Кардикет инструкция по применению

• Кардикет — препарат на основе изосорбида динитрата в форме таблеток с пролонгированным высвобождением для профилактики приступов стенокардии.
• Действующее вещество снижает потребность сердца в кислороде за счет расширения сосудов и уменьшения нагрузки на миокард.
• Препарат предназначен только для длительной профилактики приступов, а не для их купирования в острый период.
• Кардикет является рецептурным средством, самолечение недопустимо из-за риска опасного снижения давления.
• Таблетки принимают целиком, не разжевывая, независимо от приема пищи, соблюдая интервалы между приемами для поддержания эффекта.
• При длительном применении развивается толерантность, поэтому необходимы «безнитратные» интервалы или перерывы в лечении по назначению врача.
• Препарат имеет ряд серьезных противопоказаний, включая тяжелую гипотензию, кардиогенный шок и одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5.
• Наиболее частый побочный эффект — головная боль, обычно проходящая со временем.
• При беременности и лактации применение возможно только под строгим контролем врача с учетом соотношения пользы и риска.
  

Стенокардия — это не просто «колющая боль в груди», а серьезный симптом ишемической болезни сердца, возникающий из-за недостаточного кровоснабжения миокарда. Приступы стенокардии могут ограничивать повседневную активность, вызывать тревогу и значительно снижать качество жизни. Однако современная кардиология располагает эффективными средствами для профилактики этих приступов, позволяющими пациентам вести активный образ жизни без постоянного страха перед очередным эпизодом.

В этой статье мы подробно расскажем о препарате Кардикет. Вы узнаете о его составе, механизме действия, правилах применения и важных ограничениях, которые необходимо учитывать при лечении.

Действующее вещество Кардикет — изосорбида динитрат. Активное соединение относится к группе органических нитратов и обладает выраженным вазодилатирующим (расширяющим сосуды) действием, преимущественно влияя на венозные сосуды.

Кардикет выпускается в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, что обеспечивает постепенное поступление действующего вещества в кровоток и поддержание терапевтического эффекта в течение длительного времени.

Вспомогательные вещества включают лактозу моногидрат, тальк, магния стеарат, поливинилацетат и картофельный крахмал. Следует отметить, что наличие лактозы в составе делает препарат непригодным для пациентов с врожденной непереносимостью галактозы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Изосорбид динитрат, входящий в состав Кардикета, снижает потребность сердца в кислороде за счет уменьшения пред- и постнагрузки на миокард, а также улучшает доставку кислорода к ишемизированным участкам сердечной мышцы. Благодаря этому препарат эффективен для профилактики приступов стенокардии и улучшения гемодинамики при различных сердечно-сосудистых патологиях.

Кардикет применяется в следующих случаях:

• длительное лечение ишемической болезни сердца с целью профилактики приступов стенокардии (загрудинных болей, возникающих при физической нагрузке или стрессе);
• вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии в составе комплексной терапии;
• длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в комбинации с сердечными гликозидами, диуретиками и ингибиторами АПФ) — состояния, при котором сердце не справляется с обеспечением организма кровью.

Важно понимать! Кардикет в форме таблеток с пролонгированным высвобождением не предназначен для купирования уже начавшегося приступа стенокардии. Для экстренной помощи при приступе используются быстродействующие нитраты.

• повышенная чувствительность к изосорбиду динитрату, другим нитратам или вспомогательным веществам препарата;
• острое нарушение кровообращения (шок, коллапс) — резкое падение артериального давления с нарушением кровоснабжения органов;
• кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию давления наполнения сердца);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия — состояние, при котором утолщенная сердечная мышца мешает нормальному выбросу крови из сердца;
• констриктивный перикардит — рубцовое сужение околосердечной сумки, ограничивающее работу сердца;
• тампонада сердца — скопление жидкости в околосердечной сумке, сдавливающее сердце;
• тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);
• тяжелая гиповолемия — критическое снижение объема циркулирующей крови;
• тяжелая анемия — выраженное снижение гемоглобина и эритроцитов в крови;
• тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз — сужения клапанов сердца, препятствующие нормальному кровотоку;
• одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил) — препаратов для лечения эректильной дисфункции;
• одновременный прием риоцигуата — стимулятора растворимой гуанилатциклазы;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• врожденная непереносимость галактозы или нарушение всасывания глюкозы и галактозы (из-за наличия лактозы в составе).

