Триметазидин инструкция по применению

Ишемическая болезнь сердца — одно из самых распространенных заболеваний в мире, основным проявлением которой является стенокардия, или «грудная жаба». Это состояние, когда сердечная мышца получает меньше кислорода, чем ей необходимо, что вызывает боль за грудиной, одышку и серьезно ограничивает физическую активность.

Для борьбы с этими симптомами, наряду с изменениями образа жизни, врачи назначают специальные препараты. Одним из таких лекарств, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, является Триметазидин.

Действующее вещество препарата — триметазидин. Его механизм действия принципиально отличается от многих других сердечных средств: он не замедляет пульс и не понижает давление. Вместо этого триметазидин работает на клеточном уровне, изменяя способ, которым сердечная мышца (миокард) получает энергию. Зачем это нужно?

В условиях нехватки кислорода (гипоксии) сердце вынуждено использовать менее эффективный путь энергопродукции — окисление жирных кислот, которое требует больше кислорода. Триметазидин блокирует этот процесс и переключает метаболизм на более экономичный путь — окисление глюкозы. Этот процесс дает больше энергии при меньшем потреблении кислорода, что помогает клеткам сердца (кардиомиоцитам) сохранять функцию даже в условиях сниженного кровообращения (ишемии).

Помимо активного компонента, в состав таблеток входят вспомогательные вещества. Их задача: придать лекарству форму, обеспечить сохранность, стабильность и усвоение. Полный и точный перечень всех неактивных ингредиентов можно найти в официальной инструкции.

Основное показание к применению Триметазидина — стабильная стенокардия напряжения. Препарат позволяет снизить частоту и интенсивность приступов стенокардии и повысить переносимость физических нагрузок. Его применяют как дополнительное средство, когда терапии препаратами первой линии (бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты) недостаточно для контроля симптомов, либо если пациент их плохо переносит.

• гиперчувствительность к триметазидину или любому другому компоненту препарата;
• тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
• болезнь Паркинсона, паркинсонизм, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие связанные двигательные нарушения;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (если препарат содержит лактозу);
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Как и любой лекарственный препарат, Триметазидин может вызывать нежелательные реакции. Полный перечень побочных эффектов приведен в инструкции по применению.

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, расстройство пищеварения.
• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль. В редких случаях возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, скованность, неустойчивость походки), которые обычно обратимы после отмены препарата.
• Общие нарушения: астения (слабость).
• Кожные реакции: сыпь, зуд, крапивница.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия (падение давления при резком вставании), «приливы».
• Очень редко: нарушения со стороны крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения), гепатит.

Триметазидин — рецептурный препарат. Его способ применения, дозировку и длительность курса лечения должен определять только лечащий врач на основании состояния пациента, его возраста и функции почек. Никогда не меняйте схему приема самостоятельно.

Существует три основные лекарственные формы Триметазидина.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг. Обычно их рекомендуют принимать по 1 таблетке 2–3 раза в день во время еды.
• Таблетки с модифицированным высвобождением 35 мг. Эта форма, как правило, предназначается для двукратного приема: по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) во время еды. Она обеспечивает пролонгированный эффект.
• Капсулы с пролонгированным высвобождением 70 мг или 80 мг. Режим приема: однократно в сутки, предпочтительно утром во время завтрака.

Для пациентов с умеренным нарушением функции почек и лиц старше 75 лет доза обычно корректируется в сторону уменьшения. Оценку эффективности терапии проводят через 3 месяца. Если улучшения нет, прием препарата прекращают.

• Возможна ли передозировка Триметазидином? Данных о передозировке очень мало. В случае приема дозы, значительно превышающей допустимую, следует немедленно обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии.
• Совместим ли Триметазидин с алкоголем? Исследований взаимодействия напрямую не проводилось. Однако алкоголь создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, может провоцировать колебания давления и аритмии, что противоречит цели лечения ишемии. Сочетание не рекомендуется.
• Через сколько начинает действовать препарат? Триметазидин не предназначен для мгновенного купирования приступа. Его эффект развивается постепенно, по мере накопления и устойчивого изменения метаболизма в клетках сердца. Оценивать эффективность стоит не ранее, чем через несколько недель постоянного приема.
• Совместим ли он с антибиотиками и гормональными препаратами? Согласно инструкции, клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами, включая антибиотики и гормональные средства, не выявлено. Однако о приеме всех препаратов необходимо сообщать лечащему врачу.
• Каковы срок годности и условия хранения? Срок годности обычно составляет 3 года. Хранить препарат следует при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.
• Разрешен ли при беременности и грудном вскармливании? Нет, применение в эти периоды строго противопоказано.

Оригинальным препаратом триметазидина является Предуктал. Под термином «оригинальный препарат» понимают средство, которое разработано впервые, прошло полный цикл клинических исследований, стало эталоном качества и эффективности. Его формула запатентована компанией-разработчиком.

Сегодня на фармакологическом рынке представлено множество аналогов Предуктала — дженериков. Это препараты, которые содержат то же самое действующее вещество, но производятся другими компаниями после истечения патентной защиты оригинального препарата. Они проходят упрощенную процедуру регистрации, доказывая биоэквивалентность (схожесть по основным параметрам всасывания и действия) с оригиналом. К ним относятся:

• Тримет 20 мг;
• Триметазидин-АЛСИ 20 мг
• Антистен МВ 35 мг;
• Депренорм МВ 35 мг;
• Предизин 35 мг;
• Тримектал ОД 80 мг;
• и другие препараты.

Крайне важно обращать внимание на дозировку и тип таблеток! Замена одной формы на другую должна проводиться только по указанию врача с соответствующей коррекцией схемы приема.

• Триметазидин — рецептурный метаболический препарат для длительной терапии ишемической болезни сердца и профилактики приступов стенокардии.
• Его механизм действия основан на оптимизации энергетического обмена в клетках сердца в условиях недостатка кислорода.
• Основное показание: стабильная стенокардия в качестве дополнения к основной терапии.
• Имеет строгие противопоказания, включая паркинсонизм, тяжелую почечную недостаточность, беременность и лактацию.
• Схема приема подбирается врачом индивидуально.
• Имеет множество аналогов (дженериков), но при замене необходимо учитывать тип лекарственной формы и дозировку.
• Назначение, коррекцию дозы и схему приема должен определять только врач. Самолечение недопустимо.