые аналоги (другие антиандрогены): лекарства из той же фармакотерапевтической группы, но с другим действующим веществом и отличным механизмом действия. К ним относятся:

• бикалутамид;
• ципротерона ацетат.

У каждого из них свои плюсы и минусы, показания и профиль безопасности, поэтому выбор должен делать только специалист.