Ко-тримоксазол: инструкция по применению

Пожалуй, каждый человек слышал, что первым антибиотиком в мире был пенициллин. Именно с него началась «золотая эра» антибиотиков в XX веке. Но в действительности ученые еще до открытия пенициллина синтезировали противомикробные средства, используемые для лечения бактериальных инфекционных болезней, и назвали их сульфаниламиды (то есть амиды сульфаниловой кислоты).

Препарат с торговым наименованием Ко-тримоксазол, согласно РЛС (Регистру лекарственных средств) производят пять отечественных фармпредприятий. На рынке представлены такие лекарственные формы, как:

• концентрат для приготовления раствора для инфузий;
• таблетки;
• суспензия для приема внутрь.

Ко-тримоксазол — лекарство с комбинированным составом. Препарат содержит два действующих вещества с МНН (международными непатентованными наименованиями):

• сульфаметоксазол — сульфаниламид с бактериостатическим действием;
• триметоприм — антибактериальное средство с бактериостатическим эффектом.

Бактериям для роста и размножения крайне необходима фолиевая кислота, которую они синтезируют самостоятельно. Каждое действующее вещество препарата — сульфаметоксазол и триметоприм — ингибирует «свой» фермент на определенном этапе синтеза фолиевой кислоты. В результате жизненные процессы внутри микробов останавливаются и они погибают. Такой синергизм приводит к бактерицидному действию Ко-тримоксазола, в отличие от бактериостатического действия компонентов в отдельности. 

Ко-тримоксазол не является «классическим» антибиотиком, к которым относятся вещества микробного, животного или растительного происхождения. Это синтетическое комбинированное противомикробное средство с бактерицидным действием из группы сульфаниламидов.

Самые частые показания для Ко-тримоксазола — инфекции дыхательных и мочеполовых путей. В советские времена Ко-тримоксазол назначали как препарат первой линии при цистите, бронхите, тонзиллите. И хотя сейчас клинические рекомендации изменились, препарат имеет широкий спектр показаний и включен в перечень ЖНВЛП — жизненно необходимых и важнейших лекарств.

• хронический и острый бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого;
• синусит, ларингит, ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина, средний отит;
• пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, мягкий шанкр, паховая гранулема;
• дизентерия, холера, брюшной тиф, носительство сальмонеллы;
• инфекционно-воспалительные заболевания желчных протоков печени, желчного пузыря, желудка и кишечника, вызванные штаммами Е. coli;
• угревая болезнь, фурункулез, пиодермия, зараженные раны;
• остеомиелит;
• бруцеллез, токсоплазмоз, малярия.

Ко-тримоксазол, как и антибиотики, назначает лечащий врач. Лекарство применяется только в случае высокой вероятности чувствительности к нему бактерий. Кроме этого, врач должен учитывать местную распространенность устойчивости микроорганизмов и клинические рекомендации Минздрава. Из аптек препарат отпускается по рецепту.

Бисептол имеет точно такой же состав, что и Ко-тримоксазол. У них одинаковые лекарственные формы (концентрат для инфузий, таблетки и суспензия), дозировки, показания, противопоказания и побочные эффекты. Субстанции активных веществ, используемые в производстве Ко-тримоксазола и Бисептола, производятся в Индии и Китае. Препараты взаимозаменяемы при условии соблюдения выписанной дозировки. Пациент может сам выбрать препарат из двух с учетом своих предпочтений.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.