Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Суменкова Анна Михайловна,
провизор
Содержание
По данным Всемирной организации здравоохранения рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием. Он встречается у женщин любого возраста после достижения половой зрелости. Вероятность заболеть раком молочной железы увеличивается с возрастом.
ВОЗ говорит о том, что в период 1930-1970 гг. смертность от этой болезни была на одинаковом уровне. И только с 1980-х выживаемость стала повышаться за счет введения программ ранней диагностики этого вида рака, комплексного подхода к лечению и открытия новых лекарств.
Препарат Тамоксифен включен в Клинические рекомендации Минздрава России по лечению рака молочной железы (РМЖ). Отвечаем на наиболее частые вопросы, касающиеся его применения. Сравниваем с лекарством Анастрозол, который тоже назначается в комплексной терапии РМЖ.
Тамоксифен: побочные эффекты
Противоопухолевый эффект Тамоксифена связан с его антиэстрогенным действием. Главный женский половой гормон эстроген стимулирует рост и деление опухолевых клеток молочной железы. Тамоксифен блокирует восприимчивые к эстрогену рецепторы клеток и останавливает их размножение.
Тамоксифен — средство адъювантной (дополнительной) терапии. Его назначают в комплексе с хирургическим лечением и лучевой терапией. В этом случае он улучшает выживаемость пациентов с ранним раком молочной железы.
Тамоксифен назначают на длительный срок: от 2 до 10 лет. При такой схеме приема часто возникают побочные эффекты. Большинство из них связаны с антиэстрогенным действием лекарства:
- «приливы», приступы ощущения жара
- выделения и кровотечения из влагалища
- зуд в генитальной области
- алопеция
- боль в груди
- увеличение веса
- боль в костях
- Другие наиболее частые негативные реакции:
- задержка жидкости
- анорексия
- тошнота, рвота, запор
- утомляемость, сонливость, депрессия
- головокружение, головная боль
- судороги ног
- аллергические реакции
- нарушения зрения, катаракта
- тромбоз, тромбоэмболия
Длительная терапия Тамоксифеном может вызвать гиперплазию эндометрия, полипы, миому матки.
Как принимать Тамоксифен: до или после еды
Инструкция не содержит четких указаний на последовательность приема препарата с едой. Пища не оказывает влияние на его эффективность. Таблетки Тамоксифена принимают как до, так и после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.
Если врач назначил однократный прием, то Тамоксифен принимают утром, если два раза в сутки — то утром и вечером. Стандартная суточная доза 20 мг, максимальная суточная доза 40 мг.
Тамоксифен: аналоги
Под названием Тамоксифен препарат выпускают несколько компаний: Орион (Финляндия), Озон Медика (Россия), ПО ФП Оболенское (Россия), Новосибхимфарм (Россия), Шрея Лайф Саенсиз (Индия). Также в России зарегистрированы следующие средства с действующим веществом тамоксифен:
- Синфен (Фармасинтез-Норд, Россия)
- Веро-тамоксифен (Верофарм, Россия)
- Тамоксифен Гексал (Сандоз, Словения)
При условии соблюдения дозировки эти аналоги взаимозаменяемы.
Тамоксифен или Анастрозол
В Клинических рекомендациях по лечению РМЖ есть препарат Анастрозол. Какой из них назначить — решает лечащий врач, потому что Анастрозол имеет другой механизм действия.
У женщин в организме эстроген может еще синтезироваться из андрогенов, которые вырабатывают почки и надпочечники. Процесс превращения проходит под воздействием фермента ароматазы. Анастрозол является ингибитором этого фермента и блокирует превращение андрогенов в эстрогены. Если у женщины выключена функция яичников (период менопаузы, удаление яичников), то препарат полностью подавляет у нее синтез эстрогенов.
Анастрозол противопоказан при сохранной функции яичников (они продолжают вырабатывать эстрогены) и назначается только для лечения РМЖ у женщин в период постменопаузы.
У Тамоксифена круг применения шире: его используют независимо от функции яичников. Кроме этого, он показан и для лечения мужчин в случае возникновения у них рака молочной железы после кастрации и рака предстательной железы при неэффективности других препаратов.
У Тамоксифена чаще отмечаются осложнения со стороны эндометрия и тромбоэмболии, а у Анастрозола — осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и остеопороз.
Совместное применение Тамоксифена и Анастрозола противопоказано. Клинические рекомендации содержат схемы последовательного лечения этими препаратами. Например, для пациентов, достигших стойкой менопаузы к моменту окончания приема тамоксифена сначала назначают Тамоксифен в течение 2-3 лет, потом Анастрозол 2-3 года (суммарно терапия длится 5 лет).
Краткое содержание
- Тамоксифен — противоопухолевое средство с антиэстрогенным действием.
- Прием препарата в комплексной терапии РМЖ на ранних стадиях дает возможность полного излечения или длительной ремиссии.
- Тамоксифен принимают от 2 до 10 лет.
- Большинство побочных эффектов препарата связано с подавлением действия эстрогенов: приливы, выделения из влагалища, алопеция, боль в груди и костях, увеличение массы тела.
- Таблетки Тамоксифена можно принимать независимо от еды.
- Препараты тамоксифена выпускают российские и зарубежные производители. Они взаимозаменяемы.
- Анастрозол и Тамоксифен применяют при РМЖ, но они имеют различные механизмы действия. Анастрозол назначают только при прекращении функции яичников, в постменопаузе.
- Одновременное применение Тамоксифена и Анастрозола противопоказано, но в Клинических рекомендациях есть схемы их поочередного назначения.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
