Норбактин инструкция по применению

В XX веке человечество одержало победу над бактериями. В «золотую эру» антибиотиков был открыт первый из них — пенициллин, после которого изобретены, исследованы и внедрены в медицинскую практику еще 150 противомикробных средств.

В XXI веке микроорганизмы взяли «реванш». Врачи всего мира бьют тревогу из-за возрастающей устойчивости микробов к действию антибиотиков. К этому привели нерациональное и бесконтрольное их применение. ВОЗ предупреждает, что «в отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными».

Рассказывая об антибактериальном препарате Норбактин, напоминаем, что принимать без назначения врача такие средства нельзя. Информация в статье о действующем веществе, показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах Норбактина носит ознакомительно-информационный характер.

Лекарство Норбактин производится в Индии фармацевтической компанией Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Препарат представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит действующее вещество норфлоксацин в количестве 400 мг.

Норбактин: это антибиотик или нет?

Согласно принятой анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств Норбактин входит в общую группу «Антибактериальные препараты системного действия», к которой принадлежат многие антибиотики. Формально термин «антибиотик» препарату не подходит, так как норфлоксацин получен путем химического синтеза, а не является веществом микробного, животного или растительного происхождения. Но по действию и назначению его можно назвать антибиотиком-фторхинолоном.

Норфлоксацин относится к противомикробным препаратам группы фторхинолонов. Механизм действия — бактерицидный: препарат подавляет активность бактериальных ферментов, участвующих в репликации бактериальной ДНК, чем вызывает гибель микроорганизмов.

Норфлоксацин обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.

Несмотря на широкий спектр чувствительных к нему бактерий, Норбактин имеет ограниченный список показаний. Согласно инструкции, таблетки назначают только взрослым пациентам при ограниченном перечне инфекций.

Это связано с тем, что препарат создает максимальные концентрации, сравнимые с содержанием в плазме крови, только в желудочно-кишечном тракте и органах мочеполовой системы. Поэтому для Норбактина показания будут такими:

• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• инфекции половых органов;
• гонорея (неосложненная);
• сальмонеллез, шигеллез;
• диарея путешественников.

Норбактин показан при пиелонефрите, а также при цистите у женщин и простатите у мужчин. Для примера рассмотрим схему, как пить Норбактин при цистите у женщин: таблетки принимают натощак за 1–2 часа до еды, запивают достаточным количеством жидкости. Как правило, назначают по одной таблетке 400 мг утром и вечером в течение 3–7 дней.

Препарат назначают с осторожностью при сахарном диабете, эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности. Полностью Норбактин противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к любому препарату из группы фторхинолонов;
• периоды беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• нарушения мозгового кровообращения.

Прием препарата должен осуществляться в строгом соответствии с назначениями врача. Ниже приведены общие рекомендации, изложенные в официальной инструкции.

Способ применения. Таблетки принимаются внутрь. Их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

До еды или после? Препарат необходимо принимать натощак — как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Прием пищи замедляет всасывание действующего вещества.

Схема приема и дозировка. Дозировка и продолжительность курса зависят от типа инфекции. Стандартные схемы лечения для взрослых с нормальной функцией почек представлены в таблице.

Для пациентов с почечной недостаточностью доза корректируется. При клиренсе креатинина ≤ 30 мл/мин/1.73 м² рекомендуется принимать по 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
Не следует принимать антациды, препараты железа, цинка или сукральфат в течение 2–4 часов до или после приема Норбактина, так как они снижают его эффективность.

Через сколько действует? Максимальная концентрация норфлоксацина в плазме крови достигается в среднем через 1 час после приема таблетки. Однако для оценки первого клинического улучшения обычно требуется несколько дней.

Сколько дней принимать? Продолжительность терапии определяет врач в зависимости от показаний. Общие рекомендации по длительности курса для разных заболеваний указаны в таблице выше. Важно пройти полный назначенный курс, даже если симптомы исчезли раньше.

Срок годности и хранение. Срок годности препарата составляет 4 года с даты изготовления. Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке вне зоны доступа детей, при температуре не выше 25 °C в защищенном от света и влаги месте.

Список побочных эффектов, которые может вызвать Норбактин, обширный. Полный перечень приведен в инструкции к препарату. В статье укажем те, которые встречаются часто:

• горечь во рту, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении);
• печеночная недостаточность, холестаз;
• гломерулонефрит, нарушения мочеотделения, появление кристаллов солей и белка в моче, уретральные кровотечения;
• головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации;
• аритмии, снижение давления, обморок;
• кожные аллергические реакции;
• боль в суставах, воспаление и разрывы сухожилий;
• кандидоз.

Передозировка

При приеме Норбактина в дозах, превышающих рекомендуемые, могут развиться следующие симптомы:

• тошнота, рвота, диарея;
• головокружение, сонливость, спутанность сознания;
• холодный пот, одутловатость лица и даже судороги.

Лечение: при подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Специфического антидота не существует. Лечение включает промывание желудка и проведение симптоматической и поддерживающей терапии (например, адекватная гидратация).

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольных напитков во время курса лечения Норбактином не рекомендуется:

• воздействие на ЦНС: совместный прием алкоголя и Норбактина может привести к нарушению функционирования центральной нервной системы, вплоть до развития тяжелых состояний;
• дополнительная токсическая нагрузка: поскольку препарат часто назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, употребление алкоголя может усугубить состояние этих органов и затруднить процесс выздоровления.

Норбактин — рецептурный препарат, поэтому пациент может заменить его самостоятельно только полным аналогом по МНН (международному непатентованному наименованию). В Государственном реестре лекарственных средств зарегистрированы препараты на основе норфлоксацина:

• Локсон-400;
• Нормакс;
• Норфлоксацин (различных производителей);
• Норфацин;
• Нолицин.

• Препарат Норбактин представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
• Каждая таблетка содержит действующее вещество норфлоксацин в количестве 400 мг.
• Норфлоксацин относится к противомикробным препаратам группы фторхинолонов.
• Лекарство оказывает бактерицидное действие.
• Препарат создает максимальные концентрации, сравнимые с содержанием в плазме крови, только в желудочно-кишечном тракте и органах мочеполовой системы.
• Норбактин противопоказан в следующих случаях: повышенная чувствительность к любому препарату из группы фторхинолонов, периоды беременности и грудного вскармливания, возраст до 18 лет, нарушения мозгового кровообращения.
• Список побочных реакций, которые может вызвать Норбактин, обширный. Полный перечень приведен в инструкции к препарату.
• Аналоги: Нормакс, Нолицин, Норфлоксацин (различных производителей).