Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Содержание статьи
Нарушения реологии крови ведут к тяжелым, а порой и летальным осложнениям. Избыточная активность тромбоцитов способствует формированию в сосудах тромбов и атеросклеротических бляшек. Чтобы предотвратить тромбозы, тромбоэмболии, инфаркты миокарда и другие тяжелые состояния, врач может назначить пациентам из группы риска прием антикоагулянтов прямого действия. Одним из типичных представителей этой категории лекарств является «Ксарелто». Учитывая внушительный перечень противопоказаний и ограничений к приему, препарат рекомендуют после тщательной диагностики и изучения анамнеза.
Особенности препарата
Основное действующее вещество «Ксарелто» – микронизированный ривароксабан, являющийся прямым ингибитором Ха-фактора (FXa). Препарат также включает вспомогательные компоненты: лактозу, магния стеарат, гипромеллозу 5-сР, кроскармеллозу натрия, лаурилсульфат натрия и микрокристаллическую целлюлозу. Лекарство выпускается известным немецким концерном BAYER. Форма выпуска – таблетки для перорального приема, покрытые оболочкой. В препаратах «Ксарелто» варьируется дозировка основного действующего вещества. В аптеках можно встретить таблетки с концентрацией ривароксабана в 2,5, 10, 15 и 20 мг.
Ха-фактор – это вещество, входящее в протромбиназный комплекс человека. Он превращает протромбин в тромбин. Избыточная активность FXa приводит к образованию сосудистых тромбов. Результатом подобных процессов становятся сужения или закупорки сосудов, приводящие к различным тяжелым последствиям. «Ксарелто» нормализует реологические свойства крови за счет инактивации свободного Ха-фактора и связанного с ним «сгущения крови».
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Препарат «Ксарелто»: польза и вред
Несомненная польза лекарства заключается в защите пациентов из группы риска от тяжелых сердечно-сосудистых нарушений, ведущих к последствиям вплоть до инвалидизации и летального исхода. «Ксарелто» могут назначать как в терапевтических, так и в профилактических целях.
Как и любое лекарство, «Ксарелто» имеет обратную сторону. И хотя его прием хорошо переносится при условии консультации с врачом и предварительной диагностики, препарат имеет множество противопоказаний. Кроме того, длительный прием «Ксарелто» способен повысить вероятность кровотечений – наружных и внутренних. Поэтому во время лечения важно динамическое наблюдение врача.
Для чего назначают «Ксарелто»: показания к применению
Показаниями к использованию «Ксарелто» служат такие состояния:
- острый коронарный синдром;
- инфаркт миокарда;
- тромбозы разной локализации;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- рецидивирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- неклапанная фибрилляция предсердий.
В большинстве случаев лекарство назначают с профилактической целью. Помимо пациентов, страдающих или перенесших вышеуказанные патологии, в группу риска входят люди со следующими проблемами:
- сахарный диабет;
- генетически обусловленные нарушения коагуляции;
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- повторяющиеся транзиторные ишемические атаки;
- пожилой возраст;
- продолжительная иммобилизация на фоне болезни или травмы;
- перенесение обширных хирургических вмешательств (особенно ортопедических – таких, как эндопротезирование тазобедренного сустава и др.).
Длительность приема колеблется от 2 месяцев до 1 года, в зависимости от показаний, концентрации действующего вещества и других факторов.
Противопоказания к «Ксарелто»
Препарат противопоказан людям, страдающим такими патологиями:
- цирроз и другие тяжелые нарушения функции печени, сопровождаемые коагулопатиями;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- внутричерепные кровоизлияния;
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- внутрибрюшные кровоизлияния и кровотечения;
- лактазная недостаточность и непереносимость лактозы;
- глюкозно-галактозная мальабсорбция;
- аллергия на любой из компонентов препарата.
«Ксарелто» не назначают людям, принимающим антиагреганты (даже при наличии показаний к приему антикоагулянтов), а также антикоагулянтами другой группы, кроме гепарина в низкой дозировке.
Еще одно ограничение – детский и ранний юношеский возраст. «Ксарелто» нельзя принимать пациентам младше 18 лет.
Прием «Ксарелто» строго противопоказан для беременных женщин, поскольку клинически доказана способность компонентов проникать через плаценту к плоду и провоцировать маточные кровотечения. Лактация также рассматривается как противопоказание к приему лекарства из-за способности ривароксабана выделяться с молоком. При возникновении острой потребности в приеме антикоагулянта у женщины, кормление грудью следует завершить.
Поможет ли «Ксарелто» при ковиде?
Хотя новая коронавирусная инфекция COVID-19 и ее последствия исследованы недостаточно, ученые и медики ассоциируют ее с повышением риска тромбообразования. «Ксарелто» не вылечит ковид и не избавит от его симптомов, но сможет предохранить больного от возможных сердечно-сосудистых осложнений в будущем.
Поэтому лекарство назначают пациентам с COVID-19. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Многие врачи считают целесообразным повышение дозировки от профилактической к терапевтической при тяжелом течении коронавирусной инфекции.
Что лучше: «Ксарелто» или «Прадакса»?
«Ксарелто» и «Прадакса» относятся к антикоагулянтам прямого действия. Основное действующее вещество «Прадакса» – дабигатрана этикселат. Лекарство также производится в Германии, но другой фирмой – Boehringer Ingelheim.
Оба препарата относятся к инновационным пероральным антикоагулянтам прямого действия, и не имеют разительных отличий в плане терапевтического эффекта. Однако «Прадакса» обладает более широким списком показаний. Лекарство применяют при различных формах аритмий, тяжелой сердечной недостаточности и в других патологических состояниях.
В отношении безопасности «Ксарелто» проигрывает «Прадакса». Сравнительный мета-анализ показал, что на фоне приема первого характерные осложнения (кровоизлияния и кровотечения) наблюдаются чаще.
«Ксарелто»: чем можно заменить подешевле?
Желая найти дешевый аналог лекарства, важно обязательно проконсультироваться с врачом. Рекомендуем озвучить финансовые возможности на приеме, чтобы доктор мог подобрать альтернативу с правильным, подходящим в вашем случае составом.
В качестве недорогого аналога «Ксарелто» используют «Кардиомагнил». Его цена ниже почти в 10 раз, однако препарат имеет ограниченный список показаний и не всегда эффективен в ситуациях, где срабатывает «Ксарелто». Несмотря на сходство механизмов действия, нельзя забывать и о разном составе препаратов.
«Ксарелто» – современный антикоагулянт с клинически исследованной и доказанной эффективностью. И хотя он не отличается низкой стоимостью, его качество не ставится под сомнение. Учтите, что «Ксарелто» принадлежит к препаратам, прием которых сопряжен с определенными рисками. И только врач может оценить целесообразность применения лекарства в конкретном клиническом случае. Доверяйте здоровье профессионалам и берегите себя.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда