Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Профессия: провизор
Название ВУЗа: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Гормоны играют важнейшую роль в нашем организме. Эти биологически активные вещества синтезируются эндокринными железами и с кровью поступают в ткани и клетки. Там они связываются с чувствительными рецепторами и через них регулируют физиологические функции и обмен веществ.
При этом ничтожно малые концентрации гормонов контролируют работу органов, расположенных удаленно от места их выработки. А небольшие изменения в их количестве способны вызвать существенные нарушения в работе органов. Например, гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом в недостаточном количестве, приводит к бесплодию. А избыток пролактина ведет к нарушениям менструального цикла и снижению плотности костей.
Для лечения гиперпролактинемии (повышенного содержания пролактина) применяются таблетки Каберголин. Рассказываем о составе лекарства, дозировке, противопоказаниях и побочных действиях. Узнаем, это гормональный препарат или нет, и сравним с Достинексом.
Состав
В состав входит одноименное действующее вещество, которое снижает выработку пролактина на продолжительное время. Каждая таблетка содержит 0,5 мг каберголина и вспомогательные вещества: молочный сахар лактозу и аминокислоту лейцин. Из-за наличия лактозы Каберголин противопоказан пациентам, у которых имеется лактазная недостаточность, непереносимость галактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Каберголин: гормональный или нет
Так как каберголин понижает уровень гормона пролактина, то у пациентов резонно возникают вопросы: «А что это за вещество? Сам каберголин — это гормон или нет?». Отвечает провизор Наталья Асанова: «Нет, каберголин не является гормоном. По химической структуре это производное алкалоида эрголина, который содержится в рожках спорыньи (формы гриба, поражающего злаковые культуры). Активное вещество препарата действует избирательно в отношении пролактина, и не оказывает никакого влияния на выработку других гормонов».
РЛС
В каких случаях назначается Каберголин? Международные клинические рекомендации по диагностике и лечению гиперпролактинемии признают препарат наиболее эффективным и рекомендуют в качестве терапии первой линии при таком заболевании, как пролактинома или доброкачественная опухоль гипофиза.
Гипофиз вырабатывает гормон пролактин вне зависимости от пола. У мужчин при повышенном пролактине наблюдается снижение полового влечения, нарушение сперматогенеза, облысение, потеря мышечной массы, проблемы с щитовидной железой. Поэтому при аденоме гипофиза Каберголин также назначается и для лечения мужчин.
Показания к применению препарата у женщин:
- предупреждение физиологической послеродовой лактации при необходимости;
- подавление установившейся лактации;
- нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций или овуляции,
- выделение молока из грудных желез, не связанное с кормлением ребенка.
Согласно РЛС (Регистру лекарственных средств РФ) Каберголин является рецептурным препаратом. Это значит, что ответ на вопрос «Каберголин отпускают по рецепту или нет?» однозначный — в аптеке для покупки лекарства потребуется рецепт врача.
Противопоказания
Состояния, когда нельзя назначать Каберголин:
- повышенная чувствительность к каберголину или алкалоидам спорыньи, а также к вспомогательным веществам таблеток:
- фиброзные изменения в органах;
- патологии сердечных клапанов, особенно при продолжительном лечении;
- возраст до 16 лет;
- периоды беременности и лактации.
Дозировка
У пациентов с высоким пролактином в крови период полувыведения Каберголина равен 79-115 часам. Поэтому при длительной терапии таблетки принимают два раза в неделю. Дозировки и то, как долго принимать Каберголин на курсовом лечении, зависит от назначения врача и диагноза:
- предотвращение лактации: 1 мг (2 таблетки) с первым приемом пищи после родов.
- подавление лактации: 0,25 мг (половина таблетки) дважды в сутки в течение двух дней.
- гиперпролактинемия: начинают с 0,5 мг в неделю (1 таблетка однократно или по полтаблетки два раза неделю, например, во вторник и пятницу). Дозу повышают постепенно на 0,5 мг каждый месяц до достижения лечебного эффекта. Максимальная доза не должна превышать 4,5 мг в неделю.
Побочные эффекты
Следует учесть, что Каберголин оказывает гипотензивное действие и может вызвать состояние падения давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Другие отрицательные действия препарата зависят от дозы. Так, при однократном применении для остановки лактации побочные эффекты наблюдались у 14% женщин, а при применении Каберголина в течение полугода частота нежелательных реакций было 68%.
Самые частые побочные реакции — это:
- головная боль, головокружение (вертиго);
- поражение сердечных клапанов;
- боль в животе, тошнота, диспепсия, воспаление желудка;
- повышенная утомляемость, слабость.
Передозировка
Передозировка препаратом проявляется тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения, а также падением давления (ортостатической гипотензией), спутанным сознанием и даже психозами с галлюцинациями.
В случае передозировки следует немедленно обратиться за неотложной помощью. Первая помощь заключается в промывании желудка и выведении невсосавшегося лекарства, а также при необходимости — в поддержании давления.
Каберголин или Достинекс: что лучше?
Достинекс — это оригинальный препарат с действующим веществом каберголин. Это лекарство, прошедшее все необходимые клинические исследования с подтвержденной эффективностью и безопасностью. Производится компанией Пфайзер в Италии.
Каберголин является российским дженериком Достинекса. Состав, в том числе и вспомогательных веществ, форма выпуска, назначение — все у этих препаратов одинаковое. Они полностью взаимозаменяемы. Разница заключается в цене (Достинекс дороже в два раза) и личных предпочтениях пациента.
Краткое содержание
- В состав Каберголина входит одноименное действующее вещество, которое снижает выработку пролактина на продолжительное время.
- Препарат не является гормоном. По химической структуре это производное алкалоида эрголина, который содержится в рожках спорыньи (формы гриба, поражающего злаковые культуры).
- Согласно РЛС (Регистру лекарственных средств РФ) Каберголин является рецептурным препаратом.
- Состояния, когда нельзя назначать Каберголин: повышенная чувствительность к каберголину или алкалоидам спорыньи; фиброзные изменения в органах;
- патологии сердечных клапанов; возраст до 16 лет; периоды беременности и лактации.
- Дозировки и то, как долго принимать на курсовом лечении, зависит от назначения врача и диагноза.
- Следует учесть, что Каберголин оказывает гипотензивное действие и может вызвать состояние падения давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
- Передозировка препаратом проявляется тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения, а также падением давления (ортостатической гипотензией), спутанным сознанием и даже психозами с галлюцинациями.
- Каберголин является российским дженериком Достинекса. Состав, в том числе и вспомогательных веществ, форма выпуска, назначение — все у этих препаратов одинаковое. Они полностью взаимозаменяемы.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда