Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Зотина Наталья Игоревна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Содержание статьи
Остеоартроз (ОА) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, разрушающее суставной хрящ и поражающее другие части сустава — синовиальную оболочку и связки. При заболевании идет постепенное замещение хрящевой ткани на соединительную и костную. К основным факторам риска развития остеоартроза (или остеоартита, как его еще называют) относят травмы, ожирение и возраст. Так, признаки ОА встречаются у 80% людей старше 75 лет.
Основными направлениями лечения являются устранение причин, способствующих прогрессированию заболевания, уменьшение боли и восстановление нарушенного метаболизма суставного хряща. В последнем случае применяются так называемые модифицирующие средства замедленного действия на основе глюкозамина, диацереина, хондроитина, гиалуроновой кислоты. Данные препараты объединены тем, что их терапевтический эффект проявляется более медленно по сравнению с обычными симптоматическими средствами и длится даже после окончания их применения.
Рассказываем в статье о хондропротекторах глюкозамине и хондроитине. Их часто комбинируют в препаратах для предупреждения деградации хряща.
Глюкозамин или Хондроитин: что лучше для суставов?
Любой сустав состоит из костей, покрытых хрящем, и суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкостью. Сам хрящ состоит из воды, коллагена II типа, протеогликанов и клеток-хондроцитов. Синовиальная жидкость служит для смазки, амортизации и питания суставного хряща.
Глюкозамин — это аминосахарид. Он вырабатывается клетками-хондроцитами и является исходным «строительным» материалом для биосинтеза хондроитина и протеогликанов, а значит и хрящевой ткани. Также входит и в состав синовиальной жидкости. При ОА продукция собственного глюкозамина снижена, поэтому для предотвращения дистрофии хрящевой ткани необходимо восполнять его извне.
Хондроитин сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид. Это тоже естественный компонент, который содержится в соединительной, хрящевой и костной ткани. В организме синтезируется из глюкозамина, входит в состав протеогликанов – основы матрикса хряща, и нужен для синтеза гиалуроновой кислоты. Он оказывает противовоспалительное действие, улучшает обмен кальция и фосфора, ускоряет восстановление хряща и поддерживает вязкость синовиальной жидкости.
И глюкозамин, и хондроитин участвуют в образовании соединительной ткани, стимулируют регенерацию хрящей и снижают активность ферментов, повреждающих хрящевую ткань. В качестве лекарственных средств целесообразно их сочетать и принимать вместе. Монопрепарат принимают в случае непереносимости либо хондроитина, либо глюкозамина.
Состав
Ассортимент препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин (вместе и по отдельности), очень большой. Они производятся в различных лекарственных формах, содержат разные дозы и представлены как в виде лекарственных средств, так и в виде БАДов. Вот примеры лекарств, содержащих только глюкозамин:
- Дона: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (1500 мг), раствор для внутримышечного введения (200 мг/мл); таблетки, покрытые пленочной оболочкой (750 мг);
- Глюкозамин сульфат 750: таблетки, покрытые пленочной оболочкой (750 мг);
- Глюкозамин: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (1500 мг);
- Сустагард артро: концентрат для приготовления раствора для внутримышечного введения (200 мг/мл);
- Сустилак: таблетки модифицированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой (1500 мг);
- Эльбона: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (1500 мг), раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения (200 мг/мл).
Обращаем внимание, что глюкозамин не выпускают в такой лекарственной форме, как мазь для наружного применения.
Лекарственные препараты, в которые входит глюкозамин-хондроитин комплекс:
- Артра: таблетки, покрытые пленочной оболочкой (глюкозамин/хондроитин 500 мг/500 мг);
- КОНДРОнова: капсулы (250 мг/200 мг);
- Терафлекс: капсулы (500 мг/400 мг);
- Хондроглюксид: гель для наружного применения (5 г/2,5 г).
БАДы, содержащие хондроитин с глюкозамином для лечения суставов, могут иметь в своем составе и другие компоненты (минералы, растительные экстракты, экстракт акульего хряща, метилсульфонилметан МСМ):
- Глюкозамин Максимум: таблетки;
- Глюкозамин Ультра MSM: саше;
- Глюкозамин Форте: капсулы;
- Глюкозамин Хондроитин МСМ с гиалуроновой кислотой и пиперином: таблетки;
- Артроцин: крем для наружного применения.
Врачи рекомендуют использовать именно лекарственные препараты глюкозамина и хондроитина, у которых фармацевтическое качество и доказательная база не вызывают сомнений.
Побочные эффекты
Как самое частое побочное действие хондропротекторов хондроитина и глюкозамина сульфата, инструкция указывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта:
- боли в подложечной области;
- метеоризм;
- диарея или запор.
Также возможны:
- головокружение, головная боль;
- боль в ногах;
- отеки;
- сонливость или бессонница;
- учащенное сердцебиение;
- кожные аллергические реакции.
Коллаген или Хондроитин с Глюкозамином: что лучше?
Коллаген — это белок. Он отличается по своей структуре: I и III тип содержится в коже, сосудах и костях, II тип — в тканях хрящей и связок. Поэтому при остеоартрозе следует обращать внимание, какой коллаген содержится в препарате. Например, коллаген II типа и глюкозамин для суставов входят в состав БАДа Кветрель Артро. Два компонента усиливают действие друг друга и улучшают состояние хрящей суставов.
Глюкозамин является основной структурной единицей для биосинтеза хрящевого матрикса и синовиальной жидкости, он стимулирует работу хондроцитов, вместе с хондроитином нужен для синтеза гиалуроновой кислоты и защиты хряща от повреждений ферментами. Коллаген II типа – источник полипептидов для синтеза каркаса хряща.
В Федеральные клинические рекомендации по лечению остеоартрита включены препараты, содержащие только хондроитин и глюкозамин. Они рекомендуются при ОА для уменьшения боли и улучшения функции суставов. Хондроитин применяют по 500 мг 2 раза в сутки, длительно. Глюкозамин сульфат назначают по 1500 мг/сутки в течение 4–12 недель, курсы повторяют 2–3 раза в год.
Краткое содержание
- И глюкозамин, и хондроитин участвуют в образовании соединительной ткани, стимулируют регенерацию хрящей и снижают активность ферментов, повреждающих хрящевую ткань. В качестве лекарственных средств целесообразно их сочетать и принимать вместе.
- Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин (вместе и по отдельности), производятся в различных лекарственных формах, содержат разные дозы и представлены как в виде лекарственных средств, так и в виде БАДов.
- Как самое частое побочное действие хондропротекторов хондроитина и глюкозамина сульфата, инструкция указывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- В Федеральные клинические рекомендации по лечению остеоартрита включены препараты, содержащие только хондроитин и глюкозамин.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда