Кеторол инструкция по применению

• Действующим веществом препарата Кеторол является кеторолака трометамин.
• Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и обладает мощным обезболивающим действием.
• Основное показание к применению — купирование острого болевого синдрома средней и сильной интенсивности.
• Кеторол уменьшает боль и воспаление непосредственно при использовании и не влияет на прогрессирование болезни.
• Кеторол имеет множество серьезных противопоказаний и отпускается из аптек по рецепту врача.
• Стандартная дозировка для взрослых — 10 мг до 4 раз в сутки, а максимальная продолжительность приема таблеток — 5 дней.
• Препарат может вызывать серьезные побочные эффекты, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и почек.
• Совместный прием с алкоголем противопоказан.
• Аналоги: Кетанов, Кеторолак, Долак и др.

Невыносимая, сильная, раздражающая, привычная, мучительная, страшная, жуткая, изнурительная… Наверняка вы догадались, что эти «эпитеты» относятся к понятию «боль». Внезапная острая боль — зубная, послеоперационная, травматическая — становится настоящим испытанием для человека.

Сухое определение боли говорит, что это неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания. Расскажем сегодня о препарате, который помогает избавиться от физической боли. Статья посвящена Кеторолу: что входит в состав, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет. А также узнаем, какими аналогами можно заменить это лекарство.

Действующее вещество препарата Кеторол — кеторолака трометамин. Согласно данным ГРЛС, препарат выпускает индийская фармацевтическая компания Д-р Редди'с Лабораторис Лтд в нескольких формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг;
• таблетки, диспергируемые в ротовой полости, 10 мг;
• инъекции для внутримышечного и внутривенного введения, 30 мг/мл;
• гель для наружного применения 2%.

Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы. Например, в таблетках они включают микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, кукурузный крахмал и другие вещества.

Кеторол относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обладает выраженным обезболивающим действием. По силе анальгезирующего эффекта он намного превосходит другие средства НПВП и сопоставим с действием морфина. Но, в отличие от него, не вызывает зависимости и не угнетает дыхание. Поэтому Кеторол используют для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного происхождения.

Механизм действия кеторолака связан с угнетением фермента циклооксигеназы, что приводит к блокировке синтеза простагландинов — гормоноподобных веществ, играющих ключевую роль в воспалении и связанной с ним боли.

Кеторол обладает доказанной эффективностью и безопасностью и включен в клинические рекомендации во многих странах. Показаниями к применению лекарства являются болевые синдромы умеренной и сильной выраженности, к которым относятся:

• вывихи, растяжения, травмы;
• зубная боль;
• боли в послеродовом и послеоперационном периоде;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• мышечная боль (миалгия), боль в суставах (артралгия);
• невралгия, радикулит;
• ревматические заболевания.

Кеторол можно использовать для облегчения болей при месячных, но только с 16 лет и по рекомендации врача. Это рецептурный препарат, что подчеркивает его мощное действие и необходимость врачебного контроля при применении.

Кеторол не является антибиотиком или гормональным препаратом. Его задача — симптоматическое лечение, то есть уменьшение боли и воспаления на момент использования, без влияния на прогрессирование основного заболевания. Препарат не используется для профилактики заболеваний.

Кеторол имеет обширный список противопоказаний:

• повышенная чувствительность к кеторолаку, другим НПВП или любым компонентам препарата;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• тяжелая почечная недостаточность;
• заболевания печени в стадии обострения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 16 лет;
• нарушения свертывания крови, гемофилия;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, полипов носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты).

Кеторол применяется у взрослых и детей, начиная с 16 лет:

Способ применения:

• обычные таблетки принимают внутрь, целиком, запивая водой;
• раствор для инъекций вводится внутримышечно или внутривенно только медицинским персоналом;
• гель наносится тонким слоем на кожу в области боли;
• таблетки Кеторол Экспресс: диспергируемую таблетку кладут на язык и держат в течение нескольких секунд до полного растворения, при желании запивают жидкостью (препарат подходит пациентам с нарушением глотания при поведенческих и неврологических состояниях).

