Никотиновая кислота инструкция по применению

Неприятные ощущения жара, покраснение кожи и покалывание после приема таблетки — с такими эффектами лекарства многие знакомы лично. Их вызывает Никотиновая кислота — препарат, который является одновременно и витамином, жизненно необходимым для организма, и лекарственным средством.

В статье рассмотрим, от чего и как применяют Никотиновую кислоту в разных формах, какие противопоказания и побочные эффекты препарат имеет и есть ли у него аналоги.

Никотиновая кислота — это торговое и международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства с одноименным действующим веществом. Выпускается различными российскими фармацевтическими предприятиями в двух лекарственных формах:

• таблетки для приема внутрь — содержат 50 мг никотиновой кислоты;
• раствор для инъекций — содержит никотиновой кислоты 10 мг/мл.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы выпуска и производителя, но часто включают в растворе натрия гидрокарбонат, а в таблетках — глюкозу, крахмал и магния стеарат.

Обращаем внимание на другие названия вещества, которые встречаются в медицинских источниках: витамин В3, ниацин и витамин PP.

Никотиновая кислота представляет собой водорастворимый витамин из группы витаминов В. В организме вещество превращается в никотинамид, который входит в состав важнейших коферментов, необходимых для:

• процесса клеточного дыхания;
• обмена белков, жиров и углеводов;
• поддержания нормального состояния кожи, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Недостаток витамина В3 в организме может привести к вялости, апатии, быстрой утомляемости, головокружению, бессоннице, сердцебиению, бледности и сухости кожи, а также к снижению иммунитета. В случае серьезного дефицита развивается пеллагра — тяжелое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт, кожу и нервную систему.

Препарат Никотиновая кислота оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию крови, в том числе в сосудах головного мозга, и обладает гиполипидемической активностью, снижая уровень «плохого» холестерина. Именно этот многосторонний эффект объясняет, от чего применяют лекарство при крайне разных заболеваниях.

Согласно официальной инструкции, Никотиновая кислота показана взрослым и детям старше 3 лет для лечения:

• гиповитаминоза и авитаминоза РР (пеллагры).

У взрослых пациентов старше 18 лет препарат применяют в составе комплексного лечения при:

• ишемическом инсульте и нарушениях мозгового кровообращения;
• облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит);
• спазмах сосудов рук и ног, спазмах моче- и желчевыводящих путей;
• гепатитах, гастритах с пониженной кислотностью;
• микроангиопатии и диабетической нейропатии;
• неврите лицевого нерва;
• трофических язвах и незаживающих ранах кожи;
• болезни Хартнупа (наследственное нарушение обмена аминокислот).

Никотиновая кислота не является ни антибиотиком, ни гормональным препаратом. Ее лечебный эффект основан на восполнении дефицита витамина и нормализации обменных процессов.

Перечень противопоказаний достаточно широк, что подчеркивает необходимость консультации с врачом перед началом приема, несмотря на то, что Никотиновая кислота в таблетках — не рецептурный препарат (уколы отпускают по рецепту):

• повышенная чувствительность к никотиновой кислоте или другим компонентам препарата;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тяжелые нарушения функции печени (гепатит, цирроз);
• выраженная артериальная гипертензия и атеросклероз;
• камни в почках, подагра и гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты);
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• детский возраст: до 3 лет для таблеток, до 18 лет — для инъекций;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Беременность и период грудного вскармливания также являются противопоказаниями. По назначению врача и под его контролем можно применять инъекции препарата, но только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения зависит от формы выпуска. Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно (медленно), причем инъекции препарата довольно болезненны.

До еды или после? Таблетки рекомендуется принимать после еды, чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую желудка и снизить интенсивность побочных эффектов, таких как покраснение кожи и ощущение жара.

Схема приема и дозировка устанавливаются врачом индивидуально.

Стандартные схемы:

• взрослые при пеллагре: внутрь по 100 мг 2–4 раза в сутки или парентерально по 10 мг 2–3 раза в день;
• взрослые при других заболеваниях: обычно по 50–100 мг 2-4 раза в сутки внутрь, по 10 мг 1–2 раза парентерально;
• максимальная разовая доза для взрослых 100 мг, суточная — 300 мг;
• дети: дозу рассчитывают индивидуально, учитывая возраст и массу тела.

Через сколько действует? Максимальной концентрации в крови никотиновая кислота в крови достигает через 45 минут после приема таблеток, в течение 5 минут — после инъекции.

Сколько дней принимать? Стандартный курс лечения пеллагры обычно составляет 10–15 дней для инъекций, 15–20 — для таблеток, но может быть продлен по рекомендации врача. В комплексном лечении продолжительность приема таблеток до 1 месяца, инъекций — до 15 дней.

Срок годности и хранение: срок годности, как правило, составляет 4 года для таблеток и 5 лет для раствора, но это зависит от производителя и нужно уточнять на упаковке. Условия хранения требуют защищенного от света места при температуре не выше 25 °C. Обязательным условием является содержание препарата вне зоны доступа детей.

Наиболее частые побочные эффекты связаны с сосудорасширяющим действием препарата:

• ощущение жара, «приливы» крови к коже головы и верхней половины туловища, покраснение кожи, покалывание;
• головокружение, ортостатическая гипотензия — падение давления при переходе из положения лежа или сидя в стоя;
• значительное снижение артериального давления при быстром внутривенном введении.

Кроме этого, возможны:

• астения;
• реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, крапивница);
• при длительном применении высоких доз — жировая дистрофия печени, повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови.

Передозировка

Передозировка маловероятна из-за низкой токсичности, но проявляется усилением описанных побочных эффектов. Лечение симптоматическое, специфический антидот отсутствует.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя во время лечения не рекомендуется. Алкоголь может усиливать побочные эффекты, повышать риск повреждения печени и вызывать острую сосудистую недостаточность.

В Государственном реестре лекарственных средств зарегистрирован только один прямой аналог по действующему веществу — таблетки Эндурацин с пролонгированным действием.

Аналогами можно считать другие витаминные комплексы, содержащие витамин РР, но их терапевтический эффект может отличаться. Каждый препарат имеет свои плюсы и минусы, поэтому решение, чем заменить Никотиновую кислоту, должен принимать врач.

• Никотиновая кислота (ниацин, витамин РР, витамин В3) выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
• Основные показания к применению включают лечение пеллагры, сосудистых нарушений и неврита лицевого нерва.
• Препарат имеет ряд серьезных противопоказаний, включая язвенную болезнь, тяжелые поражения печени и беременность.
• Таблетки принимают после еды, чтобы минимизировать побочные эффекты.
• Наиболее частыми побочными действиями являются преходящие ощущения жара и покраснение кожи.
• Во время лечения следует избегать употребления алкоголя и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.
• Перед началом приема необходима консультация врача для подбора корректной дозировки и схемы лечения.
• Аналоги: таблетки Эндурацин с пролонгированным действием.