Меронем: инструкция по применению

В Государственный реестр лекарственных средств России (ГРЛС) входит единственная форма лекарственного средства Меронем — это порошок для приготовления раствора для внутривенного введения по 0,5 г и 1,0 г. Препарат в таблетках или растворе для внутримышечных уколов не выпускается.

По структуре карбапенемы — это бета-лактамные антибиотики, также как пенициллины или цефалоспорины. Но они обладают более широким спектром действия, охватывающим большинство распространенных возбудителей инфекций. Карбапенемы эффективнее цефалоспоринов 3 и 4 поколений, но не действуют на метициллин-резистентные стафилококки, энтерококки, Clostridium difficile и внутриклеточные патогены (микоплазмы и хламидии). В частности, поэтому Меронем не помогает при инфекциях, вызванных метициллинрезистентным золотистым стафилококком, например, при пиелонефрите, внутрибольничной пневмонии, остеомиелите и др. В этом случае часто назначают Ванкомицин.

При тяжелых инфекциях меропенем применяют в комбинации с антибиотиками из других групп. Это связано с синергизмом двух активных веществ, когда лекарства действуют на разные звенья метаболизма микробной клетки. Например, при комбинации Меронема и Амикацина из группы аминогликозидов: первый блокирует синтез клеточной стенки, а второй нарушает синтез белка.

С этой точки зрения не всегда рациональна комбинация, например, Меронема с Ципрофлоксацином, так как у них обоих бета-лактамная структура и одинаковый принцип действия. К тому же повышается риск развития перекрестной аллергии между карбапенемами и бета-лактамными антибиотиками (цефалоспоринами и пенициллинами).

Антибиотик Меронем используется при следующих показаниях:

Показания к комбинации Меронема и других антибиотиков:

Какие противопоказания у Меронема, показан ли антибиотик в грудном возрасте и при беременности? На самом деле, абсолютных противопоказаний у препарата немного:

Что касается беременности и грудного вскармливания (ГВ), то Меронем не рекомендуется использовать в период беременности, за исключением ситуаций, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. В таких случаях применение препарата должно осуществляться под тщательным контролем врачей. При назначении антибиотика при ГВ следует прекратить кормить ребенка грудью.

Обращаем внимание, что при почечной недостаточности необходимо корректировать дозировку Меронема в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ), чтобы избежать накопления препарата и снизить риск побочных эффектов. По СКФ расчет дозы подразумевает при снижении значения уменьшение разовой дозы и частоты введения. СКФ рассчитывается по формулам на основе клиренса креатинина, возраста, пола и массы тела пациента. Коррекция дозы должна проводиться под контролем врача.

Возможные побочные эффекты:

Меронем и Меропенем одно и то же? Да, эти препараты взаимозаменяемы. В чем разница между ними? Между аналогами заключаются в производителях лекарств и субстанций действующего вещества, ассортименте выпускаемых дозировок и стоимости курса лечения.

Что касается других антибиотиков из группы карбапенемов, то решить, какой из них назначить, например Имипенем или Меронем, может только лечащий врач.