Спиронолактон инструкция по применению

Действующее вещество препарата — одноименный спиронолактон. Его механизм действия принципиально отличается от других мочегонных.

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона — гормона коры надпочечников, который заставляет почки удерживать натрий и воду, при этом усиленно выводя калий. Спиронолактон блокирует рецепторы к этому гормону, в результате чего почки начинают выводить избыток жидкости и натрия, но при этом сохраняют важный для работы сердца калий.

Препарат представлен в двух лекарственных формах: таблетки и капсулы. Помимо активного компонента, в их состав входят вспомогательные вещества, необходимые для придания вида, стабильности и сохранения свойств. С полным списком ингредиентов можно ознакомиться в официальной инструкции.

Как уже говорилось выше, Спиронолактон обладает уникальным механизмом действия. Благодаря конкурентному блокированию рецепторов альдостерона, препарат способствует выведению лишней жидкости из организма, снижает отечность и артериальное давление, при этом сохраняя запасы калия. Этот комплексный фармакологический профиль делает спиронолактон незаменимым в лечении нескольких серьезных состояний:

• хроническая сердечная недостаточность (препарат эффективен как при лечении отеков, так и при тяжелой форме заболевания);
• артериальная гипертензия — стабильно повышенное артериальное давление (применяется в комбинированной терапии, особенно когда у пациента наблюдается низкий уровень калия в крови на фоне приема других мочегонных средств);
• цирроз печени с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) и отеками;
• нефротический синдром (следствие заболевания почек или других системных патологических процессов) с отеками;
• первичный гиперальдостеронизм (применяется как для диагностики, так и для лечения этого эндокринного заболевания);
• гипокалиемия — низкий уровень калия в крови (используется для коррекции уровня калия в крови, когда другие методы неэффективны или невозможны).

Важно! Перед началом приема Спиронолактона крайне важно пройти полное обследование и получить консультацию врача. Препарат имеет множество нюансов применения и противопоказаний, поэтому самолечение может быть опасным.

• аллергия на спиронолактон или любой вспомогательный компонент;
• болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность);
• гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• гипонатриемия (пониженный уровень натрия в крови);
• тяжелая почечная недостаточность;
• анурия (отсутствие мочеиспускания);
• совместное применение с эплереноном или другими калийсберегающими диуретиками;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 3 лет;
• редкие наследственные заболевания (непереносимость галактозы, дефицит лактазы).

Как и любой мощный препарат, Спиронолактон может вызывать побочные реакции. Наиболее значимые из них:

• гиперкалиемия — наиболее опасный побочный эффект, особенно у пациентов с нарушением функции почек, пожилых людей и при одновременном приеме некоторых других лекарств;
• нарушения со стороны репродуктивной системы, такие как гинекомастия у мужчин (увеличение молочных желез), снижение либидо, эректильная дисфункция, а также нарушения менструального цикла у женщин;
• тошнота, рвота, диарея, боли в желудке;
• головокружение, сонливость, спутанность сознания;
• кожные аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница;
• аритмии (часто на фоне гиперкалиемии), повышенная утомляемость, изменение концентрации мочевины и креатинина в крови и другие.

Спиронолактон является рецептурным препаратом. Самолечение категорически недопустимо и опасно для жизни из-за риска тяжелой гиперкалиемии. Конкретную схему приема и дозировку определяет исключительно врач на основании диагноза, тяжести состояния и результатов анализов.

Общие правила применения для взрослых (уточняйте в инструкции и у лечащего врача):

• препарат принимают после еды, чтобы уменьшить раздражение желудка;
• суточную дозу обычно принимают утром однократно или делят на 2 приема;
• начальная доза может варьироваться от 25 до 100 мг в сутки в зависимости от показаний;
• дозу могут корректировать под контролем врача: увеличивать при недостаточной эффективности, уменьшать при плохой переносимости или развитии побочных эффектов;
• крайне важно регулярно контролировать уровень калия и креатинина в крови, особенно в начале терапии и после изменения дозы.

• Возможна ли передозировка? Да, симптомы: сонливость, спутанность сознания, тошнота, рвота, сыпь. Опаснее всего развитие тяжелой гиперкалиемии, которая может привести к остановке сердца. При подозрении на передозировку нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Совместим ли с алкоголем? Нет, алкоголь усиливает побочные эффекты препарата, в частности, может усугубить головокружение и ортостатическую гипотензию (падение давления при вставании), что повышает риск падений. Во время лечения употребление спиртного запрещено.
• Через сколько действует? Мочегонный эффект развивается постепенно. Пик действия после однократного приема наступает примерно через 7 часов и сохраняется не менее 24 часов. Стабильный эффект обычно наблюдается через несколько дней регулярного приема.
• Является ли антибиотиком или гормональным средством? Нет, Спиронолактон не является антибиотиком. Строго говоря, это не гормональный препарат в классическом понимании (то есть он не вводит в организм гормоны извне). Он является блокатором (антагонистом) определенных гормональных рецепторов.
• Каковы срок годности и условия хранения? Срок годности обычно составляет 3 года. Хранить препарат следует в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре не выше 25–30°C, в недоступном для детей месте. Уточняйте правила в инструкции или на упаковке.
• Разрешен ли при беременности и грудном вскармливании? Нет, категорически противопоказан. Спиронолактон проникает через плаценту и может оказывать негативное влияние на плод. Он также проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.

В аптеках можно найти другие препараты, содержащие то же действующее вещество — спиронолактон. Они являются прямыми аналогами, но могут отличаться производителем, вспомогательным составом (что иногда влияет на переносимость), формой выпуска, разнообразием дозировок и ценой. Вот некоторые из них, представленные в РФ:

• Верошпирон;
• Верошпилактон;
• Спиронолактон Велфарм;
• Спиронолактон Медисорб.

Если спиронолактон по каким-то причинам не подходит (вызывает побочные эффекты, неэффективен), ни в коем случае не следует самостоятельно заменить его на другой. Необходимо повторно обратиться к лечащему врачу, который скорректирует терапию или подберет альтернативный вариант лечения.

• Спиронолактон — это рецептурный калийсберегающий диуретик с уникальным механизмом действия (блокада рецепторов альдостерона).
• Основные показания: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, цирроз печени с асцитом, нефротический синдром.
• Ключевая опасность при приеме — развитие гиперкалиемии (повышения уровня калия в крови), что требует регулярного лабораторного контроля.
• Препарат имеет серьезные противопоказания, включая беременность, лактацию и почечную недостаточность.
• Способ применения и схему приема определяет только врач, обычно препарат принимают после еды.
• Самолечение недопустимо. При необходимости заменить препарат или при возникновении побочных эффектов нужно обратиться к врачу.