Тензотран инструкция по применению

• Тензотран — рецептурный препарат с действующим веществом моксонидин, применяемый для лечения артериальной гипертензии.
• Его уникальный механизм действия основан на стимуляции имидазолиновых рецепторов в головном мозге, что снижает активность симпатической нервной системы и приводит к снижению сосудистого сопротивления.
• Препарат не только снижает давление, но и улучшает чувствительность к инсулину, что важно для пациентов с лишним весом. Начинают терапию с минимальной дозы 0,2 мг утром, при необходимости через 3 недели дозу корректируют.
• Тензотран противопоказан при тяжелых нарушениях ритма, сердечной недостаточности, брадикардии, в период лактации и до 18 лет.
• Заменить Тензотран можно на прямой аналог с моксонидином в той же дозировке (Моксонидин, Вазотайм, Физиотенз).
  

Артериальная гипертензия остается одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в мире. Для эффективного контроля давления современная медицина предлагает препараты, которые не только снижают показатели до нормы, но и делают это максимально безопасно.

Одним из таких средств является Тензотран — лекарство, относящееся к поколению антигипертензивных средств центрального действия. Рассказываем подробнее, что входит в состав препарата, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет. А также приводим примеры аналогов, которыми можно заменить Тензотран. Статья носит справочно-информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Препарат Тензотран производится в Германии в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующее вещество таблеток — моксонидин, который относится к фармакотерапевтической группе агонистов имидазолиновых рецепторов и оказывает влияние на механизмы регуляции давления в головном мозге. Тензотран выпускается в двух дозировках:

• таблетки 0,2 мг — светло-розового цвета;
• таблетки 0,4 мг — темно-розового цвета.

Вспомогательные вещества таблеток включают: лактозы моногидрат, повидон К25, кросповидон, магния стеарат и компоненты оболочки.

Препарат имеет механизм действия, отличный от других групп гипотензивных препаратов. Моксонидин избирательно воздействует на имидазолиновые рецепторы в головном мозге, которые отвечают за регуляцию симпатической нервной системы. В результате стимуляции этих рецепторов снижается ее активность, что приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, к снижению артериального давления.

Важное преимущество моксонидина — его низкое сродство к альфа2-адренорецепторам. Этим лекарственное средство выгодно отличается от более старых препаратов центрального действия: у пациентов реже развиваются седативный эффект и сухость во рту.

Кроме того, исследования подтверждают, что моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину на 21% у пациентов с ожирением и инсулинорезистентностью. Это делает его препаратом выбора для гипертоников с метаболическими нарушениями.

Лекарство имеет ряд строгих противопоказаний, которые необходимо учитывать до начала терапии:

• повышенная чувствительность к моксонидину или вспомогательным компонентам;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
• острая и хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью Тензотран назначают при болезни Паркинсона, эпилепсии, глаукоме, депрессии, атриовентрикулярной блокаде I степени.

Исследования на животных показали эмбриотоксическое действие препарата. Поэтому вопрос о применении при беременности решается индивидуально: врач может назначить препарат только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Также моксонидин проникает в грудное молоко, поэтому лактация и терапия Тензотраном несовместимы.

Способ применения: таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Иногда врачи назначают таблетки с моксонидином вне инструкции (off-label) — для купирования неосложненных гипертонических кризов. В этом случае рекомендуется принимать таблетку сублингвально (под язык).

До еды или после? Препарат можно принимать независимо от приема пищи — еда не влияет на всасывание моксонидина.

Схема приема и дозировка:

• начальная дозировка обычно составляет 0,2 мг в сутки, предпочтительно в утренние часы;
• при недостаточном эффекте через 3 недели дозу можно увеличить до 0,4 мг в сутки (в один или два приема);
• максимальная суточная доза — 0,6 мг, разделенная на 2 приема;
• пациентам с почечной недостаточностью и находящимся на гемодиализе разовая доза не должна превышать 0,2 мг, а суточная — 0,4 мг.

Через сколько действует? Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час после приема. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в день.

Сколько дней принимать? Тензотран назначают для длительной терапии. Важно: отменять препарат следует постепенно, в течение двух недель, чтобы избежать скачков давления.

Срок годности и хранение:

• срок годности — 2 года;
• хранить при температуре не выше 30 °C в оригинальной упаковке;
• обязательное условие — хранение вне зоны доступа детей.

Как и любой лекарственный препарат, Тензотран может вызывать нежелательные реакции. Наиболее частые побочные эффекты, особенно в начале терапии:

• очень часто — сухость во рту;
• часто — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, астения;
• нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия, тошнота, диарея, кожная сыпь, зуд.

Интенсивность этих проявлений, как правило, уменьшается после первых недель приема.

Передозировка

Известны случаи приема доз моксонидина до 19,6 мг без летального исхода. Симптомы передозировки включают:

• выраженное снижение давления;
• брадикардию;
• сонливость;
• угнетение дыхания;
• рвоту;
• слабость.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое (промывание желудка, активированный уголь, при необходимости — введение атропина и допамина).

Совместимость с алкоголем

Моксонидин потенцирует действие этилового спирта. Совместный прием усиливает седативный эффект и риск побочных реакций, поэтому алкоголь на время лечения исключается.

Пациент может самостоятельно заменить Тензотран на прямой аналог по МНН (международное непатентованное наименование). На сегодня в ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств) зарегистрированы препараты, содержащие то же действующее вещество, но выпускаемые под другими торговыми наименованиями:

• Физиотенз (оригинальный препарат);
• Моксонидин (различные производители: Вертекс, Алиум, Северная звезда, Озон, Акрихин, Обновление и др.);
• Моксарел;
• Моксонитекс;
• Вазотайм.

Плюсы и минусы прямых аналогов обычно связаны с разной стоимостью и доступностью в аптеках, в то время как эффективность и безопасность должны быть эквивалентны оригинальному препарату.