Левитирин инструкция по применению

• Левитирин — рецептурный препарат, содержащий в качестве действующего вещества левотироксин натрия — аналог гормона тироксина, вырабатываемого щитовидной железой.
• Основное показание к применению препарата — заместительная терапия при гипотиреозе, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества собственных гормонов.
• Препарат выпускается в трех дозировках (50, 100 и 150 мкг) с цветовой маркировкой для удобства применения.
• Принимать лекарство нужно строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивая только водой.
• Лечение требует регулярного лабораторного контроля и проводится, как правило, пожизненно.
• Заменить Левитирин на аналог (Эутирокс, L-тироксин, Ликватирол и др.) можно после консультации с врачом и повторной сдачи анализов.

Нарушения в работе щитовидной железы — одни из самых распространенных эндокринных заболеваний. Когда собственных гормонов вырабатывается недостаточно, то на помощь приходит заместительная терапия.

Препарат Левитирин создан именно для этой цели. Рассказываем подробнее, что входит в состав лекарства, от чего именно и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет. А также приводим примеры аналогов, которыми можно заменить Левитирин. Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Действующее вещество препарата Левитирин — левотироксин натрия. Это синтетический аналог гормона тироксина (Т4), который в норме вырабатывается щитовидной железой человека.

Левитирин производится в России в единственной лекарственной форме — в виде таблеток. Вспомогательные вещества включают: крахмал кукурузный, повидон К30, магния гидроксикарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллозу натрия, магния стеарат. В зависимости от дозировки добавляются красители (железа оксид желтый или красный), которые придают таблеткам соответствующий цвет.

Таблетки Левитирин выпускаются в трех дозировках, что позволяет подобрать оптимальную схему приема:

• 50 мкг — таблетки от светло-желтого до желтого цвета;
• 100 мкг — таблетки белого или почти белого цвета;
• 150 мкг — таблетки от светло-розового до розового цвета.

Все таблетки имеют прямоугольную форму с тремя насечками и тиснением T4, что позволяет легко делить их для получения точной дозировки. Из аптек Левитирин отпускается по рецепту врача.

Механизм действия Левитирина — это замещение недостатка собственных гормонов щитовидной железы. Попадая в организм, левотироксин натрия ведет себя так же, как эндогенный (природный) тироксин.

Препарат проникает в клетки и влияет на синтез белка, рост тканей и общий обмен веществ. Примерно 80% левотироксина в организме превращается в более активную форму — трийодтиронин (Т3), который и отвечает за основные метаболические процессы. Левитирин:

• помогает нормализовать энергетический обмен;
• стимулирует развитие и регенерацию тканей;
• регулирует работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

Левитирин — гормональный препарат, который не лечит причину дефицита тироксина, а выполняет работу щитовидной железы, искусственно поддерживая нормальный гормональный фон.

Согласно официальной инструкции, Левитирин назначают в следующих случаях:

• гипотиреоз (состояние, вызванное недостатком гормонов щитовидной железы) — это основное показание, от чего применяют препарат чаще всего;
• эутиреоидный зоб (увеличение щитовидной железы с сохранением ее функции);
• заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после удаления части щитовидной железы;
• супрессивная (подавляющая) терапия при раке щитовидной железы (как правило, после операции);
• диффузный токсический зоб — после достижения нормального уровня гормонов с помощью антитиреоидных средств;
• для диагностики при проведении теста тиреоидной супрессии.

Препарат разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.

Прием Левитирина исключен при таких заболеваниях и состояниях, как:

• аллергия на левотироксин натрия или любой вспомогательный компонент;
• нелеченый тиреотоксикоз (избыток собственных гормонов щитовидной железы);
• нелеченая недостаточность гипофиза или надпочечников;
• острый инфаркт миокарда, острый миокардит, острый панкардит;
• беременность в сочетании с приемом антитиреоидных препаратов (средств, подавляющих функцию щитовидной железы).

С осторожностью и под строгим контролем врача препарат назначают людям с ишемической болезнью сердца, стенокардией, сердечной недостаточностью, аритмиями, повышенным давлением и атеросклерозом.

• Способ применения: внутрь, запивая обычной питьевой водой (примерно полстакана). Прием должен быть регулярным, каждый день в одно и то же время, так как от этого зависит успех всей терапии.
• До еды или после? Левитирин принимают строго до еды, лучше всего за 30 или более минут до завтрака. Пища, особенно богатая кальцием, железом или клетчаткой, может значительно снизить всасывание левотироксина, что сведет лечение на нет.
• Схема приема и дозировка. Суточную дозу принимают однократно утром натощак. Дозировка подбирается строго индивидуально на основании анализов крови (уровень ТТГ) и веса пациента. Врач может назначить как полную таблетку, так и ее часть (благодаря насечкам таблетку легко разделить). Обычно начинают с малых доз, постепенно их увеличивая.
• Сколько дней принимать? Чаще всего препарат назначают пожизненно. Продолжительность терапии определяет врач.
• Через сколько действует? Стабилизация уровня гормонов в крови при правильно подобранной дозе занимает несколько недель. Улучшение самочувствия пациент может заметить уже через 1–2 недели, но это индивидуально.
• Срок годности и хранение. Срок годности составляет 3 года. Хранить препарат нужно при температуре не выше 25 °C, в защищенном от света месте. Обязательное условие — хранение вне зоны доступа детей.

При правильном подборе дозы и регулярном контроле нежелательные реакции развиваются редко. Все побочные эффекты обычно связаны с передозировкой или слишком быстрым повышением дозы и проявляются симптомами тиреотоксикоза (искусственного переизбытка гормонов):

• учащенное сердцебиение, аритмия;
• тревожность, бессонница, возбуждение;
• повышенная потливость, чувство жара;
• тремор (дрожь) рук;
• потеря веса, диарея;
• нарушения месячных у женщин.

Также возможны аллергические реакции, включая ангионевротический отек.

Симптомы передозировки схожи с побочными эффектами, но выражены сильнее: резкое сердцебиение, тревога, возбуждение, гиперкинезия (неконтролируемые движения). В тяжелых случаях возможны судороги или острый психоз. Передозировка требует медицинской помощи. Лечение включает снижение дозы, временную отмену препарата или прием специальных лекарств (бета-блокаторов).

Совместимость с алкоголем

Прямого запрета на употребление спиртного при применении Левитирина нет, но необходимо помнить: алкоголь может влиять на работу печени и усвоение препарата, а также усиливать нагрузку на сердце. Поэтому от алкоголя лучше воздерживаться.

Пациент может самостоятельно заменить препарат Левитирин на прямой аналог по МНН (международное непатентованное наименование). На сегодня в ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств) зарегистрированы лекарства, содержащие то же действующее вещество, но выпускаемые под другими торговыми наименованиями:

• L-тироксин таблетки;
• L-тироксин Берлин-Хеми таблетки;
• Левошилд таблетки;
• Ликватирол раствор для приема внутрь;
• Эутирокс таблетки;
• Баготирокс таблетки.

Плюсы и минусы прямых аналогов обычно связаны с разной стоимостью, дозировками, составом вспомогательных веществ и доступностью в аптеках, в то время как эффективность и безопасность должны быть эквивалентны. Однако при замене даже прямого аналога требуется контроль врача, так как биодоступность и, соответственно, терапевтический эффект могут отличаться.