Изосорбида мононитрат: инструкция по применению

Во всем мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место. И если в Европе и США отмечается снижение заболеваемости, например, ишемической болезнью сердца (ИБС), то в России, к сожалению, количество таких пациентов только растет. Кроме этого, наблюдается тенденция снижения среднего возраста заболевших, который уже приближается к 40 годам. А еще врачи отмечают, что чаще стали встречаться случаи ИБС и инфаркта миокарда у молодых людей чуть старше 30 лет.

Международное непатентованное наименование лекарства Изосорбида мононитрат соответствует его торговому названию. Препарат относится к фармако-терапевтической группе «Вазодилатирующее средство — нитрат».

Согласно Регистру лекарственных средств, препараты с наименованием «Изосорбида мононитрат» выпускают пять фармацевтических предприятий в виде трех лекарственных форм:

• таблетки с пролонгированным высвобождением (Фармасинтез-Тюмень и Атолл, Россия)
• таблетки (Фармасинтез-Тюмень и Биоком, Россия);
• капсулы (Минскинтеркапс, Республика Беларусь).

Таблетки и капсулы содержат действующее вещество изосорбида мононитрат в разных дозировках: 20, 40, 50, 60 мг. В качестве вспомогательного компонента средства содержат молочный сахар, поэтому в противопоказания для приема этих лекарств входит дефицит лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Изосорбида мононитрат — активный метаболит широко применяемого изосорбида динитрата, который является действующим веществом таких лекарств, как Изакардин, Кардикет, Нитросорбид. Преимущество мононитрата заключается в том, что он:

• быстро и полностью всасывается при приеме, обладает 100% биодоступностью;
• не метаболизируется в печени и у него отсутствует эффект первого прохождения;
• имеет понятную корреляцию между дозой, концентрацией в крови и фармакологическим эффектом;
• имеет длительный период полувыведения, поэтому назначается 1-2 раза в день;
• терапевтический эффект достигается меньшей дозой по сравнению с динитратами.

Препарат расширяет периферические сосуды, преимущественно, венозные. Он высвобождает оксид азота в эндотелии сосудов, который через ряд биохимических реакций также оказывает расслабляющие действие на сосудистые стенки.

Таблетки и капсулы принимают для предупреждения развития приступов стенокардии и повышения устойчивости организма пациента с ИБС к физическим нагрузкам. Препараты помогают уменьшить число приступов или полностью их устранить.

• профилактика приступов стенокардии при ИБС, включая состояния после перенесенных инфарктов;
• дополнительная терапия хронической сердечной недостаточности (в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами).

Таблетки (капсулы) оказывают терапевтический эффект через 15-30 минут после приема. Продолжительность эффекта, или длительность действия препаратов составляет в среднем 8-12 часов. 

Режим дозирования и длительность терапии определяется лечащим врачом. Как правило, назначается наименьшая эффективная доза препарата, при этом отмена приема должна проходить постепенно, резко прекращать принимать Изосорбида мононитрат нельзя.

Препараты с изосорбидом мононитратом проглатывают внутрь целиком, не разжевывая и не деля на части, особенно таблетки с пролонгированным высвобождением. Капсулы и таблетки принимают за 1 час до или через 2 часа после приема пищи и запивают достаточным количеством воды.

Препарат, в том числе, расширяет сосуды головного мозга, поэтому у пациентов могут возникать головные боли (их называют «нитратными»). Кроме этого, достаточно часто лекарства с изосорбидом мононитратом вызывают:

• тахикардию;
• ортостатическую гипотензию;
• головокружение и сонливость;
• астению;
• толерантность, включая перекрестную, к лекарствам-нитратам.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.