• головная боль (наиболее частый побочный эффект, обычно преходящий);
• сонливость, легкое головокружение;
• тахикардия — учащенное сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия — снижение артериального давления при резком вставании;
• «парадоксальное» усиление приступов стенокардии;
• коллапс с брадиаритмией и обмороком;
• выраженное снижение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• кожные аллергические реакции, сыпь, «приливы» крови к лицу;
• ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
• эксфолиативный дерматит — тяжелое поражение кожи с отслоением эпидермиса;
• астения — общая слабость, утомляемость;
• развитие толерантности (привыкания) к препарату при длительном применении;
• и другие (полный список в инструкции).

Кардикет является рецептурным препаратом. Его применение без назначения врача недопустимо. Самолечение нитратами может привести к опасному снижению артериального давления, усилению ишемии миокарда или другим серьезным осложнениям.

• Как принимать? Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и не деля, запивая небольшим количеством жидкости. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.
• Какая дозировка? Зависит от дозировки конкретной таблетки (20, 40 или 60 мг) и назначается врачом. Лечение обычно начинают с минимальной дозы, которую при необходимости увеличивают. Например, Кардикет 20 мг часто назначают по 1 таблетке 2 раза в день с интервалом 6–8 часов.
• Сколько длится курс? Препарат предназначен для длительного применения, но для предотвращения развития толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный «безнитратный» интервал или делать перерывы в лечении по рекомендации врача.

Не следует резко прекращать прием Кардикета без консультации с врачом, так как это может спровоцировать усиление приступов стенокардии или синдром «отмены». При появлении головокружения при вставании рекомендуется медленно менять положение тела из горизонтального в вертикальное.

• Возможна ли передозировка, и чем она опасна? Да, передозировка возможна и проявляется резким снижением артериального давления, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью, обильным потоотделением. В тяжелых случаях может развиться метгемоглобинемия — нарушение способности крови переносить кислород. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Совместим ли препарат с алкоголем? Алкоголь усиливает гипотензивный (снижающий давление) эффект Кардикета, что может привести к выраженному головокружению, обмороку или падению артериального давления. Употребление спиртного во время лечения не рекомендуется.
• Через сколько начинает действовать? При приеме внутрь начало действия наступает через 15–30 минут, максимальная концентрация в крови достигается в интервале от 15 минут до 2 часов. Однако важно помнить: Кардикет предназначен для профилактики приступов, а не для их купирования в острый период.
• Каковы срок годности и условия хранения? Срок годности составляет 5 лет с даты производства. Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. Не использовать после истечения срока годности. Уточняйте информацию в инструкции.
• Разрешен ли при беременности и грудном вскармливании? Применение в эти периоды возможно только строго по назначению врача, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании прием препарата требует прекращения лактации, так как нитраты проникают в грудное молоко и могут вызвать метгемоглобинемию у младенца.

В аптеках представлены лекарственные препараты, содержащие то же действующее вещество — изосорбида динитрат. Однако наличие одинакового действующего вещества не означает, что препараты являются взаимозаменяемыми.

Дело в том, что препараты изосорбида динитрата различаются лекарственной формой и режимом дозирования. В ассортименте аптечной сети можно встретить спреи для подъязычного применения, концентраты для приготовления раствора для инфузий, а также «классические» таблетки. Каждая форма предназначена для решения определенных задач в терапии ишемической болезни сердца и имеет свои особенности применения, включая скорость и продолжительность действия.

Кардикет выпускается в форме таблеток с пролонгированным высвобождением. На сегодняшний день это единственный препарат изосорбида динитрата в данной лекарственной форме, зарегистрированный в Российской Федерации. Пролонгированная форма обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества, что позволяет использовать препарат для длительной профилактики приступов стенокардии.

Если по каким-либо причинам прием Кардикета становится невозможным (непереносимость, отсутствие препарата в аптеке, недостаточная эффективность), необходимо обратиться к лечащему врачу. Только специалист может подобрать адекватную альтернативную терапию с учетом клинической картины заболевания, сопутствующих патологий и принимаемых одновременно лекарственных средств.