До еды или после:

• конкретных указаний в инструкции нет;
• жирная пища может замедлять всасывание препарата, поэтому таблетки лучше принимать за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды;
  
• точные рекомендации относительно приема до еды или после лучше получить у лечащего врача.

Схема приема и дозировка зависят от его лекарственной формы:

• для таблеток разовая дозировка составляет 10 мг (1 таблетка);
• при выраженной боли препарат можно принимать повторно по 10 мг до 4 раз в сутки;
• суточная доза зависит от тяжести болевого синдрома и не должна превышать 40 мг;
• инъекционная доза Кеторола рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста пациента и выраженности боли и варьирует в среднем от 10 мг до 60 мг;
• максимальная суточная доза в инъекциях до 65 лет составляет 90 мг, для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек — 60 мг;
• дозировка для геля: полоска 1–2 см до 4 раз в сутки.

Сколько дней принимать?

• продолжительность приема таблеток не должна превышать 5 дней;
• более длительное применение значительно увеличивает риск развития серьезных побочных эффектов.

Через сколько действует?

• максимальное анальгезирующее действие пероральных таблеток развивается через 1–2 часа;
• диспергируемые таблетки действуют через 1 час;
• уколы обезболивают в среднем через 30 минут после инъекции.

Срок годности и хранение:

• срок годности таблеток, покрытых оболочкой, составляет 3 года, остальных лекарственных форм — 2 года;
• хранить препараты следует при температуре не выше 25 °C;
• хранить вне зоны доступа детей.

Согласно принципам доказательной медицины, Кеторол является эффективным средством для краткосрочного обезболивания. Препарат относится к сильным нестероидным противовоспалительным препаратам и доказано помогает при умеренной и сильной острой боли. Например, после операций.

Его главная особенность — мощный обезболивающий эффект, который по силе сопоставим с некоторыми рецептурными опиоидными анальгетиками. При этом Кеторол не вызывает лекарственной зависимости.

Важно понимать, что Кеторол — это препарат для кратковременного применения (обычно не более 5 дней). Лекарство не предназначено для регулярного лечения хронической боли из-за высокого риска серьезных побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и почек.

На фоне приема Кеторола могут развиться побочные эффекты, но частота проявления большинства реакций не превышает 1%. Чаще всего побочные действия возникают со стороны:

• пищеварительной системы: гастралгия, диарея, тошнота, реже — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вплоть до кровотечения;
• нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость;
• сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления;
• мочевыделительной системы: отеки, редко — острая почечная недостаточность;
• иммунной системы: аллергические реакции (кожная сыпь, редко — анафилаксия).

При лечении Кеторолом бывают отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела, повышенная потливость. Чтобы снизить риск и проявление «побочек» Кеторол принимают в минимальных эффективных дозах и по возможности коротким курсом.

Симптомы передозировки включают боль в животе, тошноту, рвоту, возможное поражение почек. Лечение симптоматическое, включает промывание желудка и прием адсорбентов.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Кеторола с алкоголем не рекомендуется. Одновременный прием может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Кроме того, алкоголь усиливает риск других побочных эффектов.

Кеторол — рецептурное средство. Пациент может заменить его только аналогом по МНН — международному непатентованному наименованию. Прямые структурные аналоги с тем же действующим веществом (кеторолак), зарегистрированные в ГРЛС:

• Кетанов;
• Кеторолак;
• Долак;
• Кетофрил.

Препараты полностью взаимозаменяемы, но могут отличаться по цене и производителю. Альтернативные препараты с другим действующим веществом из группы НПВП (например, на основе ибупрофена или диклофенака) должен выбирать врач с учетом диагноза, сопутствующих болезней и состояния тяжести пациента. Каждый из них имеет плюсы и минусы, но обладает менее выраженным обезболивающим действием по сравнению с кеторолаком.