Сульгин: инструкция по применению

Богданова Кристина Дмитриевна
05 апреля 2024
От чего помогает Сульгин?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна,
Профессия: врач-педиатр
Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)
Специальность: педиатрия
Стаж работы: 4 года
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, автор статей в Мегаптеке
Все авторы

Содержание

Дизентерия, или шигеллез, или «болезнь грязных рук» до сих пор остается серьезной проблемой для здравоохранения. Несмотря на широкий спектр антибактериальных средств и проводимые противоэпидемические мероприятия, острая инфекция может приводить к летальному исходу.

В статье рассказываем о «заслуженном» препарате Сульгин, который с 1940-х годов помогает спасать людей от смерти при бактериальной дизентерии. Узнаем действующее вещество, механизм действия, противопоказания и правила приема. Сравним с похожими по свойствам препаратами Фталазол и Энтерофурил.

РЛС

В Регистр лекарственных средств РФ включены препараты с торговым наименованием Сульгин двух российских фармацевтических предприятий: Авексима и ФармВИЛАР. Это таблетки для приема внутрь, которые отпускаются из аптек по рецепту врача.

МНН

Лекарство имеет международное непатентованное наименование (МНН) сульфагуанидин. Прямых аналогов Сульгин не имеет.

Действующее вещество

Активным веществом препарата является сульфагуанидин, который относится к одному из старейших классов противомикробных препаратов — сульфаниламидам. Сегодня такие средства используются все реже и реже, так как появились более эффективные лекарства из класса антибиотиков, а за десятилетия применения большинство штаммов бактерий стали устойчивыми к действию сульфаниламидов.

При этом сульфагуанидин сохранил до наших дней свое бактериостатическое действие против бактерий Shigella dysenteriae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus vulgaris.

Это антибиотик или нет?

Сульфагуанидин не относится к «классическим» антибиотикам, которые, по определению, являются веществами микробного, животного или растительного происхождения. Сульгин — синтетическое противомикробное средство. Он входит в фармако-терапевтическую группу «Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства; сульфаниламиды».

Механизм действия

Механизм действия Сульгина связан с его структурным сходством с парааминобензойной кислотой (ПАБК), которая необходима для жизнедеятельности микробов. Замещая собой ПАБК, препарат угнетает рост и размножение патогенных бактерий.

От чего?

Сульгин практически не всасывается в кровь и поэтому, попадая в кишечник, создает там высокую концентрацию активного вещества, что позволяет применять его для эффективного лечения:
  • бактериальной дизентерии;
  • колитов и энтероколитов;
  • при подготовке к операции на толстой кишке.
В быту пациенты иногда принимают таблетки Сульгина от поноса. Но стоит помнить, что препарат не применяется при диарее у взрослых и детей при ротавирусе, а также от диареи при химиотерапии. Кроме этого, таблетки не помогут при рвоте и поносе взрослому человеку или ребенку при отравлении, если оно вызвано бактериями, не чувствительными к сульфагуанидину.

Стоит помнить, что Сульгин снижает синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты в кишечнике, поэтому во время терапии необходим дополнительный прием витаминов группы В.
от 587 ₽
Энтерофурил
Энтерофурил
Энтерофурил
Фталазол
Фталазол
Фталазол
Фталазол
от 165 ₽
Сульгин Авексима
Сульгин Авексима
Показания
Показания

Дозировка

Схема лечения и дозы зависит от характера заболевания и возраста пациента. Например курс лечения острой дизентерии состоит из двух этапов:
  1. В течение первых двух дней взрослые принимают по 2 таблетки (1 г ) через каждые 4 часа, в следующие два дня по 2 таблетки каждые 6 часов, следующие два дня по 2 таблетки каждые 8 часов.
  2. Через 6 дней начинают второй этап: первые два дня по 2 таблетки через каждые 4 часа, но ночью — через 8 часов, следующие два дня по 2 таблетки через 4 часа с перерывом на ночь, на пятый день — 6 таблеток в день.
При острых кишечных инфекциях назначают взрослым по 1-2 г на прием. В первый день препарат принимают 6 раз в сутки, в последующие дни удлиняют интервалы приема, то есть принимают лекарство 5, 4, 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается обычно 5-7 дней. Для детей от 3 лет доза составляет по 1 таблетке (0,5 г) 4 раза в сутки в течение одной недели.

Обращаем внимание наших читателей, что при передозировке Сульгин проявляет токсичность, поэтому нельзя превышать высшие дозы: разовую для взрослых 2 г (4 таблетки), суточную — 7 г (14 таблеток). Нарушение схемы приема (досрочное остановка лечения или низкие дозы) могут привести к развитию устойчивых штаммов микробов.

Как принимать: до еды или после?

Прямых указаний на время приема таблеток Сульгин относительно еды в инструкции нет. Врачи рекомендуют применять сульфаниламиды за 1 час до приема пищи. Чтобы предупредить кристаллизацию солей в моче (кристаллурию) необходимо во время терапии Сульгином принимать 2-3 литра жидкости.

Сульгин длительного действия?

