Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна,
Профессия: провизор
Название ВУЗа: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Места работы: провизор в аптеке, преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор сервиса Мегаптека
Содержание
- Кларитромицин: состав
- Кларитромицин: РЛС
- Кларитромицин МНН
- Кларитромицин: до еды или после
- Кларитромицин: противопоказания
- Кларитромицин: побочные действия
- Кларитромицин: передозировка
- Клацид или Кларитромицин: что лучше?
- Кларитромицин или Азитромицин
- Кларитромицин или Амоксициллин: что лучше?
- Краткое содержание
Если врач назначает по показаниям антибиотик, то пациент, выполняя все предписания, ожидает скорого выздоровления. Да, в большинстве случаев пока это так. Именно пока, ведь резистентность (устойчивость) микроорганизмов к антибиотикам приобрела размеры планетарной проблемы. В 2015 году Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам. В плане выделены 5 стратегических задач:
- повысить информированность и понимание резистентности микроорганизмов
- усилить эпидемиологический надзор и научные исследования
- сократить число случаев заражения
- оптимизировать использование противомикробных препаратов
- привлекать устойчивые инвестиции на цели противодействия резистентности к противомикробным препаратам
Мы стараемся внести вклад в информирование и повышение медицинской грамотности населения. Рассказываем о действии, правилах приема и побочных эффектах антибиотиков. Данная статья посвящена препарату Кларитромицин и сравнению его с тремя аналогами. Но перед этим еще раз напоминаем: принимайте антибиотики только по рекомендации врачей, не превышайте и не уменьшайте выписанную дозу и продолжительность лечения! И не ругайте провизора в аптеке, если вам отказывают в отпуске антибиотика без рецепта.
Кларитромицин: состав
Кларитромицин — антибиотик группы макролидов. Содержит одноименное действующее вещество, созданное японской компанией Taisho Pharmaceutical в 1980 году. Выпускается многими фармацевтическими компаниями, например:
- Кларитромицин-Акрихин (Россия)
- Кларитромицин-Вертекс (Россия)
- Кларитромицин Протекх (Индия)
- Кларитромицин-Тева (Республика Хорватия)
- Кларитромицин Экозитрин (АВВА РУС, Россия)
Формы выпуска: таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для инфузий. Дозировка Кларитромицина 250 и 500 мг. Некоторые компании производят препарат Кларитромицин в форме «лонг» — это таблетки по 500 мг с пролонгированным высвобождением: Кларитромицин СР-Вертекс, Кларитромицин ретард-OBL (Алиум) и Кларитромицин 500 мг (Фармстандарт-Томскхимфарм).
Кларитромицин действует против широкого спектра штаммов бактерий и внутриклеточных микроорганизмов (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии). Ферменты бактерий бета-лактамазы не влияют на активность действующего вещества.
Кларитромицин: РЛС
Регистр лекарственных средств России и инструкция к препарату содержат полную информацию о Кларитромицине: для чего назначают, как его принимать, какие у препарата противопоказания и побочные эффекты. Перечислим показания к применению:
- инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, синусит, бронхит, пневмония)
- инфекции кожи и мягких тканей
- инфекции, вызванные микобактериями
- профилактика микоинфекции у пациентов с ВИЧ
- для эрадикации (уничтожения) Хеликобактер пилори и снижения рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки
Кларитромицин назначают и при цистите и урогенитальных инфекциях, если они вызваны чувствительными к нему микроорганизмами (хламидиями, уреаплазмой и др.)
Кларитромицин МНН
Торговое название препарата Кларитромицин соответствует его международному непатентованному наименованию (МНН) — кларитромицин.
Кларитромицин: до еды или после
Прием пищи не влияет на активность Кларитромицина. Его можно принимать до, во время или после завтрака, обеда или ужина.
Стандартная доза Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 – 500 мг два раза в день. Таблетки пролонгированного действия по 500 мг принимают один раз в сутки. У больных с почечной недостаточностью дозу следует снижать в 2 раза. Продолжительность курса лечения, как правило, от 6 до 14 дней.
Кларитромицин: противопоказания
С осторожностью и взвешиванием всех рисков за/против Кларитромицин назначают при беременности, сердечной недостаточности и других болезнях сердца. А также при совместном приеме с другими лекарствами, полный перечень которых приведен в инструкции. Также не следует совмещать Кларитромицин и алкоголь в процессе лечения.
Противопоказан антибиотик в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства и другим антибиотикам-макролидам
- совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, алкалоидами спорыньи, мидазоламом, колхицином
- одновременный прием со статинами
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность
- тахикардия, желудочковая аритмия
- низкое содержание калия в крови
- холестатическая желтуха, гепатит
- порфирия
- детский возраст до 12 лет
- лактация
Кларитромицин: побочные действия
Чаще всего у Кларитромицина в дозировке 250 и 500 мг побочные эффекты проявляются в виде:
- сыпи
- головной боли и бессонницы
- повышенного потоотделения
- боли в животе, диспепсии, диареи, тошноты и рвоты
- искажения чувства вкуса
- расширении кровеносных сосудов
Кларитромицин: передозировка
При передозировке кларитромицином возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимо удалить остатки препарата из ЖКТ промыванием и приемом сорбентов. По необходимости возможно применение симптоматических средств. Гемодиализ в случае с препаратами-макролидами неэффективен.
Клацид или Кларитромицин: что лучше?
Клацид — это оригинальный запатентованный препарат кларитромицина. Как правило, достаточно большое число дженериков не эквивалентно оригинальному кларитромицину по терапевтической эффективности, содержанию активного вещества, проценту примесей и пр.
Уступает Кларитромицин и по ассортименту лекарственных форм. Так, Клацид имеет детскую лекарственную форму: гранулы для приготовления суспензии с дозировками кларитромицина 125 и 250 мг/мл. Суспензия разрешена для лечения детей, в том числе с весом менее 8 кг.
Цена на многие дженерики с кларитромицином в несколько раз ниже, чем Клацида. Для лечения взрослых и детей с 12 лет препараты Клацид и Кларитромицин можно заменять друг на друга.
Кларитромицин или Азитромицин
Азитромицин — «брат» Кларитромицина из группы макролидов. Они имеют как схожие показания к применению, так и довольно значимые отличия. Рассмотрим два антибиотика: Кларитромицин и Азитромицин — в чем разница?
Кларитромицин чаще вызывает побочные эффекты, он более токсичен для печени и взаимодействует с большим количеством лекарств, чем Азитромицин.
Лечебная концентрация Азитромицина сохраняется в крови 5-7 дней после последнего приема, у Кларитромицина такого эффекта нет. Поэтому при инфекции, к примеру, дыхательных путей Азитромицин принимают всего 3 дня, а Кларитромицин минимум 5 дней.
Кларитромицин имеет самую высокую активность в отношении Хеликобактер пилори среди макролидов. Его эффективность в схеме эрадикации бактерии на 30% выше по сравнению с Азитромицином.
Кларитромицин — это единственный макролид, который рекомендуют для лечения хеликобактерной инфекции.
Кларитромицин или Азитромицин — что лучше? Однозначного ответа нет. Что лучше для конкретного больного, решает лечащий врач.
Кларитромицин или Амоксициллин: что лучше?
Эти два антибиотика принадлежат разным группам (макролиды и пенициллины) и обладают отличной друг от друга активностью в отношении штаммов микроорганизмов. Поэтому каждый препарат имеет свою сферу применения.
Препараты отличаются механизмом действия. Кларитромицин действует бактериостатически — он подавляет рост и размножение микроорганизмов, а Амоксициллин относится к бактерицидным антибиотикам, то есть уничтожает бактерии.
Амоксициллин чаще назначают при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, а Кларитромицин при инфекциях, вызванными внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмами). И оба препарата входят в схему эрадикации Хеликобактера пилори при язве 12-перстной кишки. Причем принимают их вместе.
К Амоксициллину устойчивы штаммы, вырабатывающие ферменты бета-лактамазы, в то время как Кларитромицин активен против них. Амоксициллин оказывает меньше побочных эффектов, разрешен для применения даже грудным детям.
Важно помнить, что антибиотики назначает врач с учетом полной клинической картины заболевания. Пациент не должен самостоятельно выбирать препарат для лечения.
Краткое содержание
- Кларитромицин содержит одноименный антибиотик из группы макролидов.
- Кларитромицин назначают для терапии инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, вызванных микобактериями и в схеме эрадикации бактерии Хеликобактер пилори.
- Препараты с кларитромицином принимают независимо от приема пищи.
- Кларитромицин противопоказан при многих состояниях, болезнях и приеме определенных лекарств, указанных в инструкции.
- Кларитромицин оказывает побочные эффекты в основном со стороны ЖКТ.
- Клацид — оригинальный препарат с кларитромицином с доказанной эффективностью и безопасностью.
- Выбор между Кларитромицином и Азитромицином для лечения конкретного пациента делает лечащий врач.
- Амоксициллин и Кларитромицин входят в схему эрадикации Хеликобактера пилори при язве 12-перстной кишки.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда