L-Тироксин инструкция по применению

• Действующим веществом препарата L-Тироксин является синтетический аналог гормона щитовидной железы — левотироксин натрия.
• Это гормональное средство, которое применяется для заместительной терапии при гипотиреозе и других заболеваниях щитовидной железы.
• Основные показания — лечение гипотиреоза, эутиреоидного зоба, профилактика рецидива зоба после операции и терапия рака щитовидной железы.
• Препарат противопоказан при тиреотоксикозе, остром инфаркте миокарда, индивидуальной непереносимости.
• При беременности и грудном вскармливании терапию левотироксином врачи не только не отменяют, но и часто корректируют дозу в сторону увеличения.
• Таблетку принимают один раз в сутки утром, строго натощак за 30–40 минут до завтрака, запивая водой.
• Дозу и длительность лечения подбирает только врач индивидуально. При гипотиреозе терапия обычно пожизненная.
• Побочные эффекты (сердцебиение, потливость) чаще связаны с превышением дозы и требуют консультации врача.
• Препарат имеет множество аналогов с тем же действующим веществом (левотироксин натрия), например, Ликватирол и Эутирокс.
• Замена должна проводиться на эквивалентную дозировку и желательно после консультации с врачом.
  

Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, который влияет на работу всего организма. Вырабатываемые железой гормоны регулируют обмен веществ, работу сердца, мозга, мышц и даже настроение. Когда железа производит их недостаточно, развивается гипотиреоз, ведущий к хронической усталости, увеличению веса, депрессии и нарушениям работы сердца.

В таких случаях на помощь приходит заместительная гормональная терапия. L-Тироксин — это препарат-синтетический аналог природного тиреоидного гормона, который помогает восстановить нормальный баланс в организме. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов для коррекции гипотиреоза с международным непатентованным наименованием (МНН) левотироксин натрия.

Рассказываем подробнее, что входит в состав препарата, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет. А также приводим примеры аналогов, которыми можно заменить L-Тироксин. Статья носит исключительно справочно-информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Основное действующее вещество препарата — левотироксин натрия. Это синтетический гормон, полностью идентичный тому, который вырабатывает человеческая щитовидная железа. L-Тироксин выпускается в форме таблеток для приема внутрь, которые производятся разными фармацевтическими компаниями. В аптеках можно найти различные дозировки, например, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг, что позволяет точно подобрать необходимую дозу для каждого пациента.

Механизм действия L-Тироксина основан на восполнении дефицита собственных гормонов щитовидной железы. Попадая в организм, он превращается в активную форму — гормон трийодтиронин (Т3), который проникает в клетки и регулирует обмен веществ, рост и развитие тканей, работу сердца и нервной системы.

Препарат оказывает различное действие в зависимости от дозы:

• в малых дозах способствует нормализации белкового и жирового обмена;
• в средних — активизирует обмен веществ, работу сердца и нервной системы;
• в высоких — используется для подавления выработки гормонов, стимулирующих щитовидную железу, что применяется в терапии некоторых видов рака.

Это препарат, предназначенный для проведения заместительной гормональной терапии. Для чего его назначают женщинам и мужчинам, рассмотрим в показаниях к применению. Лекарственное средство показано при лечении:

• гипотиреоза;
• эутиреоидный зоб;
• в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после удаления щитовидной железы;
• рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
• диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
• в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Прием препарата запрещен при:

• индивидуальной непереносимости левотироксина или вспомогательных веществ;
• нелеченном тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы);
• остром инфаркте миокарда, остром миокардите;
• нелеченной недостаточности коры надпочечников.

С осторожностью и под строгим наблюдением врача препарат назначают при заболеваниях сердца и сосудов (ИБС, аритмии, гипертонии), сахарном диабете, тяжелом длительном гипотиреозе.

Что касается приема во время беременности и грудного вскармливания, то терапию левотироксином не только не прекращают, но и часто увеличивают дозу под контролем эндокринолога. Это необходимо для правильного развития плода и здоровья матери.

Прием L-Тироксина требует строгого соблюдения правил для обеспечения его эффективности и безопасности.

Способ применения. Таблетку принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая половиной стакана воды. Разжевывать ее не следует. Для грудных детей и малышей до 3 лет таблетку растворяют в воде до состояния суспензии непосредственно перед приемом.

До еды или после? Крайне важно принимать препарат строго натощак, как минимум за 30–40 минут до еды. Прием пищи, особенно молочных продуктов, сои, кофе, значительно снижает всасывание лекарства и его терапевтический эффект.

Схема приема и дозировка. Дозировка всегда подбирается врачом индивидуально. Она зависит от диагноза, возраста, веса пациента, наличия сопутствующих болезней и результатов анализа крови на гормоны (ТТГ). Начинают лечение, как правило, с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее до эффективной под контролем врача. Стандартная схема приема — один раз в сутки, утром. В редких случаях при плохой переносимости или приеме очень высокой дозы врач может рекомендовать разделить суточную дозу на два приема.

Сколько дней принимать? При гипотиреозе лечение пожизненное. В других случаях продолжительность курса определяет врач по результатам динамического наблюдения.

Через сколько действует? Первые клинические улучшения при гипотиреозе могут появиться через 3–5 дней. Однако стабильный терапевтический эффект и нормализация уровня гормонов в крови наблюдаются через 7–12 дней после начала приема или изменения дозы. Если контрольный уровень ТТГ ниже или выше нормы (0,4–4,0 мЕД/л), то это говорит о том, что подобранная доза слишком большая или маленькая для пациента и требуется ее коррекция. Через 2–3 месяца от начала приема новой (меньшей или большей) дозы нужен новый контроль ТТГ. При достижении целевого уровня ТТГ и компенсации гипотиреоза требуется регулярный контроль уровня ТТГ через каждые 6–12 месяцев.

Срок годности и хранение

Препарат имеет срок годности 3 года с даты производства. Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в сухом и защищенном от света месте, вне зоны доступа детей.

При правильно подобранной дозе под контролем врача побочные действия, как правило, не возникают. Нежелательные реакции связаны с высокими дозами и проявляются симптомами тиреотоксикоза (избытка гормонов): учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность, бессонница, снижение веса, дрожь в теле. При их появлении необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы. Передозировка усиливает симптомы, описанные выше, и требует медицинской помощи. Лечение включает снижение дозы, временную отмену препарата или прием специальных лекарств (бета-блокаторов).

Совместимость с алкоголем

Прямых данных о взаимодействии препарата с алкоголем в инструкции нет, однако врачи не рекомендуют их сочетание. Этанол может оказывать дополнительную нагрузку на печень и сердечно-сосудистую систему, что может исказить ожидаемый терапевтический эффект или усилить побочные реакции.

Левотироксин — синтетический аналог естественного гормона тироксина. Его используют для нормализации работы щитовидной железы. Вследствие чего гормональный фон в организме приходит в норму, и состояние и качество жизни человека улучшается.

При замене препарата, по каким либо причинам, стоит предварительно проконсультироваться с врачом. Лекарство можно заменить на следующие препараты:

• Ликватирол (раствор для приема внутрь);
• Эутирокс (таблетки).

Это препараты-аналоги по действующему веществу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям к применению. Перед заменой убедитесь, что дозировка совпадает с той, которую назначил врач.