Метформин инструкция по применению

Зотина Наталья Игоревна
11 мая 2024
Для чего нужен препарат Метформин?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Зотина Наталья Игоревна,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: провизор- технолог. Интернатура на кафедре фармацевтическая технология лекарственных средств
Стаж работы: 8 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы

Содержание

В 2020 году в России у 5,1 миллиона человек был диагностирован сахарный диабет. Это составляет почти 3,5 тысячи диабетиков на 100 тысяч населения. И распространенность диабета увеличивается с каждым годом.

Сахарный диабет (СД) возникает из-за нарушения работы эндокринной системы и считается неизлечимым заболеванием. Но своевременно поставленный диагноз и правильный подбор медикаментозной терапии позволяют поддерживать качество жизни диабетиков на уровне здорового человека. Подчеркнем, что прием препаратов при диабете должен быть пожизненным.

В статье рассказываем о популярном препарате Метформин, который назначают для лечения сахарного диабета 2 типа. Узнаем, как действует лекарство в организме, в каких случаях его нельзя принимать, какие у него побочные действия и какими аналогами можно заменить.

РЛС

Метформин – гипогликемическое средство. Медикамент зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС), а также числится в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

В аптеке можно найти таблетки Метформин трех типов: покрытые оболочкой, с пролонгированным высвобождением или «обычные». Выпуском лекарства занимается ряд фармацевтический производств. Например:
  • «Тева Чешские Предприятия» (Чешская Республика): Метформин-Тева:
  • ООО «Нанолек» и «Мерк С.Л.» (Россия, Франция и Испания): Глюкофаж;
  • ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия): Форметин.

Состав

Метформин – не только торговое наименование серии препаратов, но и действующее вещество. Помимо главного компонента, каждое лекарственное средство содержит вспомогательные. Их набор зависит от типа таблеток и производителя. Например, в состав Сиофор 850 входит гипромеллоза для создания покрытия. С полным списком можно ознакомиться в инструкции.

Метформин: механизм действия

Сахарный диабет 2 типа встречается у 90% диабетиков. И чаще им болеют люди старше 40 лет с избыточной массой тела. В отличие от СД 1 типа, инсулин у таких больных вырабатывается, но чувствительность клеток организма к нему снижена. Глюкоза без инсулина не может попасть в клетки для утилизации и накапливается в крови, откладывается в виде гликогена в печени и мышцах и превращается в жир.

Как Метформин снижает уровень глюкозы в крови:
  • повышает чувствительность рецепторов клеток к инсулину
  • улучшает поступление глюкозы в клетки
  • подавляет выработку глюкозы из углеводов
  • стимулирует синтез гликогена из глюкозы
  • угнетает всасывание глюкозы в кишечнике
Сахарный диабет 2 типа можно предупредить. Для этого важно контролировать свой вес и холестерин, соблюдать диету и физическую активность.

Для чего назначают

Для чего Метформин назначают женщинам и мужчинам? Для лечения сахарного диабета второго типа, а также с целью профилактики болезни у пациентов с диагностированным предиабетом – промежуточным состоянием между нормой и заболеванием. В дополнение к медикаментозному лечению, пациентам рекомендуется изменить образ жизни: пересмотреть режим питания и добавить физической активности.

Метформин: при инсулинорезистентности

Итак, инсулин помогает глюкозе проникать в клетки, где она утилизируется с высвобождением энергии. Когда снижается чувствительность рецепторов клеток к инсулину, то возникает инсулинорезистентность. Поджелудочная железа начинает вырабатывать все больше и больше инсулина, что приводит к «износу» и продукция инсулина падает. Мало инсулина — много глюкозы в крови. Если не корректировать восприимчивость к инсулину, то постепенно будет развиваться и прогрессировать сахарный диабет 2 типа.

Для подтверждения инсулинорезистентности необходим комплекс анализов, на основании которых врач подбирает медикаментозную терапию. Метформин улучшает реакцию организма на инсулин, поэтому его часто назначают при инсулинорезистентности.

Метформин: противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний:
  • гиперчувствительность к компонентам препарата
  • диабетический кетоацидоз, прекома, кома при недостатке инсулина
  • лактоацидоз (повышение уровня молочной кислоты в крови)
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности
  • хронический алкоголизм
  • выраженные симптомы заболеваний сердца и легких, которые могут привести к гипоксии (острый инфаркт миокарда, сердечная и легочная недостаточность)
  • обширные операции и травмы, при которых показано введение инсулина
  • беременность
  • детский возраст до 10 лет
  • соблюдение низкокалорийной диеты до 1000 ккал в сутки
  • диагностические процедуры с введением контрастного йода
Противопоказания
Противопоказания

Побочные действия

Метформин вызывает побочные эффекты, но не у всех пациентов. Немедленно следует прекратить прием Метформина и обратиться к врачу при симптомах лактоацидоза: рвота, боль в животе, слабость, одышка, тахикардия, снижение температуры тела.

Другие возможные негативные реакции:
  • тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита
  • нарушение вкуса
  • дефицит витамина В12

Метформин: дозировка

Врач может назначить Метформин в виде монотерапии, в комбинации с другими противодиабетическими препаратами или инсулином. Дозу подбирает и меняет лечащий врач исходя из уровня сахара в плазме крови. Поэтому важно регулярно посещать врача, особенно детям, подросткам и пожилым людям.

