Калмирекс инструкция по применению

• Калмирекс — это миорелаксант центрального действия на основе толперизона.
• Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.
• Основной механизм действия — снижение мышечного тонуса и разрыв порочного круга «боль–спазм–боль».
• Калмирекс является рецептурным препаратом и применяется для лечения болезненных мышечных спазмов и спастичности после инсульта.
• Таблетки необходимо принимать после еды для обеспечения максимальной эффективности.
• Препарат может вызывать побочные эффекты, наиболее частые из которых — аллергические реакции и сонливость.
• На время лечения следует полностью исключить прием алкоголя.
• Прямым аналогом является Мидокалм, а решение о замене препарата должен принимать врач.

Некоторые особенности трудовой деятельности, например, работа за компьютером или вождение автомобиля, приводят к перенапряжению отдельных мышц и возникновению спазмов и боли. Возникает миофасциальный болевой синдром (МБС) — хроническое неврологическое заболевание. Оно характеризуется болезненным спазмом в мышцах с образованием болезненных уплотнений, так называемых триггерных точек.

МБС проявляется в виде боли в области плеча, шеи, поясницы и головной боли. Причинами болезни является не только профессиональная деятельность, но и болезни костно-мышечной системы (к примеру, плоскостопие), длительная неподвижность или сдавливание мышц, болезни внутренних органов, переохлаждение и даже психические заболевания.

Для лечения МБС применяют препараты из разных фармакологических групп: миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты и даже ботулотоксин. Мы попросили провизора рассказать о лекарстве Калмирекс, его составе, действующем веществе, показаниях, побочных эффектах и аналогах.

Международное непатентованное наименование (МНН) и действующее вещество лекарства Калмирекс — толперизон, которое относится к клинико-фармакологической группе «Миорелаксанты центрального действия».

Препарат Калмирекс выпускает российская фармацевтическая компания ФармФирма Сотекс в двух лекарственных формах:

• Калмирекс табс — таблетки, покрытые оболочкой 50 и 150 мг;
  
• Калмирекс — раствор для инъекций (с лидокаином) 100 мг/мл+2,5 мг/мл.

В Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) уколы и таблетки Калмирекс зарегистрированы как рецептурные средства. Это означает, что препарат назначается врачом, а из аптеки отпускается только по рецепту.

Важно отметить, что раствор для инъекций дополнительно содержит лидокаин, который выполняет роль местного анестетика, уменьшая болезненность укола.

Миорелаксант Калмирекс — это препарат, механизм действия которых связан с блокировкой нервно-мышечной передачи, что приводит к снижению тонуса мышц, расслаблению, снятию спазмов и связанных с ним боли. Можно сказать, что препарат разрывает патологический круг «боль–спазм–боль».

Действующее вещество препарата — толперизон — по химической структуре похож на молекулу лидокаина. Его действие заключается в:

• стабилизации клеточных мембран;
• снижении возбудимости двигательных нейронов;
• торможении проведения нервных импульсов.

Также толперизон улучшает периферическое кровообращение за счет слабо выраженного спазмолитического и сосудорасширяющего эффекта. Таким образом, Калмирекс оказывает тройное действие:

• купирует боль;
• устраняет спазм;
• улучшает кровоснабжение тканей.

Согласно официальной инструкции, Калмирекс применяют у взрослых (с 18 лет) для симптоматического лечения состояний, сопровождающихся болезненным мышечным спазмом. Основные показания, от чего применяют препарат:

• миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени, который характеризуется образованием болезненных уплотнений (триггерных точек) в мышцах;
• мышечный спазм при дорсопатиях — различных заболеваниях позвоночника (остеохондроз, грыжи), которые вызывают боли в спине и конечностях.
• лечение спастичности (повышенного мышечного тонуса) у пациентов, перенесших инсульт.

Препарат не предназначен для профилактики заболеваний и применяется исключительно для купирования уже возникших симптомов.

Калмирекс имеет ряд абсолютных противопоказаний:

• гиперчувствительность к толперизону или любому вспомогательному веществу (например, к лидокаину в растворе);
• миастения gravis (мышечная слабость тяжелой степени);
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет;
• для таблеток — редкие наследственные заболевания (непереносимость галактозы, дефицит лактазы).

С осторожностью препарат назначают пациентам с печеночной или почечной недостаточностью и тем, у кого в анамнезе есть аллергические реакции на другие лекарства.

Калмирекс не рекомендуется применять при беременности (нет значимых клинических данных для этой категории пациентов), кроме исключительных случаев — когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В этом случае врач может назначить препарат и контролировать лечение.

Способ применения. Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом воды. Раствор для инъекций, согласно инструкции, должен вводиться медицинским работником и только внутримышечно!

До еды или после? Жирная пища увеличивает усвоение таблеток Калмирекса в 5 раз, а концентрацию действующего вещества в крови на 45% по сравнению с приемом натощак, но задерживает время действия примерно на полчаса. Поэтому Калмирекс табс следует принимать после еды.

Схема применения и дозировка. Средние суточные дозы Калмирекса составляют 150–450 мг в сутки в 2–3 приема. Конкретную дозу и кратность приема определяет врач, исходя из состояния пациента и его реакции на лечение.

Через сколько действует? При пероральном приеме максимальная концентрация в крови достигается в течение 0,5–1 часа. Однако стойкий клинический эффект в виде уменьшения мышечного спазма и боли обычно развивается через несколько дней регулярного приема. Инъекционная форма действует быстрее, облегчение наступает в течение 1–2 суток.

Сколько дней принимать? Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно прекращать прием или изменять схему приема, даже если симптомы ослабли.

Срок годности и хранение:

• таблетки — срок годности 3 года, хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов вне зоны доступа детей;
• раствор для инъекций — срок годности — 2 года с даты изготовления, указанной на упаковке, хранить — вне зоны доступа детей при температуре 8–15 градусов, в защищенном от света месте в оригинальной упаковке.

Реже Калмирекс таблетки и уколы оказывают такие побочные действия, как:

• анорексия;
• бессонница, нарушение сна;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• понижение артериального давления;
• дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота;
• мышечная слабость, боли в мышцах, в конечностях;
• астения, усталость.

Передозировка

Симптомами передозировки могут быть усиление седативного эффекта: сонливость или даже летаргия — нарушение нервной деятельности в виде глубокого сна с неподвижностью, отсутствием реакций, снижением интенсивности дыхания и пульса. А также при превышении доз часто возникают тошнота, рвота, тахикардия. В тяжелых случаях возможны судороги и угнетение дыхания.

Передозировка требует немедленной медицинской помощи. Лечение симптоматическое, специфического антидота не существует.

Совместимость с алкоголем

Совместный прием с алкоголем не рекомендуется. Этанол усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему, что может привести к выраженной сонливости, головокружению и нарушению координации, увеличивая риск падений и несчастных случаев.

• Мидокалм — это оригинальный препарат с толперизоном с доказательной базой и накопленным практическим опытом применения с 70-х годов прошлого века. Является прямым аналогом и часто считается «золотым стандартом» миорелаксантов. Плюсы — изученность, минусы — более высокая цена.
• Медокалмизон, Толперизон, Толзитол и др. — это дженерики Мидокалма, так же как и Калмирекс. Содержат одно и то же действующее вещество. Могут различаться по цене и составу вспомогательных компонентов.
• Сирдалуд, Тизанил, Тизалуд (тизанидин) — миорелаксант центрального действия с иным МНН. Назначается при схожих состояниях, но имеет отличный от толперизона профиль безопасности и противопоказаний.