Тотема инструкция по применению

Анемия — состояние, при котором организму не хватает здоровых эритроцитов или гемоглобина для полноценного переноса кислорода к тканям. Это приводит к постоянной усталости, слабости, бледности кожи и другим неприятным симптомам.

Одной из самых распространенных причин анемии является дефицит железа. Препарат Тотема — это комбинированное антианемическое средство, специально разработанное для восполнения этого дефицита и лечения связанной с ним анемии.

Действующие вещества Тотема представляют собой сбалансированную комбинацию трех важнейших микроэлементов:

• железа глюконата гидрата — основной компонент, восполняющий дефицит железа;
• марганца глюконат — соединение, участвующее в работе ферментных систем, важных для обмена веществ (способствует более эффективному усвоению и использованию железа);
• меди глюконат — компонент, необходимый для всасывания железа в кишечнике, активации ферментов, участвующих в кроветворении, и формирования соединительной ткани.

Вспомогательные компоненты Тотема обеспечивают стабильность раствора, его вкус и консистенцию. Например, ароматизатор «Туттифрутти» помогает улучшить вкусовые качества для облегчения приема. Полный перечень вспомогательных веществ всегда указан в официальной инструкции к препарату.

Гемоглобин — это белок внутри эритроцитов (клеток крови), который «перевозит» кислород от легких к каждой клетке организма. Без достаточного количества железа этот важный белок не может справляться со своей задачей, а ткани начинают испытывать «кислородное голодание». Вместе с дефицитом железа появляются слабость, головокружение, одышка и другие симптомы анемии.

Препарат применяется для устранения дефицита железа и связанных с ним состояний:

• лечение железодефицитной анемии у взрослых и детей старше 3 месяцев;
• профилактика дефицита железа в группах риска (у беременных женщин во II и III триместрах, детей, рожденных от матерей с дефицитом железа, а также при недостаточном поступлении железа с пищей и регулярном донорстве крови).

Важно! Анемия может быть вызвана разными причинами. Тотема эффективна только при анемии, вызванной именно дефицитом железа. Перед назначением препарата врач обязательно должен подтвердить диагноз с помощью анализов крови (гемоглобин, ферритин, сывороточное железо и других), а также постараться выяснить и устранить причину дефицита железа (например, кровопотери, нарушение всасывания).

Прием Тотема абсолютно противопоказан в следующих случаях:

• аллергия на любое действующее или вспомогательное вещество препарата;
• состояния с повышенным накоплением железа (гемохроматоз, талассемия, рефрактерная и сидеробластная анемия, а также анемия при недостаточности костного мозга и перегрузка железом из-за частых переливаний крови);
• анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитическая, мегалобластная и т.д.);
• интоксикация свинцом, медью или марганцем;
• болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди);
• наследственные нарушения обмена углеводов (дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
• детский возраст младше 3 месяцев.

Применять с осторожностью (только по строгим показаниям и под контролем врача) при сахарном диабете (учитывать углеводы в составе), заболеваниях печени (алкогольная болезнь, неалкогольная жировая болезнь, вирусный гепатит) и нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта.

Как и любой лекарственный препарат, Тотема может вызывать побочные эффекты:

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, изжога, тошнота, рвота, черное окрашивание стула, вздутие живота, боль в животе.
• Аллергические реакции (требуют немедленной отмены и обращения к врачу!): сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек (отек губ, лица, языка, горла), анафилаксия (тяжелая аллергия с затруднением дыхания, падением давления).
• Прочие: появление коричневых или черных пятен на зубах (обратимые после отмены).

Перед применением внимательно изучите официальную инструкцию и четко следуйте назначениям врача.

• Лекарственная форма: раствор для приема внутрь в ампулах (10 мл).
• Подготовка: встряхните ампулу перед вскрытием. Отделите картонный «ключ» по перфорации на упаковке. Согните его пополам. Поместите кончик ампулы в сгиб и аккуратно отломите с двух сторон. Вылейте содержимое ампулы в стакан с обычной или подслащенной водой (50–100 мл), размешайте. Точный алгоритм с картинками представлен в инструкции.
• Способ применения: принимайте раствор внутрь.
• Время приема: предпочтительно перед едой. При плохой переносимости (тошнота, боли в желудке) врач может скорректировать время приема или даже дозировку.
• Как пить: раствор нужно сразу проглотить, не задерживая во рту, чтобы избежать потемнения зубной эмали.
• Хранение раствора: приготовленный раствор используют сразу. Открытую ампулу не хранят.