Препарат выпускают в таблетках с дозировками 500, 850 и 1000 мг. У некоторых производителей есть Метформин Лонг в таблетках с про­лон­ги­рован­ным выс­во­бож­де­ни­ем, например, Метформин Канон с дозировками 500, 750 и 1000 мг. Метформин или Метформин лонг — что лучше, решает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.  

Можно ли метформин здоровому человеку?

Провизорам и врачам часто задают вопрос «Как принимать Метформин для похудения, если нет сахарного диабета?».
Согласно инструкции Метформин имеет показания для лечения и профилактики СД 2 типа. Особенно у пациентов с ожирением, предиабетом и факторами риска и которым не помогают диеты и физические нагрузки. Препарат оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Принимать здоровому человеку препарат, который влияет на эндокринную систему, не только бессмысленно, но и опасно. Врачи не рекомендуют принимать Метформин при ожирении без показаний.

Метформин: польза и вред

Подытожим, от чего помогает Метформин и чем опасно его применение. Польза препарата заключается в том, что он увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину и нормализует уровень глюкозы в крови. Он защищает пациентов с сахарным диабетом от развития осложнений, снижает аппетит, нормализует липидный обмен, помогает сдерживать лишний вес и не вызывает гипогликемии.

Но Метформин нельзя назвать абсолютно безопасным средством. Он может вызвать такое опасное осложнение, как лактоацидоз. Это повышение молочной кислоты крови, к которому может привести передозировка Метформином, нарушения функции печени и почек, недоедание. При лактоацидозе высок риск комы, отека мозга и летального исхода, особенно при отсутствии медицинской помощи в ближайшие часы.

Кроме этого, длительный прием препарата в больших дозах снижает уровень витамина В12 в организме. Цианокобаламин (В12) играет важную роль в кроветворении. Его уровень необходимо постоянно контролировать и при дефиците восполнять для профилактики анемии.

Метформин и алкоголь: совместимость
Во время приема Метформина следует отказаться от употребления спиртных напитков и даже лекарств, содержащих этанол. Алкоголь увеличивает риск развития лактоацидоза.

Передозировка

При бесконтрольном применении препарата вероятно развитие передозировки. Патологическое явление сопровождается лактоацидозом – жизнеугрожающим состоянием, при котором нарушается кислотно-щелочное равновесие в организме. Симптомы лактоацидоза:
  • боль в животе;
  • нарушение пищеварения;
  • мышечные судороги;
  • выраженная усталость;
  • затрудненное дыхание;
  • снижение температуры тела.
При подозрении на передозировку рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление или попытки самолечения могут сказаться не в пользу пациента.

Метформин и Метформин Лонг – аналогичные препараты. В их основе лежит одно действующее вещество в идентичной дозировке. Ключевая разница между медикаментами заключается в скорости высвобождения действующих веществ, о чем уже шла речь в разделе «Время действия». «На практике» от этого зависит, сколько раз в день пациент будет принимать лекарство:

  • классический Метформин, как правило, принимают 2-3 раза в день;
  • вариант«Лонг» однократно в сутки.

Однако самостоятельно переходить с одной формы на другую не следует. Возможность замены препарата обсуждается с лечащий врачом.

Метформин и Редуксин Форте

Одновременное применение Метформина и сибутрамина повышает эффективность терапии у пациентов с ожирением. Посредством регуляции аппетита, снижения чувства голода, повышения расхода энергии и регуляции липидного и углеводного обменов Редуксин Форте уменьшает массу тела человека и восстанавливает метаболическое здоровье.

Сиофор или Метформин: что лучше при диабете?

Оба препарата содержат одно и то же действующее вещество: метформина гидрохлорид. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, дозировки у аналогов идентичны. Разница в странах-производителях и цене. Препараты взаимозаменяемы, и пациент может выбрать любой из них, исходя из своих предпочтений.

Глюкофаж лонг или Метформин: что лучше?

Глюкофаж Лонг содержит то же действующее вещество, что и Метформин. Основное отличие заключается в технологии изготовления: в таблетках Глюкофаж Лонг всасывание метформина замедлено по сравнению с обычными таблетками Метформина. Их принимают всего 1 раз в сутки во время ужина. Метформин принимают 2-3 раза в день. По удобству применения лучше Глюкофаж лонг, но таблетки с замедленным высвобождением может назначить только врач по показаниям.

Метформин или Метформин-Тева что лучше

Метформин и Метформин-Тева – полные аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства при совпадении дозировок и лекарственной формы. Ключевые отличия медикаментов заключаются в производителе и его особенностях.
от 164 ₽
Глюкофаж Лонг
Глюкофаж Лонг
Глюкофаж Лонг
Глюкофаж Лонг
от 110 ₽
Сиофор
Сиофор
Сиофор
Сиофор
от 2 928 ₽
Редуксин Форте
Редуксин Форте
Редуксин Форте
Редуксин Форте
от 95 ₽
Метформин
Метформин
Метформин
Метформин
загрузка...
Поделиться