Глимепирид: инструкция по применению

Сахарный диабет 1 типа характеризуется нарушением секреции инсулина поджелудочной железой, а главной причиной становится генетическая предрасположенность. При сахарном диабете 2 типа (СД 2 типа) уменьшается чувствительность тканей организма к инсулину, хотя сама железа остается здоровой. Причинами являются ожирение, употребление большого количества углеводов и жиров, низкая физическая активность, что со временем приводит к тому, что рецепторы клеток организма начинают хуже реагировать на инсулин.

СД 2 типа обычно не требует введения инсулина. Его лечение заключается в первую очередь в диете и борьбе с гиподинамией, а специальные лекарства назначаются, если этих мероприятий было недостаточно. К таким препаратам относится Глимепирид, о котором рассказываем в статье. Узнаем, какое действующее вещество входит в состав, какие показания и дозировки для применения, есть ли побочные действия. Сравним с другими гипогликемическими препаратами: Амарил, Метформин, Глибенкламид, Диабетон.

Препарат выпускается в единственной лекарственной форме — таблетки. Из аптек отпускается по рецепту врача. Включен в фармако-терапевтическую группу «Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения».

Лекарство снижает уровень глюкозы в крови за счет стимуляции высвобождения инсулина из клеток поджелудочной железы и повышения чувствительности тканей к инсулину. Кроме этого, препарат проявляет инсулиномиметический эффект: улучшает доставку и утилизацию глюкозы в клетках, блокирует синтез глюкозы в печени.

Еще полезные свойства — это уменьшение уровня липидов и антиоксидантное действие активного вещества.

Продолжительность действия составляет 24 часа, поэтому таблетки принимают один раз в сутки. Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая не менее, чем половиной стакана воды. Сами таблетки можно делить по риске.

Важный момент: как принимать Глимепирид — до еды или после. Препарат должен быть принят перед полноценным завтраком или непосредственно перед первым основным приемом пищи. Ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи, если пациент выпил таблетку.

Начальная доза составляет 1 мг, при необходимости ее увеличивают через 7-14 дней под контролем уровня глюкозы. Как правило, суточная доза равна 1-4 мг, более высокие дозы используются редко.

Другие побочные реакции (увеличение массы тела, преходящие нарушения зрения, желудочно-кишечные расстройства и др.) возникают редко и в отдельных случаях.

Препараты взаимозаменяемы, но отличаются дозировками — у Амарила нет таблеток с дозой 6 мг, а также ценой — Амарил в 5-10 раз дороже, чем препараты Глимепирид разных производителей.

Метформин снижает продукцию глюкозы в печени и повышает чувствительность мышечной и жировой ткани к инсулину. Федеральные клинические рекомендации по терапии СД 2 типа называют Метформин приоритетным средством при отсутствии противопоказаний и непереносимости. В таких случаях назначаются другие препараты.

Глимепирид и Метформин могут использоваться в комбинированном лечении, если действия одного из препаратов не хватает для адекватного контроля сахара в крови. В клинических исследованиях было доказано, что комбинация двух средств дает лучший контроль по сравнению с лечением каждым препаратом в отдельности.

В любом случае выбор лекарственного средства и дозы может сделать только врач!

Глимепирид эффективнее Глибенкламида. Препарат в большей степени повышает чувствительность клеток к инсулину и обладает более выраженным инсулиномиметическим эффектом по сравнению с Глибенкламидом. Так, чтобы достичь одинакового снижения уровня глюкозы Глимепирид в более низких дозировках освобождает меньше инсулина.

Длительность действия Диабетона МВ составляет 24 часа, поэтому таблетки принимаются 1 раз в сутки перед завтраком: препарат в большей степени стимулирует раннюю продукцию инсулина (обычно она нарушена при СД 2 типа). Это снижает риск гипогликемии, увеличения массы тела и отсроченное развитие резистентности к препарату.

Глимепирид и Диабетон МВ имеют общий недостаток: они стимулируют секрецию инсулина вне зависимости от наличия пищи и уровня глюкозы. При неправильном применении или некорректно подобранной дозе пациент может ощущать постоянный голод из-за гипогликемии.

Любые препараты при сахарном диабете должен назначать врач, знакомый с анамнезом пациента, результатами анализов и сопутствующими заболеваниями. А пациент должен помнить, что эффективное лечение невозможно без соблюдения диеты и физической активности.