Кокарнит инструкция по применению

Сахарный диабет с годами получает все большую распространенность. С 1980 по 2014 год количество людей, страдающих диабетом, возросло со 108 миллионов до 422 миллионов человек. При этом к 2019 году смертность от болезни увеличилась на 3%.

Страшен не только сахарный диабет, но и его последствия. Заболевание является ведущей причиной слепоты, нарушения работы почек, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей. Тем не менее правильное лечение, соблюдение диеты и физические нагрузки помогают контролировать диабет, а также предупреждают или задерживают осложнения.

Провизор расскажет о препарате Кокарнит: ознакомит с его составом, показаниями к применению, правилами приема и побочными действиями, а также приведет примеры аналогов, которыми можно заменить лекарство.

Лекарство Кокарнит — это комбинированный препарат, состоящий из рационально подобранной комбинации витаминов и метаболических средств. Состав медикамента представлен следующими действующими веществами:

• трифосаденин — лекарственное соединение, действие которого направлено на расширение сосудов, улучшение обмена веществ, энергообеспечения тканей и проведение нервного импульса, а также нормализацию сердечного ритма и снижение давления;
• кокарбоксилаза — фермент, ответственный за биохимические реакции организма;
• витамин В12 (цианокобаламин) — органическое вещество, недостаток которого нарушает процесс образования миелиновых оболочек нервных волокон (выполняющих защитную, опорную и изолирующую функцию);
• витамин РР (никотинамид) — биологически активный компонент, участвующий в специфических клеточных процессах и регулирующий тканевое дыхание.

Кокарнит производится в Турции в виде лиофилизата — порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Для разведения в упаковке присутствуют дополнительные ампулы с растворителем — раствором анестетика Лидокаина (упаковка содержит 3 ампулы Кокарнит и 3 ампулы растворителя). Таблетки Кокарнит не выпускаются.

Препарат предназначен для устранения симптомов диабетической полинейропатии.

Это заболевание нервной системы является следствием продолжительного воздействия повышенного уровня глюкозы и представляет собой поражение периферических отделов нервной системы, чаще рук и ног по типу «носков» и «перчаток». Главные симптомы полинейропатии, вызванной диабетом:

• онемение пораженных конечностей;
• нарушение тактильной чувствительности;
• ощущение жжения и покалывания.

Согласно инструкции, в показания Кокарнит входит облегчение симптомов диабетической полинейропатии.

Во время терапии диабетической полинейропатии важно скорректировать лечение основного заболевания — сахарного диабета, чтобы достигнуть максимального контроля уровня сахара и не допустить других осложнений. По этой причине раствор Кокарнит должен применяться под контролем врача на дневном или круглосуточном стационарном лечении.

Перед началом лечения препаратом Кокарнит важно убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата или растворителя (лидокаина);
• серьезные заболевания сердца и сосудов: недавний инфаркт, сердечная недостаточность в тяжелой форме, нестабильное давление (как высокое, так и низкое), различные виды аритмий и блокад, тромбоэмболии, инсульт;
• бронхиальная астма, ХОБЛ и другие воспалительные заболевания легких;
• повышенная склонность к тромбообразованию, повышенный уровень эритроцитов;
• обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• подагра;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат применяют при стенокардии.

Способ применения:

• уколы Кокарнит вводят глубоко внутримышечно (в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы);
• перед использованием порошок в ампуле растворяют прилагаемым растворителем (0,5% раствор лидокаина);
• приготовленный раствор должен иметь розовый цвет, если цвет изменился, использовать его запрещено;
• инъекцию необходимо делать сразу после приготовления раствора.

До еды или после:

• не имеет значения, так как препарат вводится инъекционно.

Схема приема и дозировка:

• при сильном болевом синдроме лечение начинают с 1 ампулы (2 мл) в сутки, стандартная продолжительность такого интенсивного курса — до 9 дней до снятия острых симптомов.
• после улучшения состояния или при умеренно выраженных симптомах назначают 1 ампулу 2–3 раза в неделю на протяжении 2 или 3 недель (рекомендуемый курс — 3–9 ампул в зависимости от тяжести симптомов).
• точную дозировку, длительность терапии и необходимость повторных курсов определяет лечащий врач, исходя из тяжести заболевания.

Через сколько действует:

• препарат начинает действовать сразу после введения, так как активные компоненты быстро поступают в системный кровоток.

Сколько дней применять:

• продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от характера и выраженности болезни.

Срок годности и хранение.

• срок годности порошка — 3 года, растворителя — 4 года;
• хранить ампулы следует в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.
• упаковку держать вне зоны доступа детей.

Как и любое лекарственное средство, Кокарнит может вызывать нежелательные реакции. Согласно Государственному реестру лекарственных средств (ГРЛС), Кокарнит может стать причиной возникновения:

• аллергии (зуд, крапивница);
• головной боли и головокружения;
• учащенного сердцебиения;
• покраснения кожи лица и верхней части тела;
• диареи;
• повышенного потоотделения;
• спутанности сознания, судорог;
• раздражения и боли в месте введения;
• других побочных действий.

При появлении любых нежелательных явлений следует сообщить врачу. При значительном превышении рекомендуемых доз возможна передозировка. Ее симптомы определяют компоненты:

• трифосаденин: головокружение, резкое падение давления, аритмия, потеря сознания;
• кокарбоксилаза: мышечная слабость, судороги;
• цианокобаламин: кожные реакции, нарушение пуринового обмена;
• никотинамид: поражение печени, обострение язвы, повышение уровня мочевой кислоты.

Лечение передозировки: немедленное прекращение введения препарата и симптоматическая терапия.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием Кокарнита с алкоголем не рекомендуется. Этиловый спирт может нивелировать терапевтический эффект препарата, усилить риск побочных реакций (особенно со стороны нервной системы и печени), а также ухудшить течение основного заболевания (например, диабетической полинейропатии).

Прямых структурных аналогов Кокарнита с идентичным комплексным составом и МНН (международным непатентованным наименованием) в ГРЛС не зарегистрировано. Однако на фармакологическом рынке представлены препараты со схожим нейротропным и метаболическим действием, которые также применяются в комплексной терапии полинейропатий. К ним относятся такие инъекционные препараты, как:

• Мильгамма (и ее аналоги Комбилипен, Нейробион) — комплекс витаминов группы B — В1, В6 и В12;
• Цитофлавин — метаболический препарат;
• Тиогамма (Берлитион) — препараты тиоктовой кислоты;
• Натрия аденозинтрифосфат (трифосаденин);
• Кокарбоксилаза (кокарбоксилаза).

Выбор аналога должен осуществляться исключительно врачом, так как состав и механизм действия у этих препаратов различаются.

• Кокарнит — это комбинированный препарат для инъекций, применяемый для лечения болевого синдрома при полинейропатиях.
• В состав входят 4 действующих вещества: трифосаденин, кокарбоксилаза, витамины В12 и РР.
• В показания Кокарнит входит облегчение симптомов диабетической полинейропатии.
• Во время терапии диабетической полинейропатии важно скорректировать лечение основного заболевания — сахарного диабета.
• Препарат вводится глубоко внутримышечно курсом от 3 до 9 инъекций.
• Имеет широкий перечень серьезных противопоказаний, включая тяжелые сердечно-сосудистые и легочные заболевания.
• Категорически несовместим с алкоголем.
• Не имеет прямых аналогов, но может быть заменен врачом на препараты со схожим действием (Мильгамма, Тиогамма и др.). Перед применением обязательна консультация специалиста.