Перинева инструкция по применению

Важный класс лекарственных препаратов, широко используемых в кардиологии и терапии, — ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они оказывают мощное воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), играющую ключевую роль в регуляции артериального давления.

Благодаря тому, что ингибиторы АПФ эффективно снижают давление и уменьшают нагрузку на сердце, на сегодняшний день они являются одними из ключевых препаратов для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Провизор рассказывает более подробно о лекарственном средстве Перинева: как и от чего применяют, какое действующее вещество входит в состав и как препарат «работает» в организме. Также из статьи узнаем, какими аналогами можно заменить препарат Перинева, если его нет в аптеке.

Перинева производится компанией КРКА в России и Словении в виде таблеток. Поэтому способ приема препарата один — внутрь, по 1 таблетке один раз в сутки, запивая стаканом воды. Лекарство рекомендуется принимать в утреннее время перед едой, каждый день в одно и то же время.

Через сколько действует Перинева? Эффект развивается в течение 2 часов и достигает максимума в среднем через 6 часов. Действия одной таблетки в правильно подобранной дозе хватает на 24 часа.

При регулярном приеме содержание препарата в крови достигает стабильного уровня. Это состояние называется «равновесной концентрацией» и достигается, как правило, через неделю с начала лечения. Стойкое снижение артериального давления происходит в течение одного месяца.

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ, которые обладают доказанной эффективностью для снижения давления при хронической сердечной недостаточности (ХСН) и гипертрофии левого желудочка. Прием Периневы препятствует гипертрофии миокарда и снижает риск смерти при инфаркте.

Официальные показания к применению:

• гипертония (повышенное артериальное давление);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• профилактика повторного инсульта (в сочетании с индапамидом);
• снижение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).

Дозы подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом фиксированных дозировок в таблетках: 2 мг, 4 мг и 8 мг. Для успешного лечения пациенту важно соблюдать рекомендованные дозировки и схему приема, назначенную врачом. Согласно инструкции, рекомендованные дозы Периневы следующие:

• высокое давление — начальная доза 4 мг 1 раз/сутки (при риске избыточного снижения давления — 2 мг/сут), через месяц дозу можно повысить до максимальной 8 мг/сутки;
• ХСН, ИБС, повторный инсульт — начинают с 2 мг/сутки, постепенно повышая до 4–8 мг/сутки под контролем АД и функции почек;
• пожилые пациенты, на фоне приема диуретиков — начальная доза 2 мг/сутки.

Перинева содержит одно действующее вещество — периндоприл. Согласно РЛС (Регистру лекарственных средств), вещество относится к фармако-терапевтической группе «Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)» и является представителем «второго» поколения данного класса гипотензивных средств (считается, что каптоприл — первое поколение, эналаприл и лизиноприл — второе, фозиноприл — третье). Как видно по составу, Перинева не является гормональным средством, хотя пациенты часто об этом спрашивают.

Перинева — рецептурный препарат, который может назначить только врач. Входит в российский Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Выпускается в единственной лекарственной форме — в таблетках с содержанием периндоприла 2, 4 и 8 мг. Срок годности таблеток — 2 года.

Полный список зарегистрированных побочных реакций Периневы приведен в инструкции. Здесь укажем наиболее частые из них, например, более чем в 1% случаев встречаются:

• головокружение, головная боль (на фоне снижения АД);
• сухой кашель (типично для ингибиторов АПФ);
• гипотензия (чрезмерное падение давления);
• диспепсия и нарушения в ЖКТ (тошнота, диарея, боль в животе).

Редкие, но тяжелые побочные эффекты:

• ангионевротический отек (опасен при поражении гортани);
• снижение уровня калия в крови (риск у пациентов с почечной недостаточностью);
• острая почечная недостаточность (требует контроля креатинина);
• кожные реакции (зуд, сыпь, фотосенсибилизация);
• нарушения кроветворения (нейтропения, анемия — очень редко).

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к компонентам таблеток Перинева или к другим ингибиторам АПФ;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной недостаточности, так как таблетки содержат лактозу;
• наличие риска развития ангионевротического отека, связанного с ингибиторами АПФ. тяжелые заболевания почек;
• одновременное применение с алискиреном или сартанами у пациентов с диабетом или с нарушениями функции почек;
• периоды беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Инструкция к препарату не содержит информации о совместимости Периневы с этанолом. Тем не менее, алкоголь может усилить снижение артериального давления и повысить риск развития других побочных эффектов. Поэтому при приеме лекарств от давления следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Как работает Перинева (периндоприл):

• блокирует выработку гормона ангиотензина II, который сужает сосуды и поэтому повышает давление;
• расширяет сосуды, снижает сопротивление в артериях и облегчает кровоток;
• разгружает сердце — уменьшает нагрузку на сердечную мышцу и улучшает ее работу;
• защищает сердце и почки — предотвращает утолщение стенок сердца (гипертрофию) и снижает риск инфаркта.

Препарат плавно снижает давление и нагрузку с сердца, поэтому его часто назначают при сердечной недостаточности.

МНН (международное непатентованное название) препарата — периндоприл. Оригинальным препаратом (первым, самым изученным и исследованным) является Престариум А (Servier, Франция). Но на основе этого действующего вещества выпускаются такие средства, как Парнавел, Периндоприл-СЗ, Периндоприл-Алиум, Периндоприл Реневал и др. — дженерики с тем же МНН.

Дженерики дешевле, но могут отличаться вспомогательными веществами. При необходимости они взаимозаменяемы, а вот замену на другие ингибиторы АПФ нужно обязательно согласовывать с врачом.

• Перинева производится компанией КРКА в России и Словении в виде таблеток. Поэтому способ приема препарата один — внутрь, по 1 таблетке один раз в сутки, запивая стаканом воды. Лекарство рекомендуется принимать в утреннее время перед едой, каждый день в одно и то же время.
• Препарат относится к группе ингибиторов АПФ, которые обладают доказанной эффективностью для снижения давления при хронической сердечной недостаточности (ХСН) и гипертрофии левого желудочка. Прием Периневы препятствует гипертрофии миокарда и снижает риск смерти при инфаркте.
• Дозы подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом фиксированных дозировок в таблетках: 2 мг, 4 мг и 8 мг. Для успешного лечения пациенту важно соблюдать рекомендованные дозировки и схему приема, назначенную врачом.
• Перинева содержит одно действующее вещество — периндоприл.
• Полный список зарегистрированных побочных реакций Периневы приведен в инструкции. Укажем наиболее частые из них, например, более чем в 1% случаев встречаются: головокружение, головная боль (на фоне снижения АД); сухой кашель (типично для ингибиторов АПФ); гипотензия (чрезмерное падение давления); диспепсия и нарушения в ЖКТ (тошнота, диарея, боль в животе).
• Препарат плавно снижает давление и нагрузку с сердца, поэтому его часто назначают при сердечной недостаточности.
• Таблетки от давления, включая Периневу, принимают на постоянной основе и, как правило, пожизненно.
• Оригинальным препаратом (первым, самым изученным и исследованным) является Престариум А (Servier, Франция).