Ривароксабан инструкция по применению

Кровь — важнейшая ткань нашего организма. Она состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а ее состояние (вязкость) определяет скорость движения по сосудам и влияет на работу сердца.

Повышенные вязкость и свертываемость крови приводят к кислородному голоданию органов и тканей, а также к образованию тромбов. Это, в свою очередь, опасно развитием легочной эмболии, инсультов или инфаркта миокарда.

Для нормализации состояния и профилактики тромбозов врачи назначают антитромботические средства, например, Ривароксабан. В статье рассказываем об аналогах препарата, от чего применяют, как принимать, механизме действия и возможных побочных эффектах лекарства.

Если объяснять простыми словами, от чего помогает Ривароксабан, то можно сказать, что он блокирует образование тромбов. Поэтому препарат назначают в следующих случаях:

• для профилактики инсультов и острой закупорки кровеносного сосуда тромбом у пациентов с фибрилляцией предсердий;
• для терапии тромбоза глубоких вен и закупорки тромбом легочной артерии (ТЭЛА);
• для профилактики рецидивов ТГВ (тромбоза глубоких вен) и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
• для профилактики ВТЭ (венозной тромбоэмболии) после обширных ортопедических операций на ногах.
  

Способ применения Ривароксабана — только внутрь, во время приема пищи, запивая водой. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозировках: 2,5, 10, 15 и 20 мг. Схема приема, сколько дней принимать и в каких дозах (зависят от возраста, цели назначения и сопутствующих заболеваний) определяет лечащий врач.

Согласно инструкции по применению, рекомендуемая доза для профилактики инсульта и тромбоэмболии у взрослых составляет 20 мг один раз в день. Максимальная суточная доза — 20 мг. При заболеваниях почек или необходимости в чрескожном коронарном вмешательстве врач может снизить дозу до 10–15 мг один раз в день.

Для лечения ТГВ и ТЭЛА начальная доза — 15 мг дважды в день в течение первых трех недель, затем — 20 мг один раз в день. Максимальная дозировка — 30 мг (по 15 мг дважды в день) первые три недели и 20 мг при дальнейшем лечении.

После 6 месяцев лечения врач принимает решение: терапия в дозе 10 мг или 20 мг один раз в день, основываясь на соотношении пользы и рисков. При заболеваниях почек может быть назначена доза 15 мг один раз в день.

Передозировка противотромботическим лекарством опасна. Если пациент случайно принял бОльшую дозу, то необходимо обратиться в ближайшее медучреждение или вызвать неотложную помощь. Передозировка ведет к резкому увеличению риска для жизни из-за развития кровотечений.

Через сколько действует таблетка Ривароксабана? При приеме внутрь максимальная концентрация активного вещества достигается в течение 2–4 часов. Обратите внимание, что таблетки этого лекарства можно измельчать. Если пациенту трудно глотать, то измельченное лекарство следует смешать с водой или яблочным пюре и незамедлительно проглотить. Также врач может назначить введение измельченной таблетки через зонд.

Лекарство следует принимать ежедневно в одно и то же время и так долго, как назначит ваш лечащий врач. Самостоятельно прерывать терапию нельзя.

Таблетки Ривароксабан содержат одноименное действующее вещество, а также различные вспомогательные компоненты. Например, в составе таблеток от производителей Тева и Канонфарма Продакшн есть молочный сахар лактоза. Пациентам с непереносимостью лактозы или дефицитом лактазы следует учитывать этот момент при выборе лекарства.

Учитывая состав лекарственного средства, можно сразу сказать, что оно не является антибиотиком или гормональным средством (пациенты часто спрашивают об этом). Механизм действия Ривароксабана связан с блокировкой фактора свертывания крови Ха, что приводит к снижению выработки тромбина — важнейшего компонента свертывающей системы крови. Именно тромбин приводит к формирования тромбов в кровеносных сосудах, так как превращает растворимый белок плазмы фибриноген в нерастворимый фибрин — основу тромба.

В домашних условиях хранение препарата не представляет сложностей. Важно держать таблетки вне зоны доступа детей при температуре не выше 25 градусов. Общий срок годности, как правило, составляет 3 года со дня производства. А вот измельченную таблетку необходимо принять в течение четырех часов.

Препарат может оказывать серьезные побочные действия. Как и другие антитромботические препараты, Ривароксабан может вызывать кровотечения, иногда опасные для жизни. Сильное кровотечение может привести к шоковому состоянию.

Когда следует немедленно обратиться к врачу при кровотечении:

• длительное или сильное кровотечение;
• выраженная слабость, усталость, бледность;
• головокружение, головная боль;
• необъяснимая отечность, одышка, боль в груди.

Особое внимание следует обратить на симптомы внутримозгового кровоизлияния:

• сильная головная боль;
• слабость в одной половине тела;
• рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Необходимо немедленно сообщать о признаках аллергической реакции:

• затрудненное дыхание или глотание;
• головокружение;
• отек лица, губ, языка или горла;
• интенсивный зуд, сыпь, волдыри;
• внезапное снижение артериального давления.

Другие возможные побочные эффекты, которые возникает в 1-10% случаев:

• анемия, головная боль, головокружение;
• кровоизлияния (в глаза, ткани, желудок, кишечник, мочеполовые пути, носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровоподтеки), кровохарканье, обильные кровотечения при месячных;
• боль в желудке, расстройство пищеварения, тошнота, запор, диарея, рвота;
• повышение активности ферментов печени;
• кожная сыпь, зуд;
• боль в конечностях, лихорадка, отечность, слабость.
  

Препарат противопоказан пациентам при:

• аллергии на ривароксабан или компоненты препарата;
• активном кровотечении (мозговом кровоизлиянии, желудочно-кишечном и др.);
• состоянии с высоким риском кровотечений, включая: язвы ЖКТ, опухоли с риском кровотечения, недавние травмы мозга, глаз, позвоночника, варикоз вен пищевода, сосудистые патологии (аневризмы);
• совместном приеме с другими антикоагулянтами (гепарин, варфарин, апиксабан и др.), кроме строгих медицинских показаний;
• тяжелых болезнях печени;
• беременности и грудном вскармливании.

Согласно РЛС (Регистру лекарственных средств), препараты с торговым наименованием Ривароксабан выпускаются более чем 20 производителями. Все средства — дженерики оригинального препарата Ксарелто (Байер АГ, Германия). Лекарства содержат одно и то же действующее вещество ривароксабан, но отличаются производителями (в том числе и субстанций) и вспомогательными компонентами.

Ксарелто, Ривароксабан и другие препараты-аналоги с действующим веществом ривароксабаном можно заменить друг на друга при соблюдении назначенных врачом дозировок и схемы лечения:

• Арриксардо (Фармстандарт-Лексредства, Россия);
• Аровабан (Изварино Фарма, Россия);
• Даксабрис (Р-Фарм, Россия);
• Зинакорен (Акрихин, Россия);
• Круоксабан (Озон, Россия);
• Ксилтесс (Фармацевтический завод ЭГИС, Венгрия);
• Ликвирел (Гротекс, Россия);
• Риваксаб (Майлан Лабораториз Лимитед, Индия);
• Ривароксия (КРКА, Словения);
• Риваксоред (Д-р Редди'с Лабораторис, Индия);
• Рикулатрон (Гедеон Рихтер, Венгрия).

Обращаем внимание наших читателей, что Ривароксабан — рецептурный препарат, как и его аналоги. Это означает, что назначить такие лекарства может только врач, самолечение антитромботическими средствами недопустимо. Из аптек препараты отпускаются по рецепту врача.

• Ксарелто, Ривароксабан и другие препараты-аналоги с действующим веществом ривароксабаном можно заменить друг на друга при соблюдении назначенных врачом дозировок и схемы лечения.
• Если объяснять простыми словами, от чего помогает Ривароксабан, то можно сказать, что он блокирует образование тромбов.
• Способ применения Ривароксабана — только внутрь, во время приема пищи, запивая водой. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозировках: 2,5, 10, 15 и 20 мг. Схема приема, сколько дней принимать и в каких дозах (зависят от возраста, цели назначения и сопутствующих заболеваний) определяет лечащий врач.
• Таблетки Ривароксабан содержат одноименное действующее вещество, а также различные вспомогательные компоненты.
• Механизм действия Ривароксабана связан с блокировкой фактора свертывания крови Ха, что приводит к снижению выработки тромбина — важнейшего компонента свертывающей системы крови.
• Препарат может оказывать серьезные побочные действия. Как и другие антитромботические препараты, Ривароксабан может вызывать кровотечения, иногда опасные для жизни. Сильное кровотечение может привести к шоковому состоянию.
• Препарат противопоказан пациентам при: аллергии, активных кровотечениях, тяжелых болезнях печени; беременности и грудном вскармливании.