Моносан инструкция по применению

Сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС) и хроническую сердечную недостаточность (ХСН), остаются одними из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. В улучшении качества жизни пациентов важную роль играет медикаментозная терапия.

Препарат Моносан относится к проверенному годами поколению лекарственных средств из группы нитратов, применяемым для расширения сосудов и снижения нагрузки на сердце. В данной статье подробно рассмотрим состав, показания, механизм действия, правила приема, побочные эффекты и аналоги препарата Моносан.

Действующее вещество (МНН) препарата Моносан — изосорбида мононитрат. Препарат производит фармацевтическая компания ПРО.МЕД.ЦС Прага (Чешская республика) в виде таблеток (других форм выпуска нет). Таблетки выпускаются в дозировках 20 и 40 мг. В состав также входят вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк.

Моносан — препарат рецептурный, который может назначить для терапии только врач. Лекарство зарегистрировано в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств) РФ, принадлежит к фармакотерапевтической группе вазодилататоров — органических нитратов.

Механизм действия Моносана основан на расслаблении гладких мышц сосудов за счет высвобождения оксида азота, что приводит к расширению периферических вен и артерий. Препарат:

• снижает общее периферическое сосудистое сопротивление;
• расширяет коронарные артерии;
• перераспределяет коронарный кровоток в области со сниженным кровообращением;
• уменьшает приток крови к правому предсердию;
• способствует снижению давления в малом круге кровообращения.

Все это уменьшает нагрузку на сердце, снижая пред- и постнагрузку, улучшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде, а также способствует устранению симптомов при отеке легких.

Согласно инструкции, Моносан имеет следующие показания:

• ишемическая болезнь сердца, включая профилактику приступов стенокардии;
• хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительной терапии и в сочетании с сердечными гликозидами и/или диуретиками).

В каких случаях прием Моносана запрещен:

• при аллергии на вещества в составе препарата;
• при кардиогенном шоке, острых нарушениях кровообращения;
• при тяжелой гипотонии, когда систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.;
• при приеме пациентом ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (в том числе лекарств на основе силденафила, тадалафила, варденафила);
• при кровоизлияниях в мозг, тяжелых пороках сердца, анемии или гиповолемии;
• детям до 18 лет.

При беременности и грудном вскармливании Моносан можно применять только по строгому назначению врача с учетом оценки пользы и возможного риска для матери и ребенка, поскольку его безопасность не полностью подтверждена, а нитраты проникают в грудное молоко и могут вызвать метгемоглобинемию у ребенка.

Обращаем внимание, что Моносан нельзя принимать вместе с препаратами, применяемыми при эректильной дисфункции (Виагра, Силденафил, Динамико, Левитра, Тадалафил, Сиалис).

Способ применения: внутрь, таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости, при этом таблетки нельзя разжевывать, но можно делить.

До еды или после: прием препарата возможен независимо от еды, но чаще рекомендуется принимать после еды.

Схема приема и дозировка: дозы определяется в соответствии с клиническим ответом пациента, при этом следует назначать наименьшие эффективные дозы:

• начальная доза обычно составляет 10–20 мг 1–3 раза в сутки;
• при необходимости дозу увеличивают до 40–60 мг 2 раза в сутки;
• максимальная суточная доза 120 мг в три приема;
• интервал между приемами должен быть 6–8 часов.

Через сколько действует? Терапевтический эффект наступает через 20–30 минут, продолжительность действия составляет около 8 часов.

Сколько дней принимать? Курс лечения определяется врачом индивидуально. Прекращение терапии проводят постепенно, избегая резких отмен.

Срок годности и хранение:

• срок годности таблеток — 5 лет;
• хранить в сухом месте при температуре до 25 °С, вне зоны доступа детей.

Моносан может вызывать различные побочные эффекты:

• «нитратная» головная боль, головокружение, сонливость;
• тахикардия, ортостатическая гипотензия;
• тошнота, рвота, диспепсия;
• кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация;
• усиление приступов стенокардии, коллапс (редко).

Из-за расширения сосудов головного мозга при передозировке развивается резкое и выраженное снижение давления, слабость, сонливость и даже коллапс.

Совместимость с алкоголем: при приеме Моносана необходимо отказаться от спиртных напитков, так как алкоголь усиливает гипотензивный эффект лекарства.

Плюсы:

• доказанная эффективность лечения;
• хорошая переносимость;
• снижает нагрузку на миокард и улучшает коронарный кровоток.

Минусы:

• риск развития толерантности при длительном приеме;
• возможны побочные эффекты со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
• требуется рецепт врача.

Какими препаратами-аналогами можно заменить при необходимости Моносан:

• Кардикет — оригинальный препарат, содержит изосорбида динитрат;
• Нитросорбид (тоже с изосорбидом динитратом);
• Изосорбида мононитрат (разные производители);
• Моночинкве таблетки и Моночинкве ретард капсулы;
• Моно Ром ретард капсулы;
• Пектрол.

Для замены препарата требуется консультация врача с учетом индивидуальной дозировки и схемы приема.

• Моносан содержит действующее вещество изосорбида мононитрат и относится к вазодилататорам.
• Препарат применяется для профилактики приступов стенокардии и симптоматической терапии хронической сердечной недостаточности.
• Механизм действия основан на расширении периферических сосудов и улучшении коронарного кровотока.
• Препарат принимают внутрь, дозировку и схему назначает врач.
• Максимальная суточная доза составляет 120 мг в три приема.
• Первый эффект достигается через 20–30 минут, длительность действия около 8 часов.
• Побочные эффекты включают головные боли, тахикардию, ортостатическую гипотензию и аллергические реакции.
• При передозировке необходима срочная медицинская помощь.
• Не рекомендуется совмещать с алкоголем и ингибиторами ФДЭ-5, применяемыми при эректильной дисфункции: Виагрой, Силденафилом, Динамико, Левитрой, Тадалафилом, Сиалисом.
• Препарат следует хранить при температуре до 25 °C, срок годности 5 лет.