Лактулоза инструкция по применению

Нерегулярный стул — одна из наиболее распространенных проблем у людей любого возраста, включая новорожденных детей, беременных женщин и пожилых. Согласно статистике, 40% запоров носит повторяющийся характер.

Запор — проблема, о которой не принято говорить вслух, но она способна серьезно нарушить привычный ритм жизни и причинить значительный дискомфорт. Мучительные попытки опорожнения, чувство тяжести и вздутия негативно сказываются на самочувствии и настроении.

Первое, что необходимо сделать для восстановления правильной работы кишечника — придерживаться правильного и сбалансированного питания. Если это не помогает, то прибегнуть к помощи мягких слабительных средств. Провизор расскажет о препарате Лактулоза: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также назовет аналоги, которыми можно заменить лекарство. Данная статья является ознакомительной и не заменяет профессиональной медицинской консультации.

Лактулоза — это лекарственный препарат в форме сиропа, содержащий одноименное действующее вещество. Концентрация активного компонента составляет 667 мг/мл. Под торговым наименованием Лактулоза средство выпускают пять фармацевтических предприятий в России и одно на Кипре. Международное непатентованное наименование (МНН) препарата также Лактулоза.

Вспомогательным веществом является лимонная кислота, а основой сиропа служит очищенная вода. Важно отметить, что препарат отпускается без рецепта и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Лактулоза — лекарство с доказанной эффективностью. Клинические рекомендации включают лактулозу в список препаратов первой линии по лечению запора при отсутствии положительного эффекта от диетотерапии и препаратов на основе оболочки семян подорожника овального (псиллиума).

С фармакологической точки зрения лактулоза — слабительное средство. С химической — дисахарид, который расщепляется кишечной флорой на органические кислоты.

Механизм действия Лактулозы комплексный и физиологичный. По сути, это пребиотик — вещество, которое не переваривается в верхних отделах ЖКТ и доходит до толстого кишечника в неизмененном виде. Здесь кишечная микрофлора расщепляет ее до низкомолекулярных органических кислот.

Этот процесс запускает в кишечнике ряд процессов:

• снижение pH содержимого кишечника, что создает неблагоприятные условия для патогенных бактерий и способствует росту полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий);
• уменьшение содержания азотсодержащих токсических веществ;
• повышение осмотического давления, что приводит к притягиванию воды в просвет кишки и увеличению объема каловых масс;
• размягчение консистенции стула и стимуляция перистальтики.

В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения кишечника без резких позывов и болезненных спазмов. Стоит подчеркнуть, что Лактулоза не содержит антибиотиков или гормональных средств и не вызывает привыкания.

Лактулоза — универсальное мягкое слабительное. Согласно официальной инструкции, Лактулоза показана к применению у взрослых и детей в следующих случаях:

• лечение хронического запора и регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
• размягчение стула в медицинских целях (при геморрое, в послеоперационный период после вмешательств на толстой кишке или в области анального отверстия);
• лечение и профилактики печеночной энцефалопатии у взрослых, что связано со снижением уровня аммиака в крови.

Как работает Лактулоза при печеночной энцефалопатии?

Печеночная энцефалопатия — это поражение головного мозга, возникающее у людей с тяжелыми печеночными болезнями. Все дело в токсических веществах, которые обычно удаляются печенью, но при печеночной энцефалопатии накапливаются в крови.

Лактулоза стимулирует рост полезной флоры кишечника, которая снижает концентрацию аммиака и других токсичных соединений. В некоторой степени можно сказать, что лактулоза — пребиотик. Именно для снижения числа азотсодержащих токсинов при печеночной энцефалопатии и назначается рассматриваемое средство.

Лактулоза имеет абсолютные противопоказания и случаи, когда прием осуществляется с повышенной осторожностью. Так, усиленного внимания требует прием сиропа лактулоза при диабете, колостоме и илеостоме — хирургическом выведении участка кишечника в брюшную полость.

Препарат полностью противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость;
• ректальные кровотечения;
• подозрение на аппендицит;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• непереносимость фруктозы и галактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Возрастные ограничения для Лактулозы зависят от указаний производителя. Чаще всего лекарство можно применять для лечения новорожденных детей по строгим показаниям.

Препарат назначают при беременности и грудном вскармливании, так как системное воздействие лактулозы незначительно, поэтому ее можно применять в эти периоды после консультации с врачом.

Правильное применение — залог эффективности и безопасности препарата:

Способ применения. Сироп принимают внутрь, как в разведенном, так и в неразведенном виде.

До еды или после? Препарат можно принимать во время или после приема пищи. Если доза принимается однократно, рекомендуется делать это в одно и то же время, например, во время завтрака.

Схема приема и дозировка определяются индивидуально, в зависимости от возраста и степени тяжести состояния. Несмотря на высокий профиль безопасности лактулозы, перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Схема приема для взрослых при запоре: начальная суточная доза составляет 15–45 мл, поддерживающая — 15–30 мл. Суточную дозу можно принять однократно или разделить на два приема. Для детей дозы устанавливаются индивидуально по возрасту.

Через сколько действует? Слабительный эффект развивается в течение 24–48 часов после приема, так как препарату требуется время для достижения толстого кишечника и воздействия микрофлоры.

Сколько дней принимать? Продолжительность приема устанавливается персонально для каждого пациента. Во время лечения доза должна корректироваться врачом. Курс от запора может составлять от 4 недель до 3–4 месяцев.

Срок годности и хранение. Срок годности препарата — 2 или 3 года в зависимости от производителя. После первого вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 6 месяцев. Хранение осуществляется в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C, вне зоны доступа детей.

Много запросов аптечные специалисты получают про соотношение «вред и польза» лактулозы. Если полезные свойства рассматриваемого препарата — это терапевтический эффект, то вред — это побочные эффекты, которые чаще всего связаны с желудочно-кишечным трактом:

• очень часто: диарея (при приеме высоких доз);
• часто: метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота;
• в первые дни приема возможно вздутие, которое обычно проходит самостоятельно через несколько дней.

При появлении диареи дозу препарата следует уменьшить. Со стороны иммунной системы возможны реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд).

Передозировка может усилить побочные явления, такие как боль в животе и выраженная диарея. Лечение заключается в прекращении приема препарата или снижении дозы, а при значительной потере жидкости — в коррекции водно-электролитного баланса.

Данных о взаимодействии с алкоголем в инструкции не приведено, однако во время лечения рекомендуется отказаться от спиртных напитков, которые усугубляют состояние ЖКТ и способствуют запорам: нарушают перистальтику, вызывают обезвоживание, провоцируют дисбактериоз.

Препарат можно заменить на аналоги-синонимы по МНН «лактулоза». Торговые названия таких препаратов могут отличаться в зависимости от производителя, но действующее вещество и механизм действия будут идентичными. В ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств) зарегистрированы:

• Дюфалак, Нидерланды — оригинальный препарат;
• Дюфалоза, Россия;
• Ливолюк-ПБ, Индия.
• Лактолекс, Индия;
• Нормазе, Италия;
• Порталак, Республика Хорватия;
• Прелакс, Республика Беларусь.

Также в ассортименте аптек представлены и комбинированные препараты с лактулозой, например:

• Лактофильтрум, Россия — лигнин гидролизный + лактулоза в таблетках и порошке;
• Динолак, Россия — лактулоза + симетикон в эмульсии для приема внутрь.

Сравнивая плюсы и минусы разных средств, можно отметить, что лактулоза имеет благоприятный профиль безопасности и разрешена к применению у детей с рождения, а также при беременности и грудном вскармливании. Решение о замене на альтернативный препарат-слабительное с другим действующим веществом должен принимать врач.

• Лактулоза — это безрецептурный слабительный препарат и пребиотик с одноименным действующим веществом.
• Механизм действия основан на мягкой стимуляции работы кишечника путем расщепления микрофлорой на органические кислоты.
• Основные показания к применению — запоры, размягчение стула по медицинским показаниям и печеночная энцефалопатия.
• Препарат противопоказан при непроходимости кишечника, галактоземии и индивидуальной непереносимости.
• Дозировка подбирается индивидуально, эффект наступает через 1–2 дня, а курс лечения может быть длительным и назначается врачом.
• Наиболее частые побочные эффекты — метеоризм и диарея, которые обычно проходят самостоятельно.
• Аналогичными свойствами обладают другие препараты, содержащие лактулозу в качестве действующего вещества: Дюфалак, Нормазе, Прелакс и др.