Импланон инструкция по применению

По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гормональная контрацепция — один из самых эффективных способов предотвращения нежелательной беременности: степень надежности метода достигает 99%. При этом женщины используют различные гормональные средства: таблетки, кольца, пластыри и имплантаты.

Одним из самых надежных и долговременных решений является Импланон НКСТ — подкожный имплантат, обеспечивающий защиту от нежелательной беременности на протяжении трех лет. В отличие от ежедневных таблеток, средство не требует постоянного контроля и имеет высокую эффективность. В статье рассказываем: что входит в состав, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты у Импланона.

Импланон НКСТ — это цилиндрический имплантат длиной 4 см и диаметром 2 мм, который вводится под кожу предплечья. Его МНН (международное непатентованное наименование) — этоногестрел. Также называется и основное действующее вещество, которое является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона.

Состав имплантата Импланон НКСТ (далее — Импланон):

• этоногестрел — 68 мг;
• вспомогательные вещества: бария сульфат (для визуализации на рентгене), сополимеры этилена и винилацетата, магния стеарат.

Импланон — рецептурное гормональное средство, относящееся к гестагенам. Препарат производится в Нидерландах фармацевтической компанией Н. В. Органон и зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС).

Имплантат в виде цилиндра в оболочке помещен в стальную иглу одноразового стерильного аппликатора, готового к использованию. Аппликатор герметично запечатан в прозрачную блистерную упаковку. В комплект также входит инструкция по применению, медицинская карта пациента и два стикера для амбулаторной документации.

Импланон — это гормональный имплантат для длительной контрацепции. Механизм действия основан на таких свойствах этоногестрела, как:

• подавление овуляции — препарат предотвращает выход яйцеклетки из яичника;
• сгущение цервикальной слизи — густая слизь в шейке матки затрудняет прохождение сперматозоидов;
• изменение эндометрия — делает слизистую оболочку матки непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Импланон не используют для профилактики каких-либо заболеваний, а применяют только в качестве контрацептивного средства.

Единственное зарегистрированное показание — длительная контрацепция у женщин. Эффективность и безопасность были установлены у женщин в возрасте 18–40 лет.

Импланон подходит:

• женщинам в возрасте от 18 до 40 лет;
• тем, кто ищет длительный, надежный и обратимый метод контрацепции;
• женщинам после родов (не ранее чем через 28 дней).

Препарат полезен для тех, кто забывает принимать таблетки, ведет активный образ жизни или не хочет использовать внутриматочные спирали.

Импланон противопоказан при:

• повышенной чувствительности к этоногестрелу или другим вспомогательным компонентам;
• наличии или в анамнезе артериальных и венозных тромбозов (тромбофлебит, инфаркт, инсульт);
• раке молочной железы (в том числе в анамнезе) и других гормонозависимых опухолях;
• заболеваниях печени, включая опухоли, цирроз, желтуху;
• наличии антител к фосфолипидам;
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• мигрени с выраженным неврологическим синдромом (сильные головные боли, рвота, потеря слуха или зрения);
• кровотечениях из влагалища неясного происхождения;
• беременности или подозрении на нее.

В период грудного вскармливания применение Импланона возможно, но только под наблюдением врача за развитием ребенка и не ранее чем через 4 недели после родов.

Способ применения:

• Импланон представляет собой имплантат, который вводится подкожно в нижнюю треть внутренней поверхности предплечья (недоминантной руки);
• перед введением имплантата необходимо исключить беременность;
• процедура проводится врачом-гинекологом с использованием специального аппликатора в асептических условиях;
• после введения имплантат должен пальпироваться под кожей;
• врач заполняет карточку пациента, где указаны дата введения, место и срок удаления (через 3 года).

До еды или после:

• поскольку имплантат вводится под кожу, время приема пищи не имеет значения;
• процедуру можно проводить до или после еды.

