Милдронат инструкция по применению

Правильная работа сердца — залог хорошего самочувствия, бодрости и здоровья всего организма. К сожалению, современные тенденции образа жизни значительно «омолодили» кардиологическую заболеваемость, а сердечно-сосудистые патологии по-прежнему лидируют среди причин летальности во всем мире. Недосып, постоянные стрессы, интоксикации также приводят к нарушению работы головного мозга.

Для профилактики и комплексного лечения врачи назначают препарат Милдронат. Рассказываем, что представляет собой это лекарство, от чего принимают, какие противопоказания, побочные эффекты и аналоги имеет.

Милдронат — оригинальный латвийский препарат с действующим веществом мельдоний, который спровоцировал немало скандалов в профессиональной спортивной среде. Действительно, мельдоний часто принимался спортсменами для поддержания сердечной мышцы в периоды интенсивных физических нагрузок и подготовки к соревнованиям, но с 2016 года WADA включило его в перечень допинговых средств.

По химической структуре мельдоний соответствует предшественнику карнитина — вещества, участвующего в энергетическом обмене клеток. Препарат разрабатывался как средство для защиты организма от перегрузок, снижения смертности от инфаркта и инсульта при перегрузках.

Милдронат выпускается в лекарственных формах:

• капсулы 250 мг — отпускается из аптек без рецепта;
• капсулы 500 мг — рецептурный препарат;
• раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения 100 мг/мл — рецептурный препарат.

Лекарственное средство защищает клетки мозга от повреждения, улучшает кровоснабжение и метаболизм в тканях. Механизм действия связан с химическим строением мельдония, который структурно похож на карнитин (оба содержат гамма-бутиробетаин), но действует противоположно. Мельдоний подавляет транспорт карнитина в клетки, снижая бета-окисление жирных кислот и переключая метаболизм на глюкозу, что улучшает энергообеспечение в ишемических условиях.

Чаще всего Милдронат используют как кардиопротектор — особенно для людей из группы риска по сердечно-сосудистым патологиям. Препарат также нашел широкое применение в комбинированной терапии как острых, так и хронических заболеваний сердца. Мельдоний препятствует отмиранию тканей при таких состояниях, как инфаркт миокарда или острые нарушения мозгового кровообращения, так как восстанавливает баланс между потребностью и поступлением кислорода в клетки, защищая их от ишемии.

Терапевтические эффекты Милдроната:

• защита тканей от кислородного голодания;
• нормализация метаболических процессов;
• оптимизация процессов кровообращения и микроциркуляции крови (в частности, в пораженных ишемиями участках органов);
• облегчение симптомов интоксикации и снятие абстинентного синдрома;
• кардиопротекторное и ангиопротекторное действие;
• стимуляция гуморального иммунитета;
• профилактика приступов стенокардии;
• повышение работоспособности;
• снижение выраженности стрессовых реакций.

Милдронат не относится к средствам с доказанной эффективностью. Советские исследования 1984 года подтвердили защитное действие Милдроната на сердечную мышцу, и препарат был зарегистрирован. При этом начатые в 2006 году клинические исследования по канонам доказательной медицины не были завершены.

Милдронат назначают и в профилактических, и в лечебных целях. Прием препарата актуален при следующих патологиях:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия и связанные с ней сосудистые энцефалопатии;
• инсульты;
• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
• дистрофические поражения глазных сосудов, диабетическая ретинопатия;
• абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании.

С профилактической целью Милдронат назначают людям, которые:

• испытывают повышенные физические нагрузки (профессиональные и спортивные);
• подвержены постоянному интеллектуальному, эмоциональному и психическому перенапряжению;
• перенесли лекарственную или алкогольную интоксикацию;
• пребывают в периоде послеоперационной реабилитации;
• страдают хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями с высоким риском рецидивов.

Милдронат чаще всего назначают в составе комплексной терапии. При снижении работоспособности, при физических и умственных перегрузках показаны капсулы по 250 мг, которые отпускаются без рецепта.

В то же время, лекарство следует с большой осторожностью принимать при одновременном использовании лекарств, снижающих давление, бета-адреноблокаторов и гликозидов.

Как и любой лекарственный препарат, Милдронат имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему:

• повышенное внутричерепное давление;
• опухоли головного мозга;
• детский возраст (до 18 лет);
• индивидуальная непереносимость мельдония и вспомогательных компонентов состава.

