Гиалуром инструкция по применению

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 500 миллионов человек в мире страдают от остеоартрита — одного из самых распространенных заболеваний суставов. Миллионы пациентов испытывают боль, скованность и ограничение движений, что мешает им вести активный образ жизни. Если раньше единственным выходом были обезболивающие препараты или операция, то сегодня все чаще используют протезы синовиальной жидкости.

Одним из таких решений являются внутрисуставные инъекции на основе гиалуроновой кислоты, в частности — серия медицинских изделий Гиалуром. В статье рассмотрим, что такое Гиалуром, чем отличаются его разные формы — Гиалуром, Гиалуром CS и Гиалуром Тендон, и как они помогают восстановить подвижность и уменьшить боль.

Гиалуром — это линейка медицинских изделий, предназначенных для внутрисуставного или околосухожильного введения. Его действующее вещество — гиалуронат натрия, естественным образом присутствующий в суставах. Он отвечает за смазку и амортизацию в суставах, предотвращая износ хряща.

Существует три формы Гиалурома, различающиеся по составу и назначению:

Гиалуром:

• гиалуронат натрия — 30 мг (1,5% раствор);
• натрия хлорид — 18 мг;
• вода для инъекций — до 2 мл.

Форма выпуска — предварительно наполненный шприц объемом 2 мл.

Гиалуром CS:

• гиалуронат натрия — 60 мг;
• хондроитин сульфат натрия — 90 мг;
• натрия хлорид, буферные соли, вода — до 3 мл.

Это комбинированное средство, содержащее два ключевых компонента хрящевой ткани. Объем — 3 мл, что делает его удобным для введения в крупные суставы.

Гиалуром Тендон

• гиалуронат натрия — 40 мг (2% раствор);
• маннитол — 10 мг (антиоксидант, стабилизирует молекулы гиалуроната);
• натрия хлорид, буферные соли, вода — до 2 мл.

Эта форма специально разработана для лечения сухожилий и мелких суставов.

Все формы стерильны, выпускаются в одноразовых преднаполненных шприцах с иглой, и не содержат консервантов. Гиалуронат натрия получают методом бактериальной ферментации, поэтому он не содержит животного белка, что снижает риск аллергии.

Гиалуром — это протез синовиальной жидкости, который восполняет объем и вязкость жидкости и «смазывает» суставы и сухожилия.

При остеоартрите синовиальная жидкость теряет свои амортизирующие свойства. Хрящ начинает теряет эластичность, начинает разрушаться, что приводит к боли и ограничению движений в суставе.

Механизм действия Гиалурома основан на:

• восстановлении вязкости и смазывающих свойств синовиальной жидкости;
• создании защитного слоя на поверхности хряща;
• уменьшении трения между суставными поверхностями;
• стимуляции собственной выработки гиалуроновой кислоты клетками синовиальной оболочки.

Кроме того, Гиалуром CS содержит хондроитин сульфат, который:

• стимулирует регенерацию хрящевой ткани;
• удерживает воду в хряще, восстанавливая его упругость;
• защищает коллаген — основу соединительных тканей.

Гиалуром Тендон благодаря маннитолу дополнительно защищает гиалуронат от разрушения свободными радикалами, продлевая его действие в тканях. А также помогает при тендинопатиях:

• уменьшает боль и облегчает движение сухожилий;
• обезболивает;
• способствует заживлению сухожилий и предупреждает формирование спаек.

Таким образом, эти изделия помогают:

• уменьшить боль в суставах и сухожилиях;
• улучшить подвижность;
• устранить воспаление;
• ускорить восстановление после травм и операций.

Согласно инструкциям, показания зависят от формы выпуска.

Для Гиалуром и Гиалуром CS:

• остеоартрит коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов (легкой, средней и тяжелой степени);
• боль и ограничение подвижности при дегенеративно-дистрофических или посттравматических изменениях;
• симптоматическое лечение после артроскопии (не ранее чем через 1 неделю после вмешательства).

Для Гиалуром Тендон:

• хронические тендинопатии (например, тендинит Ахиллова сухожилия, «локоть теннисиста»);
• боль и ограничение движений при остеоартрите;
• профилактика спаек после травм сухожилий.

Препараты не заменяют хирургическое лечение, но могут отсрочить его и улучшить качество жизни пациентов. Они также используются в целях профилактики у людей с высокой нагрузкой на суставы (спортсмены, работники физического труда).

Несмотря на высокую безопасность, Гиалуром имеет противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам (включая белки грамположительных бактерий);
• активные воспалительные или инфекционные процессы в суставе;
• инфекции или повреждения кожи в месте инъекции;
• системные нарушения свертываемости крови;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания.

При аутоиммунных заболеваниях и иммунотерапии применение также противопоказано. Перед процедурой врач обязательно проводит осмотр и исключает инфекцию.

