Манинил: инструкция по применению

Гормон инсулин регулирует уровень глюкозы в плазме крови. При сахарном диабете возникает повышенная концентрация содержания глюкозы (сахара) в крови, которая приводит к серьезным осложнениям и повреждению многих систем организма: хронической почечной недостаточности, поражению нервной системы и кровеносных сосудов, в том числе и глазных, что приводит к слепоте, инсульту, инфаркту миокарда, полинейропатии и деменции.

95% диабетиков имеют диагноз СД 2 типа, который, как правило, не требует введения инсулина. Основная терапия заключается в диете, уменьшении избыточного веса и борьбе с гиподинамией. Лекарства таким пациентам назначают тогда, когда такие мероприятия не могут привести к желаемому результату. Одним из таких препаратов является Манинил. Из статьи узнаем, что входит в состав Манинила, как он помогает «от сахара», какие имеет показания к применению и побочные эффекты, как правильно дозировать лекарство. Сравним с другими сахароснижающими препаратами: Гликлазид, Диабетон и Метформин.

Лекарство Манинил имеет МНН (международное непатентованное наименование) глибенкламид и входит в фармако-терапевтическую группу «Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения».

Препарат назначается только врачом и отпускается из аптек по рецепту.

Манинил выпускает фармацевтическая компания Берлин-Хеми АГ (Германия) в виде таблеток трех дозировок:

Механизм действия глибенкламида заключается в стимуляции выработки инсулина. Активное вещество действует во второй стадии секреции гормона сразу в нескольких направлениях:

У пациентов с СД 2 типа при однократном приеме Манинила утром после приема пищи гипогликемический эффект сохраняется в течение суток.

Манинил может назначаться как монотерапия или вместе с другими сахароснижающими препаратами, за исключением производных сульфонилмочевины и глинидов. Например, у двух препаратов — Манинил и Метформин — хорошая совместимость и они часто используются в комбинированном лечении. Также возможно совместное применение Манинила и инъекций инсулина.

Продолжительность лечения определяется врачом. Во время терапии нужно регулярно контролировать концентрации глюкозы в плазме крови и моче, концентрацию гликированного гемоглобина и показатели липидного обмена.

Манинил принимают в одно и то же время перед приемом пищи, таблетки не разжевывают и запивают целым стаканом воды. Если врачом назначена небольшая доза на однократный прием, то делают это утром перед завтраком. Что касается высоких доз, то их делят на утренний и вечерний приемы, причем утром принимают дозу в 2 раза больше, чем вечером.

При пропуске одного приема не следующую рекомендованную дозу надо выпить в обычное время, при этом нельзя ее увеличивать за счет пропущенной.

Симптомы передозировки Манинилом: учащенное сердцебиение, слабость, беспокойство, чувство голода, сонливость, потливость, нарушение координации движений, тремор, чувство страха, головная боль, а также преходящие неврологические нарушения (расстройства зрения и речи). Тяжелая степень гипогликемии ведет к потере пациентом самоконтроля и развитию комы.

Во время приема таблеток Манинил необходимо отказаться от приема алкогольных напитков. Любое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять сахароснижающее действие Манинила. Этиловый спирт провоцирует развитие гипогликемии, а в некоторых случаях вызывает дисульфирамоподобную реакцию (так называемый антабусный эффект), который проявляется в виде тошноты, рвоты, болях в ЖКТ, учащении сердцебиения, головокружении и чувстве жара.

Диабетон МВ и Гликлазид выпускаются в таблетках с модифицированным высвобождением, продолжительность их действия 24 часа и принимают их только один раз в сутки.

У Манинила более выраженное действие во второй стадии выработки инсулина, он чаще вызывает побочную реакцию в виде гипогликемии. Гликлазид и Диабетон МВ действуют мягче, стимулируют раннюю фазу секреции инсулина (которая и нарушена при диабете) и реже вызывают падение уровня глюкозы в крови. При приеме гликлазида улучшается микроциркуляция и долго не развивается вторичная резистентность к лекарству.

Необходимо помнить, что любое противогликемическое средство должно назначаться врачом и подбираться в индивидуальном порядке.

Метформин не стимулирует секрецию инсулина, он повышает чувствительность тканей к инсулину, утилизацию глюкозы клетками, стимулирует синтез гликогена из глюкозы, а также задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Часто лечение СД 2 типа начинают Метформином, и уже при необходимости переходят на комбинированную терапию, в том числе и с Манинилом. В отличие от Манинила, Метформин показан для лечения детей с 10 лет. Но решить, какой препарат лучше для конкретного пациента, может только лечащий врач.