Этацизин инструкция по применению

• Этацизин — рецептурный антиаритмический препарат класса IС, предназначенный для длительного лечения и профилактики серьезных нарушений ритма сердца.
• Механизм действия основан на стабилизации мембран кардиомиоцитов и замедлении проведения патологических импульсов.
• Препарат имеет строгие противопоказания, включая тяжелые органические поражения сердца, беременность, грудное вскармливание и возраст до 18 лет.
• Способ применения предполагает индивидуальный подбор дозировки под контролем врача, начиная с 1 таблетки 2–3 раза в сутки.
• Во время лечения возможно появление побочных эффектов, наиболее серьезным из которых является проаритмогенное действие.
• Прием препарата несовместим с употреблением алкоголя.
• Прямой аналог по действующему веществу — Этацунорм. Врач также может заменить Этацизин на другой антиаритмик с учетом клинической картины.

Согласно определению ВОЗ, любой ритм сердца, отличающийся от нормального, считается аритмией. Это состояние может сопровождаться целым спектром неприятных симптомов: головной болью, головокружением вплоть до потери сознания, одышкой, нехваткой воздуха, учащенным или замедленным сердцебиением, сдавливанием и болью в области груди.

К препаратам, предназначенных для коррекции таких нарушений, относится Этацизин. Это рецептурное средство, зарегистрированное в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств), которое применяется для лечения и профилактики опасных нарушений сердечного ритма.

В статье рассказываем, что входит в состав Этацизина, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет. А также приводим примеры аналогов, которыми можно заменить препарат. Информация в статье носит ознакомительно-справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Основу препарата составляет одноименное действующее вещество — этацизин (международное непатентованное наименование (МНН) — диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин). Каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества, обеспечивающего антиаритмический эффект.

Вспомогательные компоненты в составе таблетки и ее оболочки включают:

• крахмал картофельный;
• сахарозу;
• метилцеллюлозу;
• кальция стеарат;
• красители (хинолиновый желтый Е104 и «солнечный закат» желтый Е110);
• повидон;
• кальция карбонат и другие вещества.

Отметим, что препарат содержит сахарозу и красители, что следует учитывать при наличии индивидуальной непереносимости или аллергии.

Этацизин относится к классу блокаторов натриевых каналов (мембраностабилизирующим препаратам), то есть воздействует непосредственно на клетки сердечной мышцы. Механизм действия связан со стабилизацией сердечного ритма за счет угнетения входящего натриевого потока через клеточные мембраны кардиомиоцитов. Это замедляет проведение электрического импульса по проводящей системе сердца (предсердиям, желудочкам, AV-узлу), тем самым подавляя возникновение патологических очагов возбуждения и восстанавливая нормальный ритм.

Препарат обладает длительным антиаритмическим эффектом:

• замедляет проведение возбуждения по проводящей системе сердца, не изменяя его состояние покоя;
• повышает порог фибрилляции миокарда;
• не вызывает критического снижения частоты сердечных сокращений (в отличие от многих антиаритмических препаратов);
• не влияет на артериальное давление;
• обладает холинолитическими свойствами, что делает его особенно эффективным при аритмиях, связанных с повышенным тонусом блуждающего нерва.

Согласно официальной инструкции, Этацизин показан для профилактики и лечения следующих нарушений сердечного ритма у взрослых пациентов:

• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• пароксизмы фибрилляции и трепетания предсердий;
• желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в том числе на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) без органических поражений сердца.

Перечень противопоказаний к применению Этацизина достаточно широк, и его необходимо строго соблюдать:

• серьезные патологии сердца: нарушения проводимости (синоатриальная блокада, AV-блокада), выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность III–IV класса, кардиогенный шок и синдром Бругада;
• пониженное давление (меньше 100/60мм рт. ст.);
• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (до 18 лет) — в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности;
• одновременный прием с ингибиторами МАО и некоторыми другими антиаритмическими средствами (классов IА и IС).

Правильный прием препарата — залог его эффективности и безопасности.

Способ применения. Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком. Нельзя рассасывать и разжевывать.

До еды или после? Лекарство принимают в любое время — до еды или после, так как прием пищи не влияет на всасывание препарата.

Схема приема и дозировка:

• лечение начинают с дозы 50 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки;
• при недостаточном эффекте и под обязательным контролем ЭКГ врач может увеличить дозу до 50 мг 4 раза в сутки;
• максимальная суточная доза – 200 мг;
• после достижения стабильного результата переходят на длительную поддерживающую терапию минимальной эффективной дозой.

Через сколько действует и сколько дней принимать? Антиаритмический эффект обычно развивается в течение 1–2 дней. Длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата и определяется врачом.

Срок годности и хранение. Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить таблетки следует в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C, вне зоны доступа детей.

Как и любой лекарственный препарат, Этацизин может вызывать побочные эффекты, которые, как правило, зависят от дозы и могут ослабевать или проходить в первые несколько дней терапии:

• наиболее серьезным побочным эффектом является проаритмогенное действие — риск возникновения новых или усугубления существующих аритмий;
• со стороны сердца и сосудов: возможны нарушения проводимости (AV-блокада, замедление внутрижелудочковой проводимости), снижение сократимости миокарда (на ЭКГ может наблюдаться удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS);
• со стороны нервной системы: часто встречаются головокружение, головная боль, сонливость, нарушение равновесия;
• со стороны ЖКТ: иногда возникает тошнота.

Передозировка: проявляется усугублением побочных эффектов со стороны сердца (выраженная брадикардия, блокады, желудочковая тахикардия), а также головокружением и падением артериального давления. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с алкоголем: во время терапии Этацизином употребление алкоголя запрещено.

В ГРЛС зарегистрирован единственный аналог Этацизина по МНН, которым можно заменить препарат: это Этацунорм.

Однако существуют и другие антиаритмические средства, схожие по терапевтическому эффекту. Решение о том, чем заменить препарат, должен принимать только врач, оценив все плюсы и минусы для конкретного пациента.

Сравнение Этацизина с некоторыми антиаритмическими препаратами:

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.