

Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна
Профессия: врач-педиатр
Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)
Специальность: педиатрия
Стаж работы: 5 лет
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, специалист сервиса Мегаптека
Содержание
Больше всего людей в мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). К сожалению, такая смертность в России — одна из самых высоких. Серьезным фактором риска возникновения и прогрессирования таких болезней является повышенный уровень жиров в крови (гиперлипидемия), особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Согласно клиническим рекомендациям по лечению гиперлипидемии, для профилактики ССЗ и их осложнений применяются препараты-статины. Эта группа лекарственных средств останавливает развитие атеросклероза и считается «золотым стандартом» для снижения смертности при болезнях сосудов и сердца.
В статье расскажем о препарате Ливазо, который представляет статины. Узнаем о действующем веществе, показаниях, дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах. Сравним с другими статинами, представленными на российском рынке.
РЛС
Согласно Регистру лекарственных средств России препарат Ливазо производится во Франции фармацевтической компанией Рекордати Ирландия Лтд (Ирландия). Международное непатентованное наименование лекарства (МНН) — питавастатин. В РФ Ливазо зарегистрировано относительно недавно — в 2015 году, но, например, в Японии применяется с 2003 года.
Ливазо принадлежит фармако-терапевтической группе «Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор». Из аптек отпускается по рецепту врача.
Состав
В состав Ливазо входит действующее вещество питавастатин. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и содержащих в качестве вспомогательного вещества молочный сахар лактозу. Поэтому пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией Ливазо принимать нельзя.
Наименование действующего вещества — питавастатин — само отвечает на вопрос пациентов: «Ливазо — это статины или нет?». Да, Ливазо относится к статинам, то есть к препаратам, которые препятствует синтезу холестерина в печени. Механизм действия связан с ингибированием фермента ГМГ-КоА-редуктазы, необходимого для этого процесса. В обиходе такие препараты часто называют «таблетки от холестерина», в том числе и Ливазо.
От чего принимают препарат?
Таблетки Ливазо, согласно инструкции, назначают для снижения повышенного ОХС (общего холестерина) и ХС ЛПНП с первичной или смешанной гиперхолестеринемией. Препарат показан в случаях, когда диета, спортивные нагрузки, снижение веса не дают нужного результата.
Дозировка
Когда следует принимать Ливазо — до или после еды? Таблетки проглатывают целиком, не разламывая и не разжевывая, в любое время независимо от приема пищи. Важно делать это каждый день в одно и то же время, желательно вечером — из-за циркадного ритма обмена липидов в организме. Ливазо назначается как дополнение к диете, поэтому во время терапии следует ограничивать потребление жиров.
Таблетки Ливазо выпускаются в трех дозировках: 1 мг, 2 мг и 4 мг. Начальная доза, как правило, равна 1 мг в сутки. Дальнейший подбор дозы делается с учетом цели лечения, уровня ХС ЛПНП и ответа организма на терапию. Максимальная суточная доза 4 мг, а у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью — не более 2 мг.
Противопоказания
В следующих случаях прием Ливазо противопоказан:
- гиперчувствительность к любым компонентам препарата и статинам;
- печеночная недостаточность тяжелой степени, заболевания печени, включая повышение более чем в три раза активности «печеночных» ферментов;
- миопатия (слабость мышц);
- одновременная терапия циклоспорином и фузидовой кислотой;
- беременность и лактация;
- детский возраст до 6 лет.
Женщины детородного возраста не должны принимать Ливазо при отсутствии надежных методов контрацепции. При планировании беременности препарат отменяют как минимум за один месяц до зачатия.
Приложение покажет аналоги препарата с таким же действием, но дешевле. Проверьте сами!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Побочные эффекты
В клинических исследованиях самой частой побочной реакцией была миалгия — боль в мышцах. В более редких случаях развивалась миопатия и рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани). Кроме этих нежелательных реакций зарегистрированы следующие побочные действия Ливазо:
- головная боль, головокружение;
- анемия;
- анорексия;
- нарушения сна, сонливость;
- нарушение вкуса, звон в ушах;
- запор, диарея, диспепсия, тошнота
- боли в животе, сухость во рту, рвота;
- кожный зуд, сыпь;
- боль в суставах, мышечные спазмы;
- астения.
Перед началом приема статинов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как некоторые лекарства, например, антибиотики или лекарства от диабета, могут взаимодействовать со статинами и повышать риск нежелательных эффектов.

Питавастор или Ливазо: что лучше?