Схема приема и дозировка подразумевает однократное введение одного имплантата (68 мг этоногестрела) на срок 3 года, после чего его удаляют и при необходимости заменяют на новый. Время введения зависит от предыдущего метода контрацепции:

• при отсутствии гормональных средств — между 1 и 5 днем месячных;
• после комбинированных оральных контрацептивов — на следующий день после последней таблетки;
• после мини-пили — в течение 24 часов после последней таблетки;
• после родов — не ранее 28 дня, при более позднем введении — с использованием барьерных методов 7 дней.

Через сколько действует:

• если имплантат введен в первые 5 дней менструального цикла — защита начинается сразу;
• при введении в другие дни требуется дополнительный барьерный метод (например, презерватив) в течение 7 дней.

Сколько дней применять:

• Импланон не «принимают» — он действует в течение 1095 дней (3 года);
• после этого срока имплантат удаляют;
• при желании можно установить новый имплантат сразу после удаления старого.

Срок годности и хранение:

• срок годности препарата — 5 лет с даты производства (указывается на упаковке);
• хранят при температуре 2–30 °C;
• хранить следует вне зоны доступа детей;
• не использовать имплантат после истечения срока годности.

Импланон хорошо переносится, но у отдельных пациенток может вызывать побочные эффекты.

1. Очень часто (более 1 из 10 случаев):

• нерегулярные менструальные кровотечения (чаще, реже, короче, дольше);
• головная боль;
• угревая сыпь (акне);
• болезненность молочных желез;
• увеличение массы тела.

2. Часто (1–10 из 100 случаев):

• депрессия;
• тошнота;
• вагинальная инфекция (вульвовагинит).

3. Редко:

• мигрень;
• выпадение волос;
• хлоазма (пигментные пятна на лице).

4. Очень редко:

• ангионевротический отек;
• анафилактические реакции;
• тромбоэмболия (при наличии факторов риска).

Если имплантат не пальпируется после введения, необходимо срочно обратиться к врачу — возможно, он введен слишком глубоко или мигрировал. Для диагностики могут быть использованы методы: УЗИ, рентгенография, МРТ, на которых видна капсула с сульфатом бария. Удалять имплантат вслепую опасно, процедуру должен проводить опытный специалист. До подтверждения наличия имплантата рекомендована барьерная контрацепция.

Передозировка. Случаев передозировки не описано. Поскольку имплантат вводится один раз и высвобождает гормон постепенно, передозировка препарата невозможна в привычном понимании.

Совместимость с алкоголем. Официальных данных о взаимодействии с алкоголем нет. Однако алкоголь может влиять на гормональный фон и усугублять побочные эффекты (например, депрессию). Умеренное употребление допустимо, но не рекомендуется злоупотреблять спиртными напитками.

Плюсы:

• высокая эффективность (более 99%);
• длительное действие (3 года);
• не требует ежедневного контроля;
• быстро восстанавливается фертильность после удаления;
• может использоваться во время грудного вскармливания (с осторожностью);
• не влияет на способность управлять транспортными средствами.

Минусы:

• требует хирургической процедуры для введения и удаления;
• возможны нарушения менструального цикла;
• риск смещения или миграции имплантата;
• противопоказан при тромбозах и заболеваниях печени;
• не защищает от ИППП;
• высокая стоимость.

• Импланон — это гормональный имплантат с действующим веществом этоногестрел.
• Применяется для длительной контрацепции у женщин в возрасте от 18 до 40 лет.
• Показание для применения — длительная гормональная контрацепция.
• Противопоказания — тромбозы, гормонозависимые опухоли, заболевания печени, беременность, кровотечения неясного происхождения.
• Способ применения — подкожное введение в предплечье врачом-гинекологом.
• Схема приема — однократное введение, защита действует 3 года.
• Побочные эффекты — нерегулярные месячные, головная боль, акне, увеличение веса.
• Передозировка невозможна.
• Алкоголь не противопоказан, но может усугубить побочные эффекты.
• Заменить препарат полным аналогом по составу и форме выпуска нельзя. Для замены альтернативным аналогом требуется консультация гинеколога.