Престилол инструкция по применению

• Престилол — это комбинированный рецептурный препарат, содержащий бисопролол и периндоприл.
• Применяется для лечения артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.
• Механизм действия основан на расширении сосудов и снижении нагрузки на сердце.
• Препарат имеет серьезные противопоказания.
• Принимают таблетку один раз в день утром, перед завтраком, длительно по назначению врача.
• Важно избегать резкой отмены препарата и употребления алкоголя во время терапии.
• Побочные эффекты могут включать головокружение, кашель, усталость, а в редких случаях — ангионевротический отек.
• Прямой аналог, зарегистрированный в ГРЛС — Бислутара. Любая другая замена требует консультации врача.

Повышенное артериальное давление (АД), или артериальная гипертензия, — широко распространенное заболевание. По средним оценкам им страдают более половины людей старше 60 лет. Болезнь опасна тем, что является фактором риска для развития инсульта и инфаркта миокарда, часто приводящих к смерти пациента.

Современные клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии подразумевают комбинированную терапию. Это значит, что достижение целевых значений давления (менее 140/90 мм рт. ст.) достигается приемом препаратов из нескольких фармакологических групп. Применение таких схем лучше снижает и контролирует давление, так как используются меньшие дозы активных веществ и снижается риск побочных эффектов.

К комбинированным средствам для лечения гипертензии относится препарат Престилол. Провизор рассказывает, что входит в состав, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты лекарство имеет. А также называет примеры аналогов, которыми можно заменить Престилол. Информация в статье предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.

Согласно Государственному реестру лекарственных средств (ГРЛС) Престилол относится к фармакотерапевтической группе «Гипотензивное средство комбинированное (бета1-адреноблокатор селективный + ангиотензин превращающего фермента (АПФ) ингибитор)». Препарат выпускается фармацевтической компанией Лаборатории Сервье (Франция) и отпускается из аптек по рецепту врача.

Престилол представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В состав препарата входят два действующих вещества: бисопролол и периндоприл, представленные в 4 дозировках. Все таблетки от давления Престилол одинакового оранжево-розового цвета, а для отличия на одной стороне выгравированы цифры: первая — содержание бисопролола фумарата, вторая — периндоприла аргинина:

• Престилол 5 мг + 5 мг (гравировка 5/5);
• Престилол 5 мг + 10 мг (гравировка 5/10);
• Престилол 10 мг + 5 мг (гравировка 10/5);
• Престилол 10 мг + 10 мг (гравировка 10/10).

Таблетки можно делить — для этого они снабжены специальной риской, и если, например, пациенту назначено 2,5 мг бисопролола и 5 мг периндоприла, то он может принимать половину таблетки Престилол 5/10 мг.

Если ответить кратко, то препарат применяют для снижения повышенного артериального давления. Механизм действия Престилола основан на синергичном эффекте двух компонентов, воздействующих на разные звенья регуляции артериального давления, что приводит к расширению сосудов и уменьшению нагрузки на миокард:

• Бисопролол избирательно блокирует бета1-рецепторы сердца: уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает его кровоснабжение;
• Периндоприл блокирует фермент, способствующий сужению сосудов, что приводит к их расширению, снижению сопротивления току крови и, как следствие, к падению давления. Вещество также уменьшает нагрузку на сердце и гипертрофию левого желудочка.

Их совместное действие обеспечивает мощный и сбалансированный антигипертензивный эффект, защиту сердца от перегрузки, а также улучшает прогноз при хронической сердечной недостаточности.

Прежде всего, Престилол может назначить только врач, знакомый с анамнезом пациента, сопутствующими заболеваниями, данными обследований и анализов. Дозировка подбирается индивидуально так, чтобы она поддерживала целевые значения давления.

Согласно инструкции, показаниями к применению Престилола являются:

• артериальная гипертензия (стойкое повышение АД);
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность со сниженной систолической функцией левого желудочка.

Препарат нельзя принимать для профилактики или назначать себе самостоятельно, ориентируясь только на симптомы.

Прием Престилола запрещен в ряде случаев:

• аллергия на бисопролол, периндоприл или другие компоненты таблеток;
• ангионевротический отек в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжелые формы сердечной недостаточности, кардиогенный шок, выраженная брадикардия (пульс менее 60 уд./мин. до начала лечения), атриовентрикулярная блокада высокой степени;
• тяжелая бронхиальная астма;
• тяжелые нарушения кровообращения в конечностях;
• возраст до 18 лет (применение у детей и подростков не изучалось);
• одновременный прием алискирена у пациентов с диабетом или нарушением функции почек, а также прием валсартана/сакубитрила.

Особая осторожность и обязательная консультация врача требуются при сахарном диабете, заболеваниях почек и печени, стенозе почечных артерий, а также перед плановыми операциями.

1. Способ применения. Таблетку принимают внутрь, не разжевывая, запивая примерно 250 мл воды (стакан).

2. До еды или после? Инструкция рекомендует принимать препарат утром, перед завтраком.

3. Схема приема и дозировка. Стандартная дозировка — одна таблетка один раз в сутки. Конкретную дозу (5/5, 5/10, 10/5 или 10/10 мг) подбирает врач индивидуально, начиная обычно с минимальной. Резко прекращать прием нельзя — дозу снижают постепенно под наблюдением врача.

4. Сколько дней принимать? Престилол предназначен для длительной, часто пожизненной терапии. Продолжительность применения определяет лечащий врач.

5. Через сколько действует? Препарат содержит два действующих вещества, которые ведут себя в организме по-разному:

• Бисопролол достигает максимальной концентрации в крови спустя 3–4 часа после приема и действует 24 часа, стабильное снижение давления достигается в среднем через 10–14 дней;
• Периндоприл достигает максимума в плазме через 4–6 часов и также сохраняет терапевтический эффект 24 часа, стойкое снижение давления происходит, как правило, через месяц.

6. Срок годности и хранение. Срок годности указан на упаковке и составляет 2,5 года с даты производства. Хранить Престилол следует при температуре не выше 30°C в оригинальной упаковке, в защищенном от влаги месте, обязательно вне зоны доступа детей.

Престилол может вызывать побочные эффекты. Полный перечень указан в официальной инструкции, здесь укажем те, которые встречаются наиболее часто (в 1–10% случаев):

• головная боль, головокружение, вертиго;
• парестезия, нарушения зрения, шум в ушах;
• снижение давления ниже нормы;
• кашель, одышка;
• тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, расстройства вкуса, диспепсия;
• зуд и сыпь на коже;
• мышечные спазмы, астения.

Никогда не превышайте назначенную врачом дозу. Передозировка Престилола может привести к резкому падению давления, брадикардии, головокружению, потере сознания. При передозировке требуется немедленная медицинская помощь.

Престилол при приеме вместе с алкоголем может вызвать индивидуальные реакции, связанные со снижением артериального давления. Этиловый спирт усиливает сосудорасширяющий эффект препарата, что может спровоцировать сильное головокружение, слабость и риск падений. Чаще это происходит в начале лечения.

Во время применения препарата следует отказаться или минимизировать прием спиртных напитков.

На сегодня на российском рынке зарегистрирован только один прямой структурный аналог Престилола по МНН (международному непатентованному наименованию). Это препарат Бислутара (Словения), которым пациент может сам заменить Престилол при необходимости. Также выпускаются комбинации других бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.

Решение о том, чем заменить Престилол в случае непереносимости или недоступности, должен принимать исключительно врач, оценивая плюсы и минусы каждого средства для конкретного пациента.