Ко-тримоксазол инструкция по применению

Инфекционные заболевания сопровождают человечество на протяжении всей его истории. В современной медицине мы имеем в арсенале множество антибактериальных препаратов, способных справиться с различными возбудителями. Однако некоторые инфекции, особенно вызванные устойчивыми штаммами бактерий, требуют особого подхода.

В таких случаях на помощь приходят комбинированные препараты, объединяющие два или более действующих вещества. Одним из таких препаратов является Ко-тримоксазол.

Основу Ко-тримоксазола составляют два взаимно усиливающих друг друга действующего вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Их комбинация создает синергетический эффект, последовательно блокируя метаболизм фолатов в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели.

Ко-тримоксазол доступен в нескольких лекарственных формах, что позволяет врачу подобрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента:

• суспензия для приема внутрь (часто используется в педиатрической практике);
• таблетки;
• концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Помимо активных компонентов, в состав каждой формы входят вспомогательные вещества, которые обеспечивают стабильность, сохранность и удобство применения препарата. Например, в суспензии это могут быть подсластители (сорбитол, аспартам) и ароматизаторы. С полным списком ингредиентов можно ознакомиться в официальной инструкции.

Механизм действия Ко-тримоксазола делает его эффективным против широкого спектра бактерий. Препарат нарушает синтез жизненно важных для микроорганизмов веществ, что в итоге приводит к их уничтожению. Препарат назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

Основные показания к применению Ко-тримоксазола включают:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (обострение хронического бронхита, пневмония, средний отит);
• инфекции мочеполового тракта (циститы, уретриты, мягкий шанкр);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, шигеллезы, диарея путешественников);
• и другие бактериальные инфекции (нокардиоз, бруцеллез, токсоплазмоз).

Важно понимать! Самостоятельное назначение препарата недопустимо. Только врач после проведения необходимого обследования и подтверждения чувствительности возбудителя может принять решение о целесообразности применения Ко-тримоксазола и определить правильную схему приема.

• индивидуальная непереносимость сульфаметоксазола, триметоприма, других сульфаниламидов или любого из вспомогательных веществ;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения);
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза);
• III триместр беременности (из-за риска ядерной желтухи у новорожденного);
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 недель (для суспензии);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• одновременный прием с дофетилидом, паклитакселом и амиодароном;
• и другие (уточняйте в инструкции).

Прием Ко-тримоксазола может сопровождаться нежелательными реакциями организма. При появлении любых нежелательных симптомов необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Наиболее часто встречаются:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница;
• тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, псевдомембранозный колит;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия;
• головная боль, головокружение;
• гиперкалиемия (повышение уровня калия), гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
• повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции почек, кристаллурия.

Ко-тримоксазол является рецептурным препаратом. Его применение без назначения врача опасно, так как может привести к неэффективности лечения, развитию устойчивости бактерий и серьезным побочным реакциям. Только специалист может определить необходимую дозу и продолжительность курса.

Способ применения и дозировка зависят от лекарственной формы, возраста пациента, диагноза и функции почек. Уточняйте информацию в инструкции и у лечащего врача. Рассмотрим общие принципы.

• Суспензия и таблетки принимаются внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема приема для взрослых и детей старше 12 лет при большинстве инфекций: доза 2 раза в сутки (утром и вечером) с интервалом 12 часов. Сколько дней принимать препарат, определяет врач. Минимальный курс обычно составляет 5 дней.
  
• Концентрат для инфузий используется только в условиях стационара. Его разводят в растворах для инфузий и вводят внутривенно капельно. Приготовлением раствора и контролем за введением занимается медицинский персонал.

• Возможна ли передозировка? Да, возможна. Симптомы острой передозировки: тошнота, рвота, головокружение. Хроническая передозировка может привести к угнетению кроветворения. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Совместим ли с алкоголем? Нет, во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь. Это увеличивает риск токсического воздействия на печень и развития побочных эффектов.
• Через сколько действует? Обычно улучшение состояния наблюдается через 2–3 дня после начала приема, но полный курс лечения должен быть завершен в соответствии со схемой приема, даже если симптомы заболевания исчезли раньше.
• Является ли антибиотиком или гормональным средством? Ко-тримоксазол — это антибактериальный химиотерапевтический препарат (не является антибиотиком в классическом понимании, но обладает антибактериальной активностью). Он не является гормональным средством.
• Каковы срок годности и условия хранения? Срок годности таблеток и суспензии — 3 года, концентрата — 5 лет. Хранить препарат следует в защищенном от света месте при температуре, не превышающей 25°C (для суспензии — не выше 15°C), в недоступном для детей месте. Уточняйте информацию в инструкции.
• Разрешен ли при беременности и грудном вскармливании? Применение в I и II триместрах беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В III триместре и в период грудного вскармливания препарат противопоказан.

В аптеках представлен ряд препаратов на основе комбинации «сульфаметоксазол + триметоприм» от разных производителей. Они имеют идентичные показания и механизм действия, но отличаться вспомогательным составом и другими нюансами, что иногда сказывается на переносимости. Примеры:

• Бисептол;
• Ко-тримоксазол-СТИ.

Если по каким-либо причинам комбинация «сульфаметоксазол + триметоприм» не подходит (непереносимость, неэффективность), заменять ее на другой антибактериальный препарат должен исключительно врач. Самолечение и бесконтрольная замена лекарства могут нанести вред здоровью.

• Ко-тримоксазол — рецептурный комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия.
• Его эффективность основана на синергии двух действующих веществ: сульфаметоксазола и триметоприма.
• Препарат имеет строгие противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед применением.
• Способ применения и дозировка определяются только врачом. Таблетки и суспензию принимают после еды.
• При возникновении вопросов, как принимать, или при появлении побочных эффектов, необходимо обратиться к специалисту.
• Не занимайтесь самолечением и не заменяйте препарат аналогами без консультации с врачом.