С осторожностью следует принимать Милдронат при заболеваниях печени и почек, а при при беременности и грудном вскармливании препарат запрещен из-за отсутствия исследований на безопасность в эти периоды.

Способ применения: капсулы принимают внутрь, запивая водой.

До еды или после: независимо от приема пищи, лучше в первой половине дня и не позднее 17 часов, так как средство действует возбуждающе на нервную систему.

Схема приема и дозировка: продолжительность курса, дозировки и схему лечения должен рассчитать лечащий врач, опираясь на клинический анамнез и индивидуальные особенности. Средняя дозировка препарата составляет 500–1000 мг в сутки.

Инъекции для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения назначают при тех же заболеваниях, что и капсулы по 500 мг, как правило, при острых состояниях на 10–14 дней, затем переводят на прием внутрь. Кроме этого, инъекции Милдроната применяют парабульбарно при поражениях сетчатки.

Через сколько действует? Милдронат начинает «работать» сразу после применения. Так, после разового приема внутрь максимальная концентрация в крови достигается в течение 1–2 часов, далее при регулярном приеме равновесная концентрация достигается в течение 3–4 суток.

Сколько дней принимать? Длительность курса лечения Милдронатом обычно не превышает 4–6 недель. Назначение должен сделать врач после диагностики и сбора анамнеза, поскольку самостоятельный прием лекарства способен повлиять на состояние здоровья негативно, а порой — усугубить текущие проблемы. Повторные курсы (2–3 в год) проводятся по назначению врача.

Срок годности и хранение:

• раствор для инъекций — 5 лет, капсулы — 4 года;
• хранить при температуре до 25 градусов вне зоны доступа детей, в оригинальной упаковке, раствор нельзя подвергать замораживанию.

Среди побочных эффектов Милдроната выделяют следующие:

• тошнота и рвота;
• изжога и отрыжка;
• метеоризм;
• психомоторное возбуждение и тремор;
• тахикардия;
• кожные проявления аллергических реакций;
• скачки артериального давления;
• отек Квинке.

При любых патологических изменениях, возникших на фоне приема Милдроната, следует обратиться к доктору для подбора альтернативного лекарства или коррекции дозировок.

Милдронат и алкоголь: совместимость Информации о совместимости препарата и алкоголя в инструкции нет. Врачи рекомендуют воздержаться от спиртных напитков во время лечения Милдронатом, так как продукты распада этанола токсичны для клеток мозга и сердца и снижают эффективность лечения. Кроме этого, этиловый спирт в комбинации с любыми лекарствами усиливает токсическую нагрузку на печень, а одновременное употребление алкоголя и мельдония увеличивает риск побочных эффектов препарата. Алкоголь может спровоцировать нарушения работы желудка, аллергию и другие нежелательные состояния. По этим причинам на период лечения следует отказаться от спиртного.

Оригинальным препаратом с мельдонием является Милдронат, который был создан в советской Латвии в Институте органического синтеза и до сих пор выпускается латвийской компанией Гриндекс. Препараты с МНН (международным непатентованным наименованием) мельдоний выпускают более 20 фармкомпаний с такими торговыми наименованиями, как:

• Мельдоний Канон (-Бинергия, Органика, Реневал);
• Кардионат;
• Ангиокардил;
• Мельдонат-Лекфарм;
• Милдовел и др.

Аналоги обладают такими же показаниями, противопоказаниями и побочными действиями.

• Действующее вещество (МНН) Милдроната — мельдоний. Это оригинальный препарат на основе мельдония, но без доказанной эффективности (в соответствии с принципами доказательной медицины),
• Милдронат препятствует отмиранию тканей при таких состояниях, как инфаркт миокарда или острые нарушения мозгового кровообращения, так как восстанавливает баланс между потребностью и поступлением кислорода в клетки, защищая их от ишемии.
• Средняя дозировка препарата составляет 500–1000 мг в сутки. Инъекции для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения назначают при тех же заболеваниях, что и капсулы по 500 мг, как правило, при острых состояниях на 10–14 дней, затем переводят на прием внутрь.
• Милдронат назначается людям с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или предрасположенностью к ним.
• Применяется в комплексном лечении или в профилактических целях.
• Аналоги Милдроната — Мельдоний, Кардионат, Ангиокардил и др.
• Рекомендации к использованию Милдроната должен дать компетентный специалист. Откажитесь от самолечения и берегите здоровье.