Нитроксолин инструкция по применению

Цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочевыводящих путей — одни из самых частых причин обращения к урологу. Особенно подвержены этим заболеваниям женщины: из-за анатомических особенностей у каждой третьей пациентки, перенесшей цистит, в течение года случается рецидив. Чтобы избежать осложнений, важно правильно подобрать лечение.

Один из препаратов, применяемых при урологических инфекциях, — Нитроксолин. Это противомикробное средство, эффективное против бактерий и грибов. Однако его используют не всегда: он имеет ряд ограничений и побочных эффектов. Провизор рассказывает, от чего помогает Нитроксолин, как его правильно принимать, какими аналогами можно заменить.

Препарат Нитроксолин — это противомикробное средство с одноименным действующим веществом из группы оксихинолина. Он не относится к классическим антибиотикам. Механизм действия связан с нарушением синтеза ДНК бактерий и грибов и подавлением их размножения.

Препарат производится в форме таблеток, покрытых оболочкой. Каждая таблетка содержит 50 мг нитроксолина. Препарат выпускают четыре российских предприятия, поэтому состав вспомогательных компонентов может отличаться. В состав ядра и оболочек таблеток входят такие компоненты, как лактоза, крахмал, тальк, стеарат кальция, сахароза, повидон, диоксид титана, красители и др.

Согласно ГРЛС (Государственному реестру лекарственных средств), Нитроксолин — рецептурный препарат и отпускается из аптек по рецепту врача.

Нитроксолин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к Нитроксолину микроорганизмами. К ним относятся:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• эпидидимит (воспаление придатка яичка);
• инфицированная аденома или карцинома предстательной железы;
• профилактика инфекционных осложнений после операций и диагностических процедур (катетеризация, цистоскопия).

Обращаем внимание, что Нитроксолин не является препаратом первой линии, а также не входит в общепринятые стандарты терапии. Это означает, что в первую очередь врач выберет другое лекарственное средство. Только в случае, когда организм выработал устойчивость к большинству противомикробных средств и антибиотиков, специалист примет решение о назначение Нитроксолина.

Запрещается принимать Нитроксолин при:

• повышенной чувствительности к любым производным 8-оксихинолина;
• нарушениях функции почек (олигурия, анурия) и почечной недостаточности;
• заболеваниях периферической нервной системы (риск развития нейропатии);
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолитической анемии);
• дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы;
• детском возрасте до 3 лет;
• беременности;
• грудном вскармливании.

Провизор уточняет: «Нитроксолин — достаточно агрессивное средство. Препарат запрещен в некоторых странах из-за случаев возникновения тяжелых побочных реакций».

Побочные эффекты, которые возможны при приеме Нитроксолина:

• головная боль и головокружение;
• повреждение и гибель этих нервных клеток;
• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• нарушения функций печени;
• аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница;
• повышенная частота сердечных сокращений;
• окрашивание языка, мочи и кала в желтый цвет.

Способ применения. Таблетки Нитроксолина проглатывают, не разжевывая, и запивают водой.

До еды или после? Лучше во время или после еды, чтобы снизить раздражение желудка.

Схема приема и стандартная дозировка:

• взрослые: 400–800 мг/сутки (по 2 таблетки 4 раза в день), максимальная суточная доза 800 мг;
• дети 3–5 лет: по 1 таблетке 4 раза в день (200 мг/сутки);
• дети старше 5 лет: по 1–2 таблетке 4 раза сутки (200–400 мг/сутки);
• для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевыводящих путях — по 2 таблетки (100 мг) 4 раза в сутки в течение 2–3 недель;
• коррекция дозы необходима пожилым пациентам и при заболеваниях почек.

Сколько дней? Курс лечения составляет 2–3 недели и зависит от заболевания и степени его тяжести. При хронических и повторяющихся инфекциях — до нескольких месяцев с перерывами. При необходимости повторный курс можно проводить не раньше, чем через 2 недели после предыдущего. Нельзя принимать препарат более месяца без дополнительного обследования работы печени и почек.

Через сколько действует? Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5–2 часа, но эффект накапливается в течение нескольких дней.

Срок годности таблеток — 4 года с даты изготовления. Хранение — вне зоны доступа детей, в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Нитроксолин — резервный препарат, который применяют при устойчивости к другим антибиотикам. Для лечения цистита лучше выбрать более современные средства.

Плюсы:

• широкий спектр действия (бактерии + грибы);
• доступная цена.

Минусы:

• много побочных эффектов;
• устаревший препарат (не входит в современные клинические рекомендации);
• требует длительного приема.

В настоящее время в российском ГРЛС не зарегистрировано прямых аналогов Нитроксолина, содержащих такое же действующее вещество. К групповым аналогам — препаратам со схожими действием и показаниями, но с другим составом, относятся:

• Канефрон Н, Нефростен, Комбонефрон (комплекс растительных экстрактов золототысячника, любистока, розмарина);
• Палин, Урсептия (пипемидовая кислота);
• Фосфомицин, Монурал, Экофомурал, Овеа (фосфомицин);
• Нолицин, Нормакс, Норбактин (норфлоксацин);
• Фурадонин.

• Нитроксолин — противомикробный препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей с одноименным действующим веществом.
• МНН — нитроксолин.
• Применяют при: цистите, пиелонефрите, уретрите, простатите.
• Нитроксолин используется для лечения цистита, но не является препаратом первой линии.
• Совместное применение Нитроксолина и алкоголя строго запрещено и крайне опасно.
• Противопоказан: при беременности, почечной недостаточности, детям до 3 лет.
• Дозировка: 400–800 мг/сут для взрослых, курс — 2—3 недели.
• Побочные эффекты: тошнота, неврологические нарушения, аллергия.
• Аналоги: Фурадонин, Монурал, Палин.