Способ применения:

• Гиалуром — это инъекционное средство, которое вводят внутрисуставно (в полость сустава) или вокруг сухожилия. Процедуру проводит только квалифицированный врач в асептических условиях.

Схема приема и дозировка:

• Гиалуром: 1 инъекция в сустав 1 раз в неделю в течение 3 недель (всего 3 инъекции), повторный курс — не ранее чем через 6 месяцев;
• Гиалуром CS: однократное введение 1 шприца (3 мл) в сустав; эффект сохраняется до 6–12 месяцев, повторение инъекции — через 6 месяцев;
• Гиалуром Тендон: при тендинопатиях — 2 инъекции с интервалом 1 неделя, при остеоартрите — 1–3 инъекции с интервалом 1 неделя, повторный курс — по показаниям.

Через сколько действует:

• облегчение наступает не сразу, первые улучшения обычно ощущаются через 7–14 дней после первой инъекции, максимальный эффект достигается к концу курса или через 1 месяц.

Сколько дней применять:

• курс терапии не измеряется днями, а состоит из инъекций с интервалом в 7 дней. Общая продолжительность — от 1 до 3 недель, в зависимости от формы. После этого эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Срок годности и хранение:

• для Гиалуром и Гиалуром Тендон — срок годности 3 года;
• для Гиалуром CS — 2 года;
• хранить при температуре ниже 25°C, в сухом месте, в оригинальной упаковке;
• не замораживать;
• упаковку следует держать вне зоны доступа детей.

Гиалуром отличается хорошей переносимостью. Однако возможны побочные эффекты:

• боль, отек, покраснение в месте инъекции;
• ощущение жара или припухлости;
• редко — аллергические реакции (зуд, крапивница).

Эти симптомы обычно проходят в течение 72 часов. Рекомендуется прикладывать лед к суставу и избегать физической нагрузки в течение 48 часов после инъекции.

Случаев передозировки не зарегистрировано. Однако введение избыточного объема может привести к перегрузке сустава, боли и воспалению. Поэтому дозировку должен определять врач.

Совместимость с алкоголем не изучалась, но алкоголь может усиливать воспаление и замедлять регенерацию тканей. Поэтому врачи рекомендуют ограничить употребление алкоголя в период проведения инъекций.

Плюсы:

• помощь при боли и скованности;
• длительный эффект (до 6–12 месяцев);
• минимальный риск системных побочных эффектов;
• стимуляция собственной регенерации тканей;
• подходит для пациентов, которым противопоказаны гормональные препараты;
• возможность одновременного лечения нескольких суставов.

Минусы:

• процедура инъекции болезненная;
• требует визита к врачу и стерильных условий;
• высокая стоимость;
• не подходит для лечения острых инфекций;
• не подходят для срочного облегчения боли.

Гиалуром выпускает компания К.О. Ромфарм Компани (Румыния). Заменить протез можно другими средствами на основе гиалуроновой кислоты. К аналогам относятся:

• Ферматрон;
• Остенил;
• Адант;
• Гиапро;
• Гиалуформ;
• Дьюралан — однократная инъекция с длительным действием (6–12 месяцев).

Интерес представляют медицинские изделия марки Армавискон:

• Армавискон Вита 1% (20 мг/2 мл) — до 5 инъекций на курс;
• Армавискон Плюс 1,5% (30 мг/2 мл) — до 3 инъекций на курс;
• Армавискон Форте 2,3% (69 мг/3 мл) — 1 инъекция на курс;
• Армавискон Платинум 3% (90 мг/3 мл) — 1 инъекция на курс;
• Армавискон Хондро содержит 60 мг/3 мл натрия гиалуроната + 90 мг/3 мл хондроитина сульфата — 1 инъекция на курс;
• Армавискон МН содержит 40 мг/2 мл натрия гиалуроната + маннитол 10 мг/2 мл — 2 инъекции на курс.

Все средства можно рассмотреть как возможную замену, но их состав, количество гиалуроната, цена и схема применения могут отличаться. Поэтому любые замены необходимо обсуждать с лечащим врачом.

• Гиалуром — это серия медицинских изделий на основе гиалуроната натрия для лечения остеоартрита и тендинопатий.
• Он помогает восстановить вязкость синовиальной жидкости, уменьшить боль и улучшить подвижность суставов.
• Препараты применяют при дегенеративных и посттравматических изменениях суставов и сухожилий.
• Противопоказаны при инфекциях, беременности, грудном вскармливании и индивидуальной непереносимости компонентов.
• Вводят внутрисуставно или околосухожильно один раз в неделю в течение 1–3 недель.
• Эффект наступает через 1–2 недели и длится до 12 месяцев.
• Срок годности — 2–3 года, хранить при температуре ниже 25°C, вне зоны доступа детей.
• Побочные эффекты редки и носят местный характер.
• Передозировка маловероятна, алкоголь во время лечения лучше ограничить.
• Аналогами являются Остенил, Ферматрон и Адант, но замену нужно обсуждать с врачом.