Тотема — рецептурный препарат. Дозировку, кратность приема и длительность лечения строго индивидуально подбирает только врач на основании диагноза, тяжести анемии, результатов анализов (гемоглобин, ферритин), возраста, веса пациента и переносимости. Самолечение препаратами железа опасно, особенно для детей! Передозировка железа может привести к тяжелому отравлению и даже смерти.

Для примера: лечение железодефицитной анемии у взрослых обычно протекает с дозировками от 100 до 150 мг элементарного железа в сутки (от 2 до 3 ампул в сутки, однократно или в несколько приемов). Профилактика же, как правило, подразумевает прием 50 мг элементарного железа в сутки (по 1 ампуле в сутки).

Продолжительность лечения зависит от степени дефицита. Лечение анемии обычно длится 3–6 месяцев и более. Врач регулярно назначает анализы для контроля эффективности и коррекции схемы приема.

• Возможна ли передозировка Тотемой? Да, возможна. Передозировка крайне опасна, особенно для детей. Симптомы острого отравления железом: сильная рвота (иногда с кровью), диарея, боли в животе, слабость, бледность, холодный пот, сонливость, судороги, нарушение сознания вплоть до комы. При подозрении на передозировку немедленно вызовите скорую помощь.
• Совместим ли Тотема с алкоголем? Спиртное снижает усвоение железа и повышает нагрузку на печень. В период лечения лучше воздержаться.
• Через сколько действует Тотема? Зависит от степени дефицита. Обычно улучшение самочувствия (уменьшение слабости, одышки) может наступить через 1–2 недели приема, но для нормализации уровня гемоглобина требуется время (иногда несколько месяцев).
• Можно ли принимать Тотему с антибиотиками? Как правило, их нельзя принимать одновременно. Железо резко снижает всасывание ряда антибиотиков, делая лечение неэффективным.
• Можно ли принимать Тотему с гормональными средствами? Некоторые комбинации требуют особенной осторожности или даже не рекомендуются. Например, крайней осторожности требует прием одновременно с гормонами щитовидной железы (L-тироксин, Эутирокс). Точные и подробные сведения в инструкции.
• Каковы срок годности и условия хранения Тотемы? Срок годности: 2 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке. Условия хранения: при температуре не выше 25°C, в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте! Вскрытую ампулу не хранить.
• Можно ли принимать во время месячных? Да, не только можно, но часто нужно. Обильные менструации — одна из частых причин железодефицитной анемии у женщин. Прием препарата во время месячных помогает восполнять теряемое железо. Прерывать лечение в эти дни не требуется. Однако диагноз анемии и необходимость приема должен установить врач.

Полных аналогов с идентичным составом действующих веществ на фармацевтическом рынке РФ нет. Комбинация в Тотеме уникальна. Тем не менее существуют другие препараты железа. Приведем примеры:

• Мальтофер (железа (III) гидроксид полимальтозат);
• Мальтофер Фол (железа (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота);
• Сорбифер Дурулес (железа (II) сульфат + аскорбиновая кислота);
• Актиферрин (железа сульфата гептагидрат + серин);
• Тардиферон (железа сульфат);
• Гино-Тардиферон (железа сульфата гидрат + фолиевая кислота);
• Фенюльс (железа фумарат + витамины группы B + аскорбиновая кислота).

Решение о замене Тотемы на другой препарат принимает только лечащий врач на основании медицинских показаний, переносимости и индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельная замена антианемической терапии недопустима и опасна для здоровья!

• Тотема — рецептурный комбинированный препарат железа (основной компонент), марганца и меди.
• Основные показания: лечение и профилактика железодефицитной анемии у взрослых и детей.
• Имеет противопоказания и побочные действия.
• Важно заранее внимательно ознакомиться с правилами применения в инструкции.
• Дозировка назначается только врачом строго индивидуально. Зависит от цели (лечение/профилактика), возраста, веса, тяжести анемии.
• Полных аналогов с тем же составом нет. Есть другие препараты железа, отличающиеся по форме железа, составу, переносимости. Замену осуществляет врач.
• Передозировка опасна для жизни (особенно детей!).
• Хранить в недоступном месте.
• Не применять без назначения врача и обследования. Сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах (гормональных, антибиотиках и др.) для коррекции интервалов приема.