Сульгин относится к медленно всасывающимся сульфаниламидам, которые надолго задерживаются в кишечнике. Именно поэтому препарат широко стал применяться в лечении кишечных инфекций, а также для подготовки к операциям на толстой кишке.

Сульгин через сколько действует?

При приеме внутрь Сульгин начинает действовать при попадании в кишечник — через полчаса при приеме натощак или через 1,5-2 часа после еды. 

Противопоказания

Частый вопрос относительно применения Сульгина: можно назначать таблетки беременным? Инструкция дает однозначный ответ: при беременности и лактации препарат противопоказан. Также запрещен прием Сульгина при:
  • повышенной чувствительности к компонентам таблеток или другим лекарствам из группы сульфаниламидов;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • мочекаменной болезни;
  • порфирии;
  • B12-дефицитной анемии;
  • возрасте до 3 лет;
  • повышенном уровне билирубина в крови у детей.

Сульгин или Фталазол: что лучше?

Фталазол содержит другое действующее вещество — фталилсульфатиазол. Он также относится к медленно всасывающимся сульфаниламидам, как и Сульгин, поэтому широко применяется для лечения кишечных инфекций. Показания, как и механизм действия, и схемы приема, у этих лекарств идентичные.

Оба препарата относятся к неабсорбируемым в ЖКТ, поэтому работающим только в просвете кишечника. И тот, и другой сульфаниламид угнетают синтез витаминов группы В, противопоказаны при беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте до 3-х лет.
Несмотря на сходство, препараты имеют и различия. Например, Сульгин снижает надежность противозачаточных таблеток, а у Фталазола такого свойства в инструкции не указано. Сульгин не влияет на способность управлять транспортом, концентрацию внимания или быстроту психомоторных реакций, а при приеме Фталазола есть риски возникновения головокружения и головной боли, поэтому его лучше не использовать пациентам, находящимся за рулем.

Сульгин и Фталазол не предназначены для самолечения и отпускаются из аптек по рецепту врача. Поэтому выбор средства необходимо доверить специалисту.
от 587 ₽
Энтерофурил
Энтерофурил
Энтерофурил
Фталазол
Фталазол
Фталазол
Фталазол
от 165 ₽
Сульгин Авексима
Сульгин Авексима

Сульгин или Энтерофурил: что лучше?

Энтерофурил относится к противомикробным препаратам из группы нитрофуранов и содержит активное вещество нифуроксазид. Производится в двух лекарственных формах: в виде капсул и суспензии для приема внутрь.

Энтерофурил, как и Сульгин, действует в кишечнике и не всасывается в кровь. Но в отличие от сульфаниламида применение Энтерофурила ограничено бактериальной диареей, протекающей без интоксикации организма, ухудшения общего состояния и повышенной температуры.

Тем не менее, Энтерофурил имеет и свои преимущества:
  • в виде суспензии он применяется для лечения детей с 1 месяца;
  • препарат положительно влияет на кишечную микрофлору — при острой бактериальной диарее помогает восстановить ее баланс в кишечнике.
Энтерофурил — безрецептурный препарат, а Фталазол назначается врачом при более серьезных заболеваниях.

Краткое содержание

  • В Регистр лекарственных средств РФ включены препараты с торговым наименованием Сульгин двух российских фармацевтических предприятий: Авексима и ФармВИЛАР.
  • Лекарство имеет международное непатентованное наименование (МНН) сульфагуанидин. Прямых аналогов Сульгин не имеет.
  • Активным веществом препарата является сульфагуанидин, который относится к одному из старейших классов противомикробных препаратов — сульфаниламидам.
  • Сульгин — синтетическое противомикробное средство. Он входит в фармако-терапевтическую группу «Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства; сульфаниламиды».
  • Механизм действия Сульгина связан с его структурным сходством с парааминобензойной кислотой (ПАБК), которая необходима для жизнедеятельности микробов. Замещая собой ПАБК, препарат угнетает рост и размножение патогенных бактерий.
  • Сульгин практически не всасывается в кровь и поэтому, попадая в кишечник, создает там высокую концентрацию активного вещества, что позволяет применять его для эффективного лечения: бактериальной дизентерии; колитов и энтероколитов; при подготовке к операции на толстой кишке.
  • Схема лечения и дозы зависит от характера заболевания и возраста пациента.
  • Врачи рекомендуют применять сульфаниламиды за 1 час до приема пищи.
  • Сульгин относится к медленно всасывающимся сульфаниламидам, которые надолго задерживаются в кишечнике.
  • При приеме внутрь сульгин начинает действовать при попадании в кишечник — через полчаса при приеме натощак или через 1,5-2 часа после еды.
  • При беременности и лактации препарат противопоказан.
  • Сульгин и Фталазол не предназначены для самолечения и отпускаются из аптек по рецепту врача. Поэтому выбор средства необходимо доверить специалисту.
  • Энтерофурил — безрецептурный препарат, а Фталазол назначается врачом при более серьезных заболеваниях.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 587 ₽
Энтерофурил
Энтерофурил
Энтерофурил
Фталазол
Фталазол
Фталазол
Фталазол
от 165 ₽
Сульгин Авексима
Сульгин Авексима
загрузка...
Выпускающий редактор
Выпускающий редактор
Рипатти Юлия Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться