Фраксипарин: инструкция по применению

Тромбоз — это образование на стенке сосуда сгустка крови, перекрывающего его просвет. При полной закупорке прекращается движение крови, в том числе и к жизненно важным органам. Так, венозный тромбоз приводит к закупорке легочной артерии (тромбоэмболии), а артериальный — к инсульту или инфаркту миокарда.

Для разжижения крови и предотвращения образования тромбов применяются препараты-антикоагулянты, к которым относится Фраксипарин. Узнаем о составе, применении, противопоказаниях и побочных действиях препарата. Сравним с другими антикоагулянтами: Клексан и Ксарелто.

Надропарин кальция — низкомолекулярный гепарин, полученный делением на фрагменты стандартной молекулы гепарина. Он в меньшей степени влияет на агрегацию тромбоцитов и обладает высокой активностью в отношении фактора свертывания крови Ха. За счет такого механизма влияния на свертываемость крови препарат относится к антикоагулянтам прямого действия.

Лекарство выпускается в шприцах, содержащих разное количество активного вещества:

Для перорального приема Фраксипарин не предназначен, поэтому у него нет таких лекарственных форм, как таблетки или капсулы. Также не стоит искать в аптеках «обычные» ампулы с раствором, так как единственная форма выпуска препарата — это готовые наполненные шприцы. Градуировка на них предназначена для подбора индивидуальной дозы в зависимости от массы тела.

Часто возникают вопросы, связанные с применением Фраксипарина при беременности и после родов. Действительно, на 1000 родов приходится 2-5 случаев тромботических осложнений. Перед родами у женщины физиологически повышается уровень факторов свертывания крови и снижается естественная антикоагулянтная активность. К тому же в последнем триместре ухудшается венозный отток нижних конечностей (матка сдавливает вены) и снижается тонус сосудов из-за гормональной перестройки. Все это создает условия, повышающие риск тромбообразования. Дополнительным риском венозных осложнений считается кесарево сечение.

Согласно инструкции, применение Фраксипарина не рекомендуется в профилактических дозах в I триместре беременности и в терапевтических дозах в течение всей беременности. В случае необходимости во II и III триместрах разрешается использовать антикоагулянт для профилактики тромбозов. Применение Фраксипарина после кесарева сечения включено в Клинические рекомендации Минздрава «Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия». Фраксипарин можно применять и при грудном вскармливании.

Во время длительного курса нельзя чередовать Фраксипарин с другими низкомолекулярными гепаринами из-за различных единиц дозирования. Также следует учитывать и помнить, что Фраксипарин и Фраксипарин форте имеют разные дозировки.

Подкожную инъекцию следует делать в положении сидя или лежа. Место введения — нижняя часть живота. Сначала следует достать шприц чистыми и сухими руками, обработать место укола спиртовой салфеткой или тампоном, снять защитный колпачок. Если объем (и доза) в шприце больше рассчитанного для пациента, то нужно удалить лишний раствор перед инъекцией. Пузырьки воздуха в растворе удалять не нужно.

На животе надо зажать кожу, чтобы получилась кожная складка, и удерживать ее до конца инъекции. Ввести иглу на всю длину строго перпендикулярно складке и выдавить поршнем раствор. Удалить иглу, обработать спиртом.

Препарат хранят в недоступном для детей месте, при комнатной температуре не выше 30 °С. Фраксипарин не требует хранения в холодильнике, и его нельзя замораживать.

Фраксипарин является более безопасным препаратом, поэтому считается препаратом выбора для беременных женщин. В остальных случаях врачи, как правило, отталкиваются от индивидуально подобранной дозы в единицах активности антикоагулянта и выбирают тот препарат, который имеет шприц с этой дозировкой.

Ксарелто выпускается в виде таблеток по 2,5, 10, 15 и 20 и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Для каждой дозировки есть свои показания, при этом доза для взрослых не зависит от массы тела. Для детей с рождения применяются гранулы Ксарелто и здесь расчет дозы ведут с учетом веса ребенка.

Преимущества Ксарелто заключаются в удобстве лечения, возможности терапии детей и длительного приема. Уколы Фраксипарина болезненны, а назначение до 18 лет не рекомендуется. Но пациенткам во время беременности и лактации можно назначать по показаниям только Фраксипарин.

Антикоагулянты подбирает и назначает исключительно врач. Самолечение и замена препаратов недопустимы.