Питавастор содержит то же действующее вещество (питавастатин), что и Ливазо. Препарат производится компанией Тева (Израиль) в Республике Корея из корейской субстанции. В Ливазо производитель использует субстанцию питавастатина из Японии.
У Питавастора и Ливазо одинаковые форма выпуска, дозировки и показания и противопоказания. Пациент может выбрать любой из них с учетом цены или личных предпочтений.
Ливазо или Аторвастатин, Липримар, Аторис: что лучше?
Препараты Аторвастатин, Аторис и Липримар содержат статин III поколения аторвастатин. Как правило, этот статин становится гиполипидемическим препаратом первого выбора.
Липримар — первый оригинальный аторвастатин, который выпустила на рынок американская компания Пфайзер. Аторис и Аторвастатин — его дженерики. Активное вещество аторвастатин хорошо изучен, его эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Препараты аторвастатина включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Ливазо является более эффективным статином IV поколения — препарат действует в меньших дозировках, чем аторвастатин. А значит и риск возможных побочных эффектов тоже будет меньшим. С другой стороны, аналоги с аторвастатином показаны не только при гиперхолестеринемии, но и для снижения рисков осложнений ССЗ, инсульта, инфаркта миокарда и смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца.
При неправильном применении любые статины могут нанести вред здоровью, поэтому врач делает выбор препарата в индивидуальном порядке с учетом анамнеза пациента.
Ливазо или Крестор, Розувастатин: что лучше?
Крестор и Розувастатин содержат действующее вещество розувастатин, при этом Крестор — оригинальный препарат.
Розувастатин, как и питавастатин, относится к IV поколению статинов. Считается,что это самые эффективные и безопасные статины. Крестор и
Розувастатин выпускают в дозировках от 5 до 40 мг, что больше доз Ливазо, необходимых для достижения одинакового эффекта. При этом у препаратов с розувастатином, согласно инструкциям, больше показаний для применения. Их назначают еще для профилактики инсультов и инфарктов у пациентов с риском развития ИБС.
В детской практике может применяться только Ливазо (с 6 лет), так как Крестор и Розувастатин разрешены только для лечения взрослых с 18 лет.
В отличие от других статинов питавастатин и розувастатин не оказывают влияния на углеводный обмен, поэтому их назначают пациентам с сахарным диабетом. В любом случае, выбор препарата должен осуществляться врачом, опираясь на индивидуальные особенности пациента.
Краткое содержание
- Ливазо принадлежит фармако-терапевтической группе «Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор». Из аптек отпускается по рецепту врача.
- В состав Ливазо входит действующее вещество питавастатин.
- Таблетки Ливазо, согласно инструкции, назначают для снижения повышенного ОХС (общего холестерина) и ХС ЛПНП с первичной или смешанной гиперхолестеринемией. Препарат показан в случаях, когда диета, спортивные нагрузки, снижение веса не дают нужного результата.
- Таблетки Ливазо выпускаются в трех дозировках: 1 мг, 2 мг и 4 мг. Начальная доза, как правило, равна 1 мг в сутки. Максимальная суточная доза 4 мг, а у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью — не более 2 мг.
- Женщины детородного возраста не должны принимать Ливазо при отсутствии надежных методов контрацепции.
- В клинических исследованиях самой частой побочной реакцией была миалгия — боль в мышцах. В более редких случаях развивалась миопатия и рабдомиолиз.
- Питавастор и Ливазо имеют одинаковые действующее вещество, форму выпуска, дозировки и показания и противопоказания. Пациент может выбрать любой из них с учетом цены или личных предпочтений.
- Ливазо является более эффективным статином IV поколения — препарат действует в меньших дозировках, чем аторвастатин. А значит и риск возможных побочных эффектов тоже будет меньшим. С другой стороны, аналоги с аторвастатином показаны не только при гиперхолестеринемии, но и для снижения рисков осложнений ССЗ, инсульта, инфаркта миокарда и смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца.
- Розувастатин, как и питавастатин, относится к IV поколению статинов. В детской практике может применяться только Ливазо (с 6 лет), так как Крестор и Розувастатин разрешены только для лечения взрослых с 18 лет. В любом случае, выбор препарата должен осуществляться врачом, опираясь на индивидуальные особенности пациента.
Приложение покажет аналоги препарата с таким же действием, но дешевле. Проверьте сами!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор
Асанова Наталья Геннадьевна
Эксперт-провизор




