Метронидазол инструкция по применению

Согласно статистике, в Европе 25 тысяч пациентов в год погибают от инфекционных заболеваний из-за того, что антибиотики «не работают». Это обусловлено развитием устойчивости (резистентности) микроорганизмов к часто назначаемым препаратам.

В статье рассказываем о противопротозойным препарате Метронидазол, который обладает антибактериальным действием и реже других противомикробных средств вызывает развитие резистентности. Узнаем, от чего он помогает, какие имеет побочные эффекты и противопоказания, а также назовем аналоги.

В состав препарата входит одноименное действующее вещество — метронидазол. Молекула метронидазола обладает способностью разрушать ДНК микроорганизмов, приводя к их гибели. Это объясняет его высокую эффективность против паразитов и бактерий.

В зависимости от диагноза Метронидазол назначается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для внутривенного вливания, геля для наружного применения, вагинальных таблеток и суппозиториев.

Основное назначение метронидазола — борьба с протозойными инфекциями, вызванными паразитами, такими как трихомонады, амебы и лямблии. Однако он также эффективен против некоторых бактерий, что делает его полезным в лечении целого ряда заболеваний.

Устойчивость бактерий и простейших к метронидазолу развивается намного реже, чем к другим антибиотикам. Например, у бактерий Clostridium difficile резистентность к метронидазолу составляет 1%, а к ципрофлоксацину — 95%.

Метронидазол показан при следующих заболеваниях и состояниях:

• протозойные инфекции (трихомониаз, амебиаз);
• инфекции брюшной полости (перитонит, абсцессы печени);
• гинекологические инфекции (эндометрит, кольпит, уретрит, вагинит);
• инфекции дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких);
• инфекции костей и суставов;
• инфекции ЦНС, в том числе менингит, абсцесс мозга;
• бактериальный эндокардит; сепсис;
• псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков;
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
• профилактика послеоперационных осложнений.

Метронидазол нельзя принимать при:

• повышенной чувствительности к метронидазолу, другим производным нитроимидазола, имидазолам или вспомогательным компонентам препарата;
• органических поражениях центральной нервной системы (включая эпилепсию);
• лейкопении;
• тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности;
• детском возрасте (ограничение зависит от лекарственной формы).

• метронидазол проникает через плацентарный барьер, его влияние на развитие плода не изучено — применение во время беременности запрещено;
• препарат выделяется с грудным молоком — использование в период лактации противопоказано.

Метронидазол выпускается в следующих формах:

• таблетки (0,25 г);
• суппозитории вагинальные (0,5 г);
• гель для наружного применения (1%);
• раствор для инфузий (0,5%).

Способ применения зависит от лекарственной формы, дозировка определяется врачом индивидуально.

До еды или после? Таблетки принимают во время или сразу после еды, запивая водой или молоком.

Через сколько действует? Антибактериальный эффект проявляется в течение нескольких часов. Полное уничтожение возбудителя занимает от нескольких дней до недели.

Сколько дней принимать? Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней, в тяжелых случаях может быть продлен.

При назначении препарата Метронидазол врач должен предупредить пациента о возможных побочных действиях и учесть противопоказания.

Чаще других встречаются такие побочные, как:

• диарея, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры;
• металлический привкус во рту, сухость во рту, потеря аппетита;
• анорексия (расстройство пищевого поведения, отказ от еды);
• головокружение, нарушение координации движений;
• аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа;
• цистит, недержание мочи, кандидоз;
• окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Метронидазол несовместим со спиртными напитками — при одновременном приеме развивается острая интоксикация организма (дисульфирамоподобная реакция). Возможные последствия после «коктейля» алкоголя и Метронидазола: покраснение лица и тела, повышение артериального давления, дрожь, рвота.

Наиболее опасно совмещать этиловый спирт и Метронидазол пациентам с хроническими болезнями сердца, печени, нервной системы и почек. Без неотложной медицинской помощи это может привести к коме и смерти.

Метронидазол — рецептурный препарат. Заменить его аналог без консультации врача можно только на лекарства с таким же действующим веществом и дозировкой:

• Метрогил;
• Трихопол;
• Метронидазол различных производителей.

Выбор аналогов с другими активными компонентами должен делать врач. Рассмотрим плюсы и минусы Метронидазол и его аналогов по действию:

• Трихопол. В составе то же самое действующее вещество — метронидазол. Производится в Польше в виде таблеток по 0,25 г для внутреннего применения и в виде вагинальных таблеток по 0,5 г. Показания и противопоказания препаратов идентичны. Отличия только в формах выпуска и производителях субстанций. Оба препарата являются дженериками оригинального метронидазола — Флагила (не зарегистрирован в РФ). Обладают одинаковой эффективностью.
• Тинидазол — противопротозойное средство, как и Метронидазол. Обладает аналогичным механизмом действия. Тинидазол принимают 1 раз в сутки до трех дней. Метронидазол — 2–3 раза в сутки до 7 дней в зависимости от показаний. Разница между Тинидазолом и Метронидазолом: первый используется в основном для лечения инфекций, вызванных простейшими, и не используется при бактериальных инфекциях. При бактериальном вагинозе препаратом выбора является Метронидазол.
• Орнидазол. Действующее вещество — орнидазол, тоже антипротозойное средство. Разница с Метронидазолом заключается в большей эффективности Орнидазола при трихомониазе, в удобстве применения коротким курсом и в кратности приема — 2 раза в сутки 3–5 дней. У Орнидазола профиль безопасности выше. Он применяется у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, во втором и третьем триместре беременности под наблюдением врача. В отличие от Метронидазола, совместим с алкоголем.

• Состав: метронидазол.
• Механизм действия: разрушение ДНК микроорганизмов.
• Показания: протозойные инфекции, бактериальные инфекции.
• Противопоказания: беременность, период лактации.
• Побочные эффекты: тошнота, головокружение, диспепсия.
• Срок годности: 3 года.
• Аналоги: Метрогил